老年护理一：名词解释1.跌倒:是突然发生的，意外的倒地现象，也是老年人一项主要的公共的卫生间问题。

2.便秘：因粪便过于干燥而造成的排便困难，排便次数减少。

3.大便失禁：每日至少2次或2次以上不受意识控制而不自主的排便。

4.尿失禁：膀胱内的尿液不受控制而自行流出。

5.巴雷特食管：长期胃管返流，下端食管的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象，是食管腺癌的主要癌前病变。

6、骨质疏松：即一种以骨质减少，骨组织的微细结构破坏为特征，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加的代谢性疾病。

7、老年糖尿病：是指年龄60岁以上的所有糖尿病患者，包括两部分患者，一部分为60岁以后才确诊，另一部分60岁以前已确诊的患者。

8、焦虑：即个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪状态，也就是人们对环境中一些即将面临的，可能会造成危险或威胁的重大事件，或者预示着要做出重大努力进行适应时，心里上出现的一种期待情绪。

9、抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时所产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。

其显著特征是情绪低落，典型症状为兴趣减退甚至消失，常伴有失眠，悲哀，自责，性欲减退等，严重者可出现自杀行为。

10、老龄化社会：按发达国家的标准，65岁以上人口占总人口比例的7%以上；按发展中国家的标准，60岁以上人口占总人口的10%以上，称为老龄化社会。

11、社会角色：是按一定的社会规定表现出特定社会地位的模式化行为，即处在不同社会地位的人，社会对其有不同的行为期待。

12、生活质量：是在生物，心理，社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术。

世界卫生组织对其定义，指不同文化和价值体系中的个体，对其生存目标、期望、标准、及所关心的事情相关生存状况的感受。

也就是指人们对生活的适应状态和主观感受，通常通过人们对工作、生活、婚姻家庭等领域的态度和满意度等主观指标来测量与评估13、老年保健：W H O老年规划项目认为在平等享用卫生资源的基础上充分利用现有的人力，物力，以维护和促进老年人健康为目的的发展老年保健事业使老年人得到基本的医疗，护理，康复，保健等服务。

14、临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科、多方面的人员组成的临终关怀团队，为临终患者及家属提供全面的舒缓疗护。

以使临终患者缓解极端的疼痛，维护临终患者的尊严，使患者得以舒适安宁地度过人生最后旅程。

15、老年高血压：是指年龄在60岁以上，血压持续或非同日3次以上超过高血压的诊断标准（即收缩压大于等于140和或舒张压大于等于90）者。

16、老年高血压病：是指除了血压升高外，还伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变特征的全身性疾病。

二：问答题1、老年护理的工作准则？1）老化是所有生物机体的自然过程。

2）遗传、营养、健康状况、生活经历、环境及社会压力等君影响老化，且个因素具有独特的个性。

3）将正常老化过程及老年人独特的社会心理特征等状况与一般护理知识相结合，实施护理程序于老年护理。

4）老年人与社会中其他人群同样具有自我照顾需求，且每个人具有其独特的能力和局限。

5）老年护理的重点在于实施护理计划，提供护理、强化健康教育，使老年人或老年患者增强自我照顾能力，消除或减少自我照顾的限制，在自我照顾无法满足时，护士应完全提供或部分协助护理，尽最大努力满足其健康的需求。

2、老年护理的道德准则？（1）尊老敬老（2）忠诚（3)慎独（4）技术精益求精3、健康老年人护理特点？（1）维持和延缓生理功能的减退（2）保持良好的情绪（3）重视老年社会问题4、患病老年人的护理特点？（1）健康史采集困难（2）病情观察具有专科特殊性（3）生活护理比例大（4)老年患者健康教育的特殊性（5）护理措施的多样性及复杂性（6）临终关怀不容忽视5、我国老年保健对老年问题采取了哪些方法？对老年问题解决方法：个人或家庭有责任照顾老年人；国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务；民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾；老年人照顾组织由国家支持；国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。

6、老年保健的基本任务？1）医院内老年保健护理2）中间保健机构的老年保健护理3）社区家庭中的老年医疗保健护理7、老年人患病特点？1）多种疾病同时存在 2）症状，体征不典型 3）病情长、康复慢、并发症多 4）病情发展迅速，容易出现危象 5）易引起药物不良反应8、我国老年保健的策略？老年保健的重点人群：高龄老年人、独居老年人、丧偶老年人、新近出院的老年人、有精神障碍的老年人策略：1、老有所医——老年人的医疗保健 2、老有所养——老年人的生活保健 3、老有所乐——老年人的文化生活 4、老有所学和老有所为——老年人的发展和成就 5、老有所教——老年人的教育及精神生活9、如何满足老年人最基本的需要？护理人员及家属应帮助临终老年人解决环境、饮食、排泄、安全等方面的问题，以满足老年人最基本的需要。

环境：护理病房设施齐全，环境安静、舒适、整洁、空气清新、光线充足，室内色调淡雅。

饮食：不受限制，应以“想吃就吃”为原则，应给与高热量，高蛋白质，易于消化的饮食，注意少吃多餐，多吃蔬菜和水果。

卫生：注意老年人的口腔、皮肤、大小便的护理，定时给老年人沐浴，要更换床上用品，及时清除排泄物、呕吐物，帮助老年人生活照料。

有亲友探望时，帮助老人整理衣服、化妆、睡眠：建立良好的睡眠习惯，保证寝室安静，避免在老人休息时进行各项护理操作，必要时给予适量的安眠药或镇静剂。

安全：医务人员有效的治疗承诺；亲属、朋友的关怀和支持。

10、死亡教育的意义有哪些？（1）有利于树立唯物主义的死亡观（2）有利于打破死亡话题的禁忌（3）有利于生命价值的体现（4）有利于消除死亡的恐惧（5）有利于减轻家属的哀伤（6）有利于医学伦理难题的解决11、国际脑死亡的标准？无反应性、无自主呼吸、无反射、脑电图平线12、老年临终期的心里特点？理智型、积极应对型、接受型、恐惧型、解脱型、无所谓型13、老年高血压的特点？1）单纯收缩期高血压多见2）血压波动性大3）并发症多且严重 4）常伴有多种疾病 5）特有的临床表现：直立性低血压倾向较多见、假性高血压多见14、老年高血压常用的降压药物并举例？1）利尿药：2）β肾上腺素受体阻滞剂：3）血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利4）钙拮抗剂：硝苯地平5）血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦6）Ɑ受体阻断剂：15、影响老年沟通与交流的因素中，触摸的注意事项？1）维护老年人得尊严及尊重其社会文化背景2）渐进地进行治疗性触摸3）避免老年人受威胁或受刺激4）运用一般护理活动和接触实现触摸的疗效5）正确对待老年人给予的触摸16、跌倒的健康教育？1.知识宣教2.生活指导3.预防技巧4.消除恐慌17、大便失禁的护理措施要点？1.消除病因（1）清楚大便嵌塞（2）治疗原发病（3）排便管理；2.症状护理：（1）调整饮食（2）清洁局部（3）协助排便（4）针灸及生物反馈疗法；3.心里护理；4.健康教育（1）知识宣教（2）生活指导（3）盆底肌锻炼。

18、尿失禁生活护理要点？1.改善环境因素2.定时排尿，适量饮水3.保持皮肤清洁舒适；19、功能性便秘患者需要采取哪些综合护理方法？答：（一）改善饮食结构，坚持运动，促进肠蠕动。

1.调整饮食结构：a适当增加含纤维素丰富的食物b保证每日饮水量2000-2500ml，c适当进食含植物油多的食物d忌食刺激性食物。

2.每天坚持30-60min的活动或锻炼。

此外还应指导老年人进行腹肌和盆底肌的训练活动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。

（二）采取自我预防，促进排便。

1.无论有无便意每天定时排便，养成定时排便习惯。

2.自我按摩：从有下腹开始做顺时针环形按摩。

（三）避免引起或加重便秘的心里因素：病床间设置屏风或帘子提供相对隐蔽的空间，在设置安全防护后，给予充分时间，避免催促。

（四）使用药物解除便秘的护理：基本原则：用药量尽可能小，用药次数尽可能少，建立排便规律后尽早停药。

（五）心里护理：耐心讲解便秘与心里因素之间的关系，缓解负性情绪；指导家庭成员认识到便秘的严重后果，重视老年人的心里问题。

（六）健康教育：1.知识宣教：向患者家属讲解造成便秘的可能原因及预防措施2.生活指导：鼓励老年人养成定时排便的习惯，时间宜定在早餐后，还可在晨起饮用温开水或淡盐开水，上午和傍晚各饮适当蜂蜜水帮助润肠通便。

对依赖泻药者1.骨质疏松常见和严重的并发症是什么？为什么说它是导致老年人长期卧床和死亡的主要原因？答：常见和严重并发症是骨折。

常因轻微外伤而诱发，如弯腰，喷囊.负重.跌倒等，其骨折是危险性明显高于正常人。

发生部位常见于腰椎和股骨上端。

脊柱压缩性骨折可导致胸廓变形，使肺活量和最大换气量显著减少，导致呼吸功能下降，易并发肺部感染。

其次是桡骨骨折和股骨颈骨折，股骨颈骨折易导致老年人长期卧床，加重骨质丢失，常因并发感染，心血管病和慢性衰竭而引起死亡。

20、骨质疏松防治的三要素是什么？如何实施？答：防治三要素是：营养，运动和防跌倒。

(1)老年人特别是女性围绝经期及绝经后10年内使防治OP的关键时期，提高钙摄入量及绝经后尽量应用雌激素替代治疗，是目前防治老年女性骨质疏松症的有效措施。

（2）适当进行体力活动可以增强机体的肌肉力量，是骨强度增加，还可以增强机体免疫功能。

坚持运动，尤其户外活动和日光浴是增加骨密度，降低骨质丢失的重要措施。

坚持每周3-4次的锻炼，每次不少于30-60min。

（3）制定每日的饮食计划，合理搭配各种营养素，老年人尤其要多食含钙及维生素D丰富的食物，如牛奶豆制品等。

（4）选用可咀嚼的钙剂，以促进吸收。

钙剂与维生素D同时服用。

一天的钙量应分次服用，且在饭前1h或睡前服用。

（5）老年人注意保暖，特别是关节处，可防止肌痉挛和缓解疼痛。

(6)定期检查，尽早发现骨量减少和骨质疏松，以便早期防治。

21、老年糖尿病临床表现有何特点？答：(1)患病率高：40岁以下的患者发病率仅为0.04%，40岁以上即升高至2.5%，60岁以上患病率为4.3%(2)症状不典型：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。

虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。

(3)易出现低血糖反映：可能与热量控制过的低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

(4)常出现严重的并发症：以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常高达50%左右。

主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。