女性围绝经期的护理
围绝经期概述
目录
围绝经期发病机理 临床表现 围绝经期的处理原则 围绝经期的护理 围绝经期妇科疾病的常见症状
围绝经期概述
定义：指妇女绝经前后的一段时期,包括临床特征上,内分
泌学与生物学开始出现绝经趋势的迹象(约40岁左右),也就 是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后一年。 围绝经期是妇女一生中一个自然的,健康的阶段。如同初 潮和青春期预示着生育期的到来,而绝经代表此期的结束, 两者都是正常的,自然的。
多个学科的合作可以 更好的达到治疗目的。
综合性保健措施
合理膳食
适量运动 禁烟限酒 心理平衡 文明生活 优美环境
合理膳食金字塔
5 围绝经期的护理
心理支持
向围绝经期妇女及其家属强调绝经是一个生 理过程，讲解绝经发生的原因及绝经前后身体将 发生的变化，帮助患者消除顾虑和恐惧心理。 如果发现有围绝经期症状可主动寻求围绝经 期妇女咨询服务机构的帮助。
骨质疏松症是一种严重的进行性骨代谢
（6）皮肤和毛发的变化
（7）性欲改变
4 围绝经期的处理原则
治疗应从多方面， 多层次入手，综合治 疗。单一措施不能满 足治疗的需要。
对于围绝经期保健知识的宣 教，有助于妇女认识围绝经期的 整个生理过程，了解各种症状的 发生以利于配合各种医疗措施， 而不良生活习惯的改变，饮食结 构的调整，加强锻炼等有助于绝 经相关并发症的预防。
重要的三个半分钟
• 第一步：起床时，醒来睁开眼睛后继续平躺半分钟。 • 第二步：坐起来靠在床头半分钟。 • 第三步：双腿下垂床沿半分钟。
谢谢聆听！
精神和神经症状
易激惹,紧张,忧郁或抑郁,健忘和头痛。 70%的围绝经期妇女有心理症状，约 4.4%发展为绝经期综合症，心理症状以 抑郁、焦虑最为常见，应心理治疗与药 物治疗相结合。
（3）心血管症状
①血压升高或血压波动
②假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等症状。
（4）泌尿、生殖道症状
（5）骨质疏松
疾病,是一种多因子疾病,轻者可引起慢性腰背 痛及四肢关节痛,重者轻微外伤而引起骨折。
1.子宫增大
位于下腹正中且与宫颈相连，可能的原因是： （1）子宫肌瘤 （2）子宫腺肌病 （3）子宫恶性肿瘤 （4）子宫畸形 （5）宫腔阴道出血或宫腔积脓
2.附件肿块
附件包括输卵管和卵巢。临
3.肠道及肠系膜肿块
（1）粪块嵌顿 （2）阑尾脓肿 （3）腹部手术或感染后继发的肠 管、大网膜粘连 （4）肠系膜肿块 （5）结肠癌
4.外阴瘙痒
外阴瘙痒是妇科常见症状，多由外阴各种不同病便引起，外阴正常也可发生。 局部原因：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。 细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞 状上皮增生，药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等。 全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆 汁淤积症等。
经过综合处理后，病情仍未痊愈者应去医院皮肤 科仔细检查。
有过敏体质者应隔离过敏源，以免诱发湿疹。
局部有破损感染，可用1:5000高锰酸钾液浸洗， 每日2次，每次20-30分钟。
5.下腹部肿块
根据肿块质地，分为囊性和实性。
1.子宫增大
2.附件肿块
3.肠道及肠 系膜肿块
4.泌尿肿块
5.腹腔肿块
6.腹壁及腹 膜后肿块
围绝经期综合征是多学科疾病
3 围绝经期的临床表现
（1）月经的改变
1
月经频发：月经周 期短于21日，常常 伴有经前点滴出血 致出血时间延长。
2
月经稀发：月经 周期超过35日。
3
不规则子宫出血： 排卵停止而发生 功能性子宫出血。
4
闭经：子宫内膜 不再增殖和脱落。
（2）全身症状
潮红、潮热
自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热 浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红， 伴有出汗，汗后又有畏寒。持续时间短者30秒， 长则5分钟，一般潮红与超热同时出现，多在 凌晨乍醒时、黄昏或夜间等。
白带异常临床常见的有：
1、透明黏性白带：考虑卵巢功能失调、宫 颈高分化腺癌。
2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫
阴道炎 3、凝乳块状或豆渣样白带：假丝酵母菌阴 道炎。 4、灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道炎。 5、脓性白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，
可见于淋病奈瑟菌阴道炎、子宫颈炎宫腔积脓
等。 6 、血性白带：子宫颈癌、子宫内膜 癌、宫颈息肉等。
血压参考值
血糖参考值
宫颈涂片：
用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周，轻涂于玻片上，须薄而均匀，放 入固定液中，经巴氏染色，查瘤细胞，是发现早期宫颈癌的重要方法。
宫颈活检
暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，局部消毒后，用活检钳在 肉眼可疑癌变区，尽可能在鳞柱状上皮交界处取材，一般宜作多 点活检，即在多点处取材。为了提高诊断阳性率，可在碘试验不 着色区域或阴道镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时，应同时 作颈管搔刮术，刮出物固定后送病检，是确诊宫颈癌前病变或浸 润癌的重要诊断方法。
减轻症状的方法
积极采取预防围绝经期综合征的措施：如适当地 摄取钙质和维生素D，将减少因雌激素降低导致的骨 质疏松；维持室外活动习惯，规律的运动如散步、骑 自行车等可以促进血液循环，维持肌肉良好的张力， 延缓老化的速度，还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨 质疏松症的发生；在出现潮热、出汗等血管舒缩功能
不稳定的症状时，可以想象着下雪、赤脚冰上走等可
外阴瘙痒的临床表现
外阴瘙痒部位 ：外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、 PLEASE ADD TITLE IN HERE
大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。长期搔抓可出现 Summary corporative enter corporative enter your text Summary corporative
以缓解不适；同时注意避免各种诱因，如情绪激动、 喝茶和咖啡，穿衣、盖被过多等热量增加的情况。
妇科疾病常见的症状有哪些？
6 围绝经期的常见症状
01.阴道流血 04.外阴瘙痒
02.白带异常
05.下腹部肿块
03.下腹痛
1.阴道流血
引起阴道流血的常见原因有：
损伤、异物和外 源性性激素。
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卵巢内分泌功能失调： 可引起异常子宫出血， 如功血。 生殖器炎症：如阴道 炎、急性子宫颈炎、 宫颈息肉、和子宫内 膜炎。 生殖器肿瘤：子宫 肌瘤、阴道癌、子 宫颈癌。
更年期生活禁忌
• • • • • • • 忌饱食 忌油腻食物 忌烟酒 忌过度情绪波动 忌过量运动 忌懒动 忌久蹲
• 忌行路慌张
围绝经期的自我调节
• 保持良好的生活习惯，可降低骨质疏松、冠心病等发生 的概率。
• 实行均衡饮食，多吃蔬果及含丰富钙质食物，如豆类、 奶类及鱼类食品。
• • • • •
避免烟酒及咖啡因食品。 多做适量运动。 争取充足的休息。 定期身体检查，及早察觉疾病。 保持心境开朗，多与朋友互相倾诉和交流经验。
7、水样白带：多伴有奇臭，一般为子宫
颈癌，阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。
01 3.下腹痛 02
起病缓急：起病急骤者多考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂，子宫浆膜下肌 瘤蒂扭转。
下腹痛部位：正中出现疼痛多为子宫病变引起，一侧下腹痛应考虑 该侧附件病变，双侧下腹痛常见于盆腔炎性病变，全腹痛应考虑卵巢 囊肿破裂、盆腔腹膜炎等。
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抓痕、血痂或继发毛囊炎。
外阴瘙痒症状与特点：外阴瘙痒常为阵发性发作，也
可为持续性，通常夜间加重。瘙痒程度因不同疾病和不同 个体而有明显差异。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎 以外阴瘙痒、白带增多为主要症状。
查找病因，对症治疗。 经常清洗外阴，保持局部清洁，避免搔抓和使用 有刺激性的药物。
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与全身疾病有关 的阴道流血：血 小板减少性紫癜、 再生障碍性贫血、 白血病等。来自052.白带异常
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺 体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少， 无腥臭味，称为生理白带。生殖道炎症如阴道炎和急 性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多且性状亦 有改变，称为病理性白带。
绝经年龄的影响因素
绝经年龄与遗传，产次，吸 烟史，营养不良，种族有关。
的年龄及持续的时间个体差异更
大,约1-12年,持续时间1-4年,最长 可达10年以上。
2 围绝经期的发病机理
其他
与个体人格特征，神经类型 有关，另外与职业，文化水 平与围绝经期综合征的发病 与症状严重程度也有密切的 关系。
遗传因素
床常见的附件肿块有：
（1）附件炎性肿块
（2）卵巢子宫内膜异位囊肿
（3）卵巢非赘生性囊肿 （4）卵巢赘生性肿块
4.泌尿肿块
充盈膀胱，异位肾
5.腹腔肿块
腹腔积液，盆腔结核包囊性积液，直肠子宫陷凹脓肿
6.腹壁及腹膜后肿块
腹壁血肿或脓肿，腹膜后肿瘤或脓肿
妇科普查项目
• 1、妇科检查：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、 白带常规、子宫及附件检查、尿常规、血压及血糖。 建议每年常规检查。 • 2、病理：宫颈刮片时宫颈癌早期筛查推行最广也 是最有效的方法。 • 3、乳腺B超：主要检查乳腺癌。 • 4、妇科B超：主要针对宫颈、子宫以及附件，相对 于常规妇科检查来说是更进一步的检查。 • 5、阴道BV检测：可检测细菌性阴道炎。
外阴瘙 痒应注 意什么
当夜间因为瘙痒影响睡眠时，可以酌情服用由医 Summary corporative enter corporative enter your text Summary corporative 生开的镇静和抗过敏药物。
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