中药学
第八章 解表药
第八章 解表药
【目的要求】
掌握解表药的含义、功效、适应范围、 配伍方法、使用注意和各类药物的性能特 点。
掌握药物“★★★”麻黄、桂枝、防 风、白芷、薄荷、菊花、 柴胡、葛根8味。
第八章 解表药
【目的要求】
熟悉药物“★★”紫苏、生姜、荆芥、 羌活、细辛、牛蒡子、桑叶、升麻、蝉蜕 9味。
（1）：62）。
3.肾炎水肿：以麻黄为主的方药（如麻黄连翘赤小豆汤） 对改善肾炎所致全身浮肿等症状有一定效果。临床凡 属水肿，常用麻黄与车前子、薏苡仁等同用。
麻黄
★★★
4.低血压：麻黄碱能收缩血管，使血压升高。麻
黄碱皮下注射或肌内注射可防治硬膜外麻醉引
临
起的低血压。麻黄碱口服可以治疗低血压。
床
5.鼻塞：0.5%~1%麻黄碱溶液滴鼻，可治疗鼻粘 膜充血引起的鼻塞。
适应证：
概 主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出
述
不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄 白，脉浮紧等。
部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、
止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治 风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初 起等兼有风寒表证者。
麻黄
★★★
源于《本经》
药 物
为麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey.
临 2.咳喘：麻黄所含的麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛，具
床
有止咳平喘作用。临床凡属支气管痉挛引起的咳嗽喘 息，可口服麻黄碱或取麻黄配伍杏仁、甘草。刘玉珍
研 究
用麻黄浸出液喷于鼻咽腔，用治支气管哮喘（中国医 院药学杂志，1994，14（11）：494）。周玉萍等用 麻黄雾化剂治疗小儿气喘（中医杂志，1994，35
基
的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃 等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、
源 蜜炙或捣绒用。
【处方用名】
生麻黄、麻黄、西麻黄、净麻黄、蜜炙麻黄、 水炙麻黄、麻黄绒。
麻黄 ★★★
药 物 基 源
草麻黄
药
物
基
源
草 麻 黄
药材麻黄 ★★★
药 物 基 源
木贼麻黄
药材麻黄 ★★★
药材麻黄 ★★★
研 究
6.其他：麻黄所含的麻黄碱有中枢兴奋作用，在 延脑受抑制和麻醉药中毒时有苏醒作用。也可
用于发作性睡病。此外，应用麻黄治疗皮炎、
老年性皮肤瘙痒、小儿遗尿症、阳萎、风湿性
② 解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼 有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。
解表 药
适应范围
概
① 解表药主要用治恶寒、发热、头痛、
身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。
述
② 部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻
疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有
表证者。
解表 药
分类
概 1.发散风寒药：性味多属辛温，作用
用
喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等。若属
肺热咳喘急者，可与生石膏、杏仁、生甘草合用。
麻黄
★★★
3.风水水肿：
本品宣降肺气，通调水道、下输膀胱而利尿，故
应 用于肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，可与甘 草同用。
用
此外，麻黄辛散温通，散寒而止痛，亦可用治风
寒湿痹，瘰疬痰核，阴疽。
麻 黄 ★★★
麻黄配伍桂枝主解风寒，可发汗解表；
配 配伍干姜则温肺化饮，
配伍杏仁则止咳平喘；
伍 配伍白术则利水渗湿； 配伍石膏则宣泄肺热。 另：麻黄有生麻黄、炙麻黄之分，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙 用。
麻黄 ★★★
【用法用量】
应 煎服，2-9g．发汗解表宜生用，止咳平喘多
炙用。
用 【使用注意】
本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚 喘均当慎用。
了解药物“★”淡豆豉、香薷、苍耳 子、藁本、辛夷、蔓荆子6味。
掌握相似药物功效除表证为主要作用的药物，称解 表药，又叫发表药。 性能功效：
① 本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表， 有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到 治愈表证，防止疾病传变的目的。
发散风寒。主治风寒表证，以及风
述
寒表证之咳喘、水肿，阴症疮疡， 风湿痹痛等。
2.发散风热药：性味多为辛凉，作用 宣散风热。主治风热表证，以及风
热眼病、咽喉肿痛、风热咳嗽、疹
解表 药
配伍
概 使用解表药必须根据四时气候变化及患 述 者体质不同而恰当选择，配伍用药。
1.根据季节气候 2.根据患者体质
解表 药
本品味辛发散，性温散寒，入肺与膀胱经，善于
应 发汗解表，发汗力较强，为发汗解表之要药。适用于 无汗的外感风寒表实证，常与桂枝相须配伍，以增强
用
发汗散寒解表之力。又因麻黄兼有止咳平喘之功，故
风寒表实而有咳嗽气喘者，更为适宜。
麻黄
★★★
2.咳嗽气喘
本品辛则宣发，苦则降泄，能宣降肺气，故能止
应 咳平喘，为治肺气壅闭所致咳喘的主药，适用于风寒 感冒，咳嗽气喘，常与杏仁、甘草配伍。若属寒痰咳
麻黄
★★★
化学成分：本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪 麻黄碱、挥发油等。
实 药理作用：1.发汗作用 验 2.解热作用 研 3.缓解支气管平滑肌痉挛 究 4.利尿作用
5.兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经 系统有明显的兴奋作用，对流感病毒有抑制作 用。
麻黄
★★★ 1.感冒：麻黄所含的挥发油可使处于高温环境中的人汗腺 分泌加快增多，故有发汗作用。以麻黄为主的复方制 剂（如麻黄汤、大青龙汤）常用于治疗感冒、流感。
注意事项：
概 1.使用发汗力较强的解表药时，用量不宜 过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津 液。
述 2.表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋
证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表 药。
3.使用解表药还应注意因时因地而异。
第一节 发散风寒药
第一节 发散风寒药
功效
本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛 寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。
药 物 基 源
中麻黄
麻黄
【性味归经】 ★★★
辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
药 性
【药性说明】 本品辛温宣散，主入肺经，作用重在开宣
功 肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道，
效 且宣散之力颇强。故只适于风寒表实证、肺
气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。
【功效】
发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
麻黄
★★★
1.风寒感冒