治疗
抗阻运动分类
4
利用力量训 练器械
治疗
运动强度
中等强度循环抗阻力运动：
45%~65%RM 高重复次数 短间隙
高强度抗阻力运动：80%~100%RM
运动持续时间短暂
重复次数与强度的关系
次数 强度 1 2 4 5 6 100% 95% 90% 87% 85%.
次数 7 8 10 12 14
强度 83% 80% 75% 70% 65%
抗阻训练影响血糖的机制
3.调节脂质代谢
组织摄取和氧化游离脂肪酸能力 脂解酶活性 LDL、VLDL、TG HDL
治疗
抗阻运动分类
1
负重抗阻 运动
2
对抗性运动
3
克服弹性物 体运动
4
利用力量训 练器械
治疗
抗阻运动分类
1
负重抗阻 运动
治疗
抗阻运动分类
2
对抗性运动
治疗
抗阻运动分类
3
克服弹性物 体运动
脂肪细胞 肝脏 骨骼肌
胰岛素
胰岛素刺激细胞对糖的摄取
胰岛素缺乏为什么会导致糖尿病？
对于一个细胞来说，胰岛素缺乏（糖尿病）时： 葡萄糖不能及时进入细胞
细胞内葡萄糖减少，细胞代谢减弱（肌肉、肝脏）
细胞外葡萄糖过多，导致糖基化损伤，多羟基化合物堆积， 渗透性失衡 导致机体各种机能和代谢变化
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
抗阻运动对2型糖尿病患者的影响
目 录
概述
机制
治疗
问题
概述
糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特 征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或作 用缺陷所引起。 分型： 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠期糖尿病
点击添加标题
概述
流行病学 患病率：9.7%
点击添加标题
9240万
概述
危害
第三大严重威胁人类健康的慢 点击添加标题 性非传染性疾病 心血管疾病、肿瘤 中国糖尿病患者居世界第二
抗阻训练影响血糖的机制
GLUT4与胰岛素抵抗的关系
活性降 低
抗阻训练影响血糖的机制
增加蛋白激酶B（PKB）的表达
骨骼肌缺氧，收缩状态 (内部缺氧)
GLUT4
转运葡萄糖的能力 改善胰岛素抵抗
PKB表达
激活 胰岛素
抗阻训练影响血糖的机制
降低肿瘤坏死因子TNF 水平
肿瘤坏死因子 TNF
降低肿瘤坏死因子 TNF 水平

有氧训练

VO2 Max 增加 改善心血管和呼吸系统 的工作能力 血压轻度下降

This does NOT mean that Cardio is not an important component to a balanced exercise program!!
有氧运动 vs. 抗阻训练??
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
运动控制糖尿病的作用机理
Hale Waihona Puke 增强胰岛素分泌能力及组织对胰岛素的敏感性 加速脂肪分解，改善脂类代谢
概述
• 有氧运动最早也最广泛 • 最佳运动方式
禁忌：抗阻运动为代表的无氧运动
抗阻训练为禁忌症？

抗阻训练

增加胰岛素的敏感性 改善内皮功能 改善脂质代谢 增加骨密度
抗阻训练影响血糖的机制
机制
1
2
3
改善胰岛素抵抗
加速糖代谢
调节脂质代谢
抗阻训练影响血糖的机制
1. 改善胰岛素抵抗
提高脂联素和降低 游离脂肪酸水平 增加蛋白激酶B （PKB）的表达
降低肿瘤坏死因子 TNF 水平
增加胰岛素敏感性 降低胰岛素抵抗
增加葡萄糖转运 蛋白4 GLUT4 降低胰岛素抵抗
逆转TNF 水平 降低胰岛素抵抗 增加外周胰岛 素敏感性
胰岛素为什么会缺乏？
胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR)
β 细胞对血糖水平反应迟缓，胰岛素分泌减少
胰岛素分泌反应缺陷，肝脏生成葡萄糖过多
胰岛素相对缺乏
2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM)
胰岛分泌的激素： α细胞（20％）：高血糖素,促分解激素
β细胞（70%）：胰岛素(Insulin)
增加胰岛素受体底物丝氨酸磷酸化
胰岛素受体酪氨酸自身磷酸化和活性降低 逆转TNF 水平 降低了胰岛素受体分子与胰岛素受体结合能力 降低胰岛素抵抗 增加外周胰岛 素敏感性
胰岛素抵抗
抗阻训练影响血糖的机制
2. 加速糖代谢
肌肉体积、 力量和耐力增加 骨骼肌 内部毛细血管、GLUT4和胰岛素受体总量增加 增加肌肉葡萄糖的储存和利用 血糖水平明显下降
次数 15 17 20
强度 60% 55% 50%
治疗
运动频率与时间
美国糖尿病协会支持美国运动医学的指南： 1周2d 每天至少8~10次运动 每次重复10~15次或接近疲劳。 部分患者加大抗阻力运动量可能产生更 大益处， 建议1周运动3d 即刻血糖：餐后30分钟 维持血糖：餐后60分钟
是 2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征。
糖尿病诊断标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
哪个更好? 有氧运动燃烧更多的卡路里?? 但抗阻训练塑 造肌肉以增加基础代谢率（BMR）?? 记住我们的目标是防止大血管或微血管功能 紊乱及改善胰岛素功能…

2型糖尿病是由于胰岛素相对缺乏引起 非胰岛素依赖型糖尿病 （ NIDDM) 基本环节和特征:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 治疗、预防并发症：降低胰岛素抵抗 提高胰岛素敏感性
治疗
注意事项
中、高强度抗阻力运动容易增加心血管疾病患者的风险
高强度抗阻力运动会引起血压迅速升高，可能引起患者休克、心 肌缺血或视网膜出血， 因注意监测体质变化，以安全的运动为准则
血糖高于14mmol/L，不要运动
遵循个性化原则，选择适合的运动方式及强度
随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用