医学
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45
胰高血糖素(glucagon）

促进分解代谢的激素
分泌调节 1.血糖和血氨基酸水平
2.激素的调节
医学
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第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
甲状旁腺 在甲状腺
背面，四个小腺体，主
细胞分泌PTH，为有链84
肽。
甲状腺C细胞 在甲
状腺腺泡旁间隙组织内， 分泌降钙素，32肽。
医学 47
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医学 44
胰岛素分泌的调节 the secretive regulation of insulin


血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素 (gastrin,secretin,CCK,GIP) ②胰高血糖素,生长素,皮质醇,甲 状腺素 ③胰岛内激素 神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓
医学 37
糖皮质激素分泌的调节

CRH释放的昼夜节律和脉
冲式。


ACTH通过cAMP-PKA或 IP3/DG-PKC促进GC的合 成和分泌；并刺激皮质 生长发育。 GC对腺垂体和下丘脑的 负反馈抑制作用。
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医学 38
盐皮质激素的生物学作用

促进远曲小管和集合管对Na+和
水的重吸收、促进K+的排出。
一、甲状旁腺素的生理作用
主要作用是升高血钙降 低血磷 ①在骨组织刺激溶骨过 程，促进骨钙、磷的释放； ②在肾脏促进钙的重吸收， 抑制磷的重吸收，使尿磷排 出增加；③促进1，25-二羟 维生素D3的生成和小肠对钙 磷的吸收。
医学
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甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图
医学
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维生素D3的形成和作用
25-OH-VitD3 1,25-(OH)2-VitD3
医学
26
1.对新陈代谢的作用
⑴对能量代谢的影响
切除甲状腺
T3, T4
增 加 的 代 谢 率 （
T3 T4
“产热效应”（calorigenic
医学
增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。
27
mlO2/100g.h ）
剂 量（ug/kg.d）
effect）：
⑵对物质代谢的影响
生理剂量时，促进合成 正氮平衡
促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制
蛋白质的分解，因而有利于生长。
4.
促进K+、Mg+ 、磷酸根进入细胞，是血K+降低。
医学
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胰岛素的作用机制 the mechanism of insulin

胰岛素受体（酪氨 酸蛋白激酶受体）

受体后机制
医学
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医学
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降钙素
calcitonin CT
抑制溶骨，促进成骨。
减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。
医学
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二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节
医学
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参考文献及相关网页
1.廖二元，超楚生主编.内分泌学.人民卫生出版社，2001 2.杨刚主编. 内分泌生理与病例生理学.天津科学技术出 版社，2000 3.tuytine.CD. 普通内分泌学.科学出版社,2003 1./hbooks/pathphys /endocrine/thyroid.html
蛋白质
分泌过多时，加速分解 负氮平衡
分泌不足时，合成减少 黏液性水肿
糖
升高血糖 降低血糖
双向作用
脂 肪： 促进脂肪分解和氧化
胆固醇 降解
合成
医学
双向作用
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2.对生长发育的作用
补 充 甲 状 腺 激 素
促进脑的发育，促进骨的生长
医学
。
29
呆 小 症
(cretinism)
90cm
注意:在出生后三个月内及时补充甲状腺激素
（二碘酪氨酸残基）
医学
(r-T3)
(T4)
23
甲状腺腺泡 (thyroid follicles)
腺泡上皮细胞
胶质
红 细 胞
医学
24
二、甲状腺激素的合成及分泌
甲状腺激素的合成
甲状腺激素的贮存
甲状腺激素的分泌 甲状腺激素的运输 甲状腺激素的代谢
医学
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三、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢 促进生长发育 对器官系统的作用

医学 2
第一节
激素的概况
内分泌(endocrine)是相对于外分泌而言，
是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体
液的过程。
激素(hormone)是由内分泌细胞分泌经体
液传递信息的生物活性物质。激素可经组织 液的局部扩散或血液循环的运输发挥调节作 用，从而影响周围、远距离的细胞或内分泌 细胞自身的生理功能。
第十一章 内分泌
第一节 激素的概况
第二节 下丘脑与垂体
第三节 甲状腺
第四节 肾上腺 第五节 胰岛胰岛的内分泌 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
医学 1
本章要求
掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素， 甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素等) 的生物学作用及其分泌调节，应激和应急反 应的概念。 熟悉 激素的作用方式，激素的作用机制， 下丘脑调节肽。 了解 激素的化学分类，肾上腺髓质功能。
医学 3
一 、激素的信息传递方式
远距分泌：激素经血液的运输到达远距离的靶细胞而 发挥作用。 旁分泌：激素通过细胞间液弥散到邻近的靶细胞发挥 作用。
自分泌：是指激素在局
部弥散又返回作用于该内 分泌细胞而发挥反馈作用 方式。 神经分泌：是指神经细 胞分泌的神经激素通过轴 浆运输至末梢释放、经血 液的运输再作用于靶细胞 的方式。

调节： ⑴renin-angiotensinaldersterone system ⑵血K+、血Na+ 的调节
⑶ACTH
医学
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肾上腺髓质激素

肾上腺髓质激素合成


肾上腺髓质激素代谢
肾上腺髓质激素的作用


应急反应(emergency reaction)
肾上腺髓质激素分泌的调节
交感神经的作用 ACTH和GC的作用 儿茶酚胺的反馈作用
医学
40
第五节

胰岛的内分泌
A细胞(20%):胰高血糖素
(glucagon) B细胞(60%~70%):胰岛素 (insulin) D细胞(10%):生长抑素 (somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 点击次图放大
医学 41



胰岛素的分子结构和代谢
（Thyroid Hormones）
医学
21
一、甲状腺激素的分类
二、甲状腺激素的合成与代谢
三、甲状腺激素的生理作用 四、甲状腺激素分泌的调节
医学 22
一、甲状腺激素的分类
1.四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4) 2.三碘甲腺原氨酸(T3) 3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)
（一碘酪氨酸残基）
(T3)
1．神经调节 2．反馈调节 3．社会、心理因素
医学 9
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的功能联系 下丘脑和垂体在结构
和功能上有着密切联系,
共同组成下丘脑-垂体功 能单位（hypothalamushypophysisunit）。
医学
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一、下丘脑与垂体的功能联系
1．下丘脑-腺垂体系统
下丘脑基底部存在一个“促垂体区”，这些核团的 肽能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌 下丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂 体的内分泌活动。 2．下丘脑-神经垂体系统 下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的 视上核、室旁核有神经纤维下行到垂体后叶，构成 了下丘脑-垂体束。
医学 4
二、激素的分类
（一）按照来源分类
1 ．腺体激素 2 ．组织激素 （二）按其分子结构和化学性质 1．类固醇(甾体)激素
2．固醇类激素
3．固醇类激素
4．脂肪酸衍生物
医学 5
三、激素的作用机制 （一）
含氮激素的作用机制──第二信使学说
含氮激素(第一信使)随血 液循环运输到达靶细胞，与 细胞膜上的特异性受体结合 后，引起细胞内cAMP、Ca2+、 cGMP 、三磷酸肌醇 (IP3) 和 二酰甘油(DG)等(第二信使物 质 ) 浓度的变化，分别通过蛋 白激酶 A 、钙调蛋白、蛋白 激酶 C 及促进胞内贮存 Ca2+ 释放而诱发靶细胞内特有的 生理效应，如腺细胞分泌、 肌细胞收缩、细胞内某些酶 促反应和细胞膜通透性的改 医学 变 等 。
因子的作用主要是防止催乳素的过量分泌
医学 16
（三）促黑激素
促黑激素主要作用于黑素细胞，使皮肤毛发
颜色加深。
主要受下丘脑促黑激素释放因子与促黑激素
释放抑制因子的双重调节，前者促进促黑激素分
泌，而后者抑制其分泌，平时以促黑激素释放抑
制因子的抑制作用占优势。
医学
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三、神经垂体
神经垂体包括正中隆起、漏斗部、及神经垂体神
医学 30
3.对器官系统的作用
(1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋 (2)对心血管活动的影响：收缩力↑、心率↑、心输出量↑ (3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质 等内分泌腺的分泌活动
几乎影响机体各个系统,作用范围广泛
医学 31
四、甲状腺激素分泌的调节
1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 2.T3，T4的反馈调节 3.甲状腺的自身调节 4.自主神经对甲状腺活动的调节