特征 各种辨证 施护 方法、 护理 注意 事项
以及在 生活中预防 ； 总结 了在 临床 护理 中
的 点 滴体 会 。
水湿浸渍型 ： 病缓 慢 ， 起 病程较长 ， 全
身水肿按之没指 ， 小便短少 ， 胸闷腹胀 ， 身 重困倦 。治 宜 祛邪 解 毒 ， 利湿 消 肿 。施 护： ①病 室 向 阳， 环境 整 洁 ， 日开 窗 通 每 风 。②水肿剧烈， 腹满咳喘气逆者 ， 半卧位 或抬高下肢 ， 使气血流畅， 轻浮肿。③饮 减 食宜健脾利水之 品， 限制水 的摄人量 ， 可选 食鲤鱼赤豆汤 、 薏苡仁粥 、 茯苓馄饨。 湿热雍结 型 ： 遍体浮肿 ， 势多剧 ， 肿 皮 肤绷紧发亮 ， 烦热 口渴 ， 小便短赤 ， 大便 干
辨证 施护
而“ 其权 尤重于 肾” 。此三 脏为水肿 病机
的关键所在 ， 理人 员应 随时客观按 四诊 护 要求收集患 者的症 状 、 体征 ， 为进 一步 辨
风水相搏型 ： 起眼 睑及 颜 面浮肿 ， 初
禁忌房事 ， 居室 温暖 。③ 饮食 富 营养 ， 予
补肾利水之品 。
证分析提供第一手资料 ， 结合 各证 特点正 确辨证 施护 ， 对患者早 日康复 十分重要 。
肌肤 ， 以头面 、 眼睑 、 四肢 、 全身水 肿 等临
床表 现为特征 。水 肿有 阴水 、 阳水 之 分 ， 阳水 易治 ， 阴证难 除 ， 久则反复发作 ， 不易 速愈 ， 甚至危及生命 。因此有效 的治疗和
护理 对 本 病 十分 重 要 。 临床 资 料 ２０ ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 １ ２月 收 治 水
性期卧床休 息 ， 对咳嗽气喘不能平卧者予 以半卧位。汤药不宜久煎 ， 热服祛风宣肺 之药 ， 服后嘱其 盖被 安卧 ， 之汗 出。并 助
注意观察 汗量 、 出Байду номын сангаас部 位 、 质及 小便 增 性
加与否 ， 汗后及时 用毛 巾擦拭 ， 免受 风 避
感 冒。④饮食可 予高糖 、 营养 丰富 、 消 易
化、 低盐的食物 。可 服马 齿苋 粥 、 赤小 豆 汤、 冬瓜汤等 ， 以加强利水消肿作用 。 湿毒侵淫型 ： 睑头 面浮肿 ， 眼 延及 全
身， 身患疮痍 ， 至溃烂 ， 少色 赤 ， 甚 尿 伴恶
风 ， 热 。 宜利 水 消 肿 。 护 ： 保 持 发 治 施 ①
中国社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ０Ｏ ９期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ４ ） ４ ５期 １ ９
一
肿患者 ４ ８例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ０例 ； 年龄 ２ ５
—
护 理体 会
７ ４岁。根 据 中医辨 证分 型 ， 水 相搏 风
中医传 统理论认 为水不 自行 ， 赖气 以
动 。故水肿一 证是全 身气化 功 能 障碍 的
种表现 ， 肺脾 肾三脏功 能失 调所致 ， 乃
１ ５例 ， 湿毒侵淫 ８例 ， 湿浸 渍 １ 水 ２例 ， 湿 热壅结 １ １例 ， 虚 水 泛 ２例 。治 愈 ｌ 肾 ８ 例， 好转 ２ ， ７例 未愈 ３例 。现将 辨证 施护 体会 总结 如下。
６ ｇ 牡蛎 ３ ｇ 合 煎 为 １０～２Ｏ ｌ记 录 ０， ０， ０ ０ｒ， ａ 大便 次数。 肾虚水 泛型 ： 面浮身肿 ， 以下为甚 ， 腰 按之 凹陷不起 ， 甚心悸喘促 ， 腰冷 酸痛 ， 尿 少或反增 多 ， 寒肢 冷 ， 怯 神疲 倦怠 。治宜 温 肾助 阳。施 护 ： 注 意病情 变 化 ， ① 如有 心悸 、 喘促 、 尿闭等症 ， 时报告 医生 。② 及
关键 词
２ １７ ９． ５
水肿
施护
健 康 教 育
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
肤 清洁 ， 床铺整洁平软 ， 免损 伤皮肤 ， 避 对 长期 卧床患者要 定时翻身。
饮食护理 ： 肿忌盐为中医历代 医家 水
水肿是因风邪 外袭 、 毒 内侵 、 疮 水湿 浸渍 ， 或饮食 劳倦使 气化 不利 ， 津液 输布 失常 ， 导致体 内水湿运行障碍 、 留、 潴 泛溢
所重视 ， 肿退后 再逐 渐加量 ， 但仍 偏清 淡
饮食 。忌食海鱼 、 、 、 辣刺激之品。 虾 蟹 辛 情志护理 ： 此病 病程 较长 ， 缠绵 日 且 久， 患者多情 绪低 落 ， 容易在 心理 上产 生
结 。治宜清 热利 湿。施护 ： 室 温偏低 ， ① 通风凉爽 ， 保持 安静 。② 重 者卧 床休 息 ，
定时测腹 围， 量体 重 ， 用攻 下逐水 药后 注 意观察 ， 录大便 次数。③饮 食清淡富营 记 养 ， 肿严 重者予低 盐或无盐饮食 。可食 水 用冬瓜粥 、 车前 饮 、 莴苣 丝 ； 少 、 黄 拌 尿 尿 时多予清凉饮 料 ， 如绿 豆汤 、 西瓜 汁等 清
养， 给患者讲解水肿 的基本 常识及各项注
２４ ０ ２ ３０江 苏 射 阳 县 中 医 院
菜 、 蕉 等。高 热 者予 以素 流质 或 半 流 香
摘 要 文章 系统地介 绍 了水肿的 临床
质。
意要点 ， 使患者能在休息 、 锻炼 、 生活及配
合医护治疗护 理方 面有较 强的 自我调节 能力。③水肿患者因体虚而易感受外邪 ， 可使病情反复 、 加重 ， 故病室需加强清洁 、 消毒 ， 提醒患者注意保暖 。④保持患者皮
紧张 、 恐惧 、 恼感 等。在护 理此 类患 者 烦
时要注意观察 和掌握 患者 思想情 绪 的变 化， 热情诚 恳 、 细致耐心地给予劝慰开导。 预 防调养 ： 欲保 精 ， 妊娠 。“ 节 勿 肾
者 先 天 之 本 ” 益 肾 固 本 对 预 防调 养 是 重 ，
要环节 。
热解毒 、 水 消 肿。④ 保 留灌 肠 ： 黄 利 大
一
水 肿 的 辨 证 施 护
皮肤清洁干燥 ， 洗澡 ， 换衣 ， 理 发 ， 勤 勤 勤 陈仲 华 高霜霜
健 康 教 育
预 防肌肤疮痍 。②饮食清淡 ， 忌食膏粱厚
味、 辣、 辛 醇酒 等 物 ， 选食 豆类 、 类 、 瓜 菠
生活与起居 ： 病房 要清 洁 、 ① 光线 充 足、 空气 流通新鲜 。② 生活起 居和精 神调
继则 四肢及 全身水 肿 ， 势迅 速 ， 来 小便 不 利， 伴恶 寒发热 、 肢体 酸痛 、 咳嗽气 粗等 。 治宜宣肺 利 水 。施 护 ： 观察 水 肿 的部 ①
位、 起始部位 、 程度 、 消长规律 以及小便 的 量、 、 数， 色 次 记录 ２ ４小 时出入 量。②病
室偏温 ， 防寒保 暖 ， 防外邪 侵袭 。③ 急 预