浅析护理健康教育存在的问题及对策
目的针对我院护理健康教育存在的问题提出对策。
方法对我院70名护士采取自行设计的问卷，从对健康教育的认知、态度、方法及患者反馈等方面进行调查。
结果护理人员编制不足、缺乏多学科的理论基础、缺乏沟通技巧、患者素质低下及管理体制欠缺等是导致我院护理健康教育发展迟缓的主要问题。
结论只有重视健康教育和加强对护理人员业务水平的培训，才能使护士在工作中充分发挥自己的潜力，更好的为患者服务。
Abstract：ObjectivePut forward the countermeasures for solving the problem of nursing health education. MethodsDesign the questionnaire for 70 nurses of our hospital，we can know what they know about health education，what is their attitude and how the patients feedback. ResultsIt is understaffed on he paramedic. The paramedic is lack of theoretical principle of multidisciplinary. The paramedic is lack of skill of communication. The patient has a low quality. Administrative system has a lot of problems. all above is the main reasons of the slow development of the nursing health educational career. ConclusionOnly if we pay more attention on the nursing health education and strengthen the training of paramedics，the nurses can perform their potential in the work and do a better service in the work.
Key words：Health education; Nursing; Problems; Countermeasures护士在健康体系中不仅是一个照护者、治疗者而且是健康的维护者、教育者。
护理健康教育主要由护士针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康活动，是实现整体护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。
搞好健康教育是完全实现护士职责的重要措施之一，健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者从入院到出院的各个阶段，已成为检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标。
针对我院近年来在开展健康教育的实施过程中所存在的一些问题及对策与大家共商讨。
1存在的问题
1.1护理人员编制不足我院许多科室床护比例仍少于1:0.4[1]。
护士大部分时间都忙于基础护理和各种治疗性工作，健康教育的内容只是表面的疾病知识的普及和宣教。
再者健康教育大部分是由责任制护士实施，由于责任制护士负责患者比较多，工作量大，没有时间为每位患者考虑健康教育的内容和方式，往往根据科室制定好的健康教育内容照本宣科。
护士都以自己的工作为中心，缺乏计划性，不评估患者的生理、心理对健康教育的需求，造成了护患在健康教育时间上的差异，也就是说在患者生理情况不允许或心理没有准备的情况下进行健康教育会直接影响健康教育的效果。
1.2护士知识的匮乏健康教育是一门涉及医学、教育学、行为学、心理学、社会学、管理学等多种学科的综合性学科。
而我院护理人员70%为初级职称，教育水平普遍偏低，知识面较窄，又没有专门的健康教育培训机构，仅凭基础知识结构远远不能满足以患者为中心，以健康为中心的护理模式的需求[2]。
1.3护士缺乏与患者沟通的技巧语言是心理治疗与心理护理的重要手段，在对患者护理中具有不可替代的作用。
有调查显示，护士对沟通技巧的掌握仅15%达到较好水平。
据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致[3]。
1.4护士对健康教育与卫生宣教概念的混淆”卫生宣教”与”护理健康教育”是不同层次上的两个概念，前者的目的是普及卫生或疾病知识，而后者的目的不仅是普及知识更重要的是帮助患者树立健康行为。
虽然健康教育工作在医院已开展，但操作体系并没有根本改变，由于概念上的混淆，健康教育工作仍停留在疾病知识的普及和宣教上[4]。
1.5患者方面的因素我院住院患者中大部分来自农村，文化层次较低。
绝大部分患者仅限于医治疾病，解除痛苦，对护士的健康教育不以为然，或者无法理解，导致疾病复发住院或并发症发生。
因此，健康教育是一个互动性非常强的过程，护士的科学指导和患者及其家属的充分配合是关键。
1.6管理层重视不够医院缺乏对健康教育绩效的考评体系以及有效的激励机制。
2对策
2.1加强护理人员培训首先，要强化意识，强化护士对健康教育内涵及重要性的认识[5]。
我们要通过多种途径与方式，使護士明确健康教育的内涵是满足患者整体护理的需要，它不仅能密切护患关系，而且对治疗有增效作用，也是树立医院公众形象的有效途径，从而充分调动起大家的主观能动性。
打造高素质的专业团队，调查结果显示：护士不能主动对患者进行健康教育，在很大程度上与人文学科知识匮乏和专科知识局限有关[6]。
因此，护理管理者要注重学习和研究护理新理论，更新观念，将现代护理理论及相关学科的知识纳入护理继续教育项目，通过”请进来”、”送出去”的办法分层培训。
因人施教，按年资分为低年资护士、护师和低年资主管护师、高年资主管护师及以上三个层次，每一个层次培训内容和侧重点不同，在培训内容上分为共同科目培训和专科知识培训，在不同阶段选择有针对性的培训内容，这样既能使各层次的护理人员明确培训目标，又能使培训形成系统化、规范化，使护士掌握必备的健康教育知识及基本方法。
2.2掌握与患者沟通的技巧有效的交流可以形成良好的护患关系，达到事半功倍的效果。
通过短期培训、专题讲座、教学示范等形式，使护士逐步掌握沟通的基本知识与方法，在实际工作中不断提高自己。
比如，一声问候、一个温馨的微笑、一段礼貌简洁的入院介绍、一杯清洁的开水、一张整洁的床铺等，这些亲切得体的口头和形体语言，都能赢得患者的信任和满意。
2.3争取管理层的支持引起领导对护理健康教育工作的重视。
医院可建立一套考评体系并纳入护理质量管理体系中，真正让护理健康教育落实到实处[7]。
提高护理人力资源配备，加大护理人力资源的投入。
增加护士的比例，争取达到
护士与床位比0.4:1的标准。
让护士有充足的时间进行健康教育，提高患者的知晓率和满意度。
2.4提供多样的健康教育资料护士应根据患者的年龄、性别、文化程度的不同，制定相应的护理健康教育计划，因人而异，因病而异，进行个体化教育。
比如针对老年人文化程度低的特点制作本地方言的疾病健康教育宣传片，编写通俗易懂的以图为主、文字为辅的健康教育画册。
2.5采取多样化的健康教育模式①采取集中讲授的方法。
护士与患者一起就某个问题进行讨论，向患者及家属进行示范操作，如翻身扣背，肢体功能锻炼等。
②对患者进行书面教育。
如在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，发放宣传手册等。
3讨论
从我院开展护理健康教育以来，真正实现了护士走进病房为患者进行各项健康教育-从入院的病区环境、病区相关制度、主管医生、责任制护士，介绍到疾病的相关知识、饮食及活动、围手术期指导和康复出院及随访指导。
健康教育使患者减轻了疾病带来的焦虑和恐惧，增强了战胜疾病的信心，促进了身体的康复。
护士作为健康教育的主导力量，如何能够满足更多人对医疗卫生服务不断增高的期望，任务还是很艰巨的。
因此，完善管理体制，规范健康教育程序，提高护理人员的基本素质，运用有效激励机制，是推动我院护理健康教育事业更好发展的有力措施。
参考文献：
[1]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].解放军护理杂志，2009,01:32-33.
[2]杨勇，程星，等.浅析临床护理健康教育现状与对策[J].中国实用医药，2013,17:249-250.
[3]赵柄华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，1995:35.
[4]徐连文.护理健康教育所面临问题的思考[J].现代医药卫生，2005,12:1582-1583.
[5]唐万珍，等.开展护理健康教育的现状问题及对策[J].现代医学，2010,05:525-527.
[6]杨勇，等.浅析临床护理健康教育现状与对策[J].中国实用医药，2013,17:249-250.
[7]王亚红，等.我院护理健康教育现状分析及对策[J].基础医学论坛，
2008,03:73-74.。