外防腐层维护
D.3.4.4.4
深根植被
D.3.4.4.5
阴极保护系统
产品质量
D.3.4.4.6
安装质量
D.3.4.4.6
年度检查
D.3.4.4.6
全面检验
D.3.4.4.6
测试间距
D.3.4.4.6
各管段腐蚀失效可能性得分合计：S32=
评估人员： 日期：
校核人员： 日期：
4、设备（装置）及操作失效可能性评分表
管道元件制造单位资质
D.5.2.3.2
管道元件质量
D.5.2.3.3
安装及验收
安装单位资质
D.5.2.4.2
施工组织
D.5.2.4.3
管道元件预处理
D.5.2.4.4
材料误用、混用状况
D.5.2.4.5
开槽控制
D.5.2.4.6
焊接及检验
焊接操作人员资质
D.5.2.4.7
焊接工艺程序及焊接工艺评定记录
D.2.3.3.2
水下穿越管段
D.2.3.3.3
地面装置及保护措施
地面装置与公路的距离
D.2.3.4.2
地面装置的围栏
D.2.3.4.3
地面装置的沟渠
D.2.3.4.4
地面装置的警示标志符号
D.2.3.4.5
占压
D.2.3.4.6
管道标识
D.2.3.4.7
巡线
巡线频率
D.2.3.7.2
巡线方式
D.2.3.7.3
实际操作考查
D.4.5.6.4
安全管理制度
安全责任制
D.4.6.2
安全机构和人员
D.4.6.3
防错装置
防止误操作的硬件措施
硬件的适用性
D.4.7.2.2
硬件制造单位的资质
D.4.7.2.3
联锁装置
D.4.7.3
通过计算机软件控制操作步骤
D.4.7.4
各管段设备（装置）及操作失效可能性得分合计：S33=
D.5.2.4.7
焊接检测
D.5.2.4.7
焊接质量
D.5.2.4.7
回填控制
D.5.2.4.8
强度试验
D.5.2.4.9
严密性试验
D.5.2.4.10
清管和/或干燥
D.5.2.4.11
竣工验收
D.5.2.4.12
附加安全裕度
D.5.2.5
安全保护措施
翻越点后低洼段、泵站出站段
D.5.2.6.2
穿越公路的安全保护装置
沿线土壤地质条件
沿线附近建筑物的密集程度和重要程度
评估人员：
日期：
校核人员：
日期：
2、第三方破坏失效可能性评分表
记录编号：
管道编号
管道名称
评分项目
评分标准
管段编号
GB/T27512-2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
地面活动水平
人口密度
D.2.3.2.2
地面活动频繁程度
D.2.3.2.4
埋深
非水下穿越管道
评估人员： 日期：
校核人员： 日期：
5、管道本质安全质量失效可能性评分表
记录编号：
评分项目
评分标准
管段编号
GB/T27512-2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计施工控制
设计控制
设计单位人员的资质
D.5.2.2.2
设计标准规范
D.5.2.2.3
设计文件审批
D.5.2.2.4
危险识别
D.5.2.2.5
管道元件控制
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计施工控制
监理
监理单位及人员的资质
D.5.2.8.2
监理工作执行情况
D.5.2.8.3
监理结论
D.5.2.8.4
记录和图纸
材料使用记录
D.5.2.9.2
施工检验记录
D.5.2.9.3
图纸
D.5.2.9.4
检测及评价
管道使用年数
D.5.3.4.2
泄漏检测
D.5.3.4.3
管体缺陷检验及评价
D.3.4.4.2
交流杂散电流干扰
D.3.4.4.2
防腐设计
防腐设计单位资质
D.3.4.4.3
防腐设计标准规范的选用
D.3.4.4.3
防腐设计的适用性
D.3.4.4.3
外防腐层
外防腐层类型
D.3.4.4.4
外防腐层制造质量
D.3.4.4.4
外防腐层施工质量
D.3.4.4.4
外防腐层全面检验
D.3.4.4.4
巡线人员能力
D.2.3.7.4
公众教育
D.2.3.8
各管段第三方破坏失效可能性合计：S31=
评估人员：
日期：
校核人员：
日期：
3、腐蚀失效可能性评分表
记录编号：
评分项目
评分标准
管段编号
GB/T27512-2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
大气腐蚀
埋地段
D.3.2.2
跨越段
位置特点
D.3.2.3.2
结构特点
D.4.2.6
通讯系统
D.4.2.7
设备（装置）维护保养
维护保养规程
D.4.3.2
维护保养规程执行情况
维护保养计划
D.4.3.3.2
维护保养方式
D.4.3.3.3
维护保养记录
D.4.3.3.4
设备（装置）操作
操作规程
D.4.4.2
操作规程执行情况
操作规程执行情况的审查
D.4.4.3.2
操作记录和日志
记录编号：
评分项目
评分标准
管段编号
GB/T27512-2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设备（装置）功能及安全质量
性能和操作性
D.4.2.2
质量证明文件
D.4.2.3
设备（装置）检验
检验周期
D.4.2.4.2
检验结果
D.4.2.5.2
设备（装置）计量
计量周期
D.4.2.5.3
计量状态
D.4.2.5.4
超压保护装置
D.5.2.6.2
穿越河流的安全保护装置
D.5.2.6.2
监检
监检单位及人员的资质
D.5.2.7.3
监检工作执行情况
D.5.2.7.4
监检结论
D.5.2.7.5
评估人员： 日期：
校核人员： 日期：
5、管道本质安全质量失效可能性评分表（续)
记录编号：
评分项目
评分标准
管段编号
GB/T27512-2011
1、管道风险评估基本信息表
记录编号：
管道编号
管道名称
一、管道基本情况概述：
二、风险评估所需基本信息的来源：
三、管道区段划分：
按GB/T27512-2011 6.1～6.11依次划分管段
管段编号
管段起止点
备注
管道压力管道规格使用数输送介质沿线人口密度
沿线土壤的腐蚀性
沿线杂散电流状况
管道外覆盖层状况
管道阴极保护状况
D.3.2.3.3
大气腐蚀性
D.3.2.3.4
大气腐蚀防腐层
D.3.2.3.5
内腐蚀
介质腐蚀性
含水量
D.3.3.6.2
二氧化碳含量
D.3.3.6.2
硫化氢含量
D.3.3.6.2
介质流速
D.3.3.6.2
气质监测
D.3.3.6.3
土壤腐蚀
环境腐蚀性调查
土壤电阻率
D.3.4.4.2
直流杂散电流干扰其排硫措施
检验单位及人员资质
D.5.3.4.4
管体缺陷检验及评价周期
D.5.3.4.4
管体缺陷检验及评价结果
D.4.4.3.3
操作员工的素质
操作员工的专业
D.4.4.4.2
操作员工的经验
D.4.4.4.3
人员培训与考核
培训制度
D.4.5.2
培训内容
D.4.5.3
培训材料
D.4.5.4
培训及考核方式
D.4.5.5
培训激励
对培训成绩优异员工的奖励
D.4.5.6.2
对员工自发参加相关培训的奖励
D.4.5.6.3