青紫
轻度身体红、四肢青紫，重度全身青紫或苍白
逐渐加重
吸入羊水者轻，胎粪者重
轻重不一
唇周青紫，重者青紫明显
肺部
呼吸音低、呼吸浅表、偶可听到粗湿罗音或捻发音
呼吸音低为主，吸气末有细小湿罗音
呼吸音低，粗湿罗音
音
伴随症状
易出现呕吐、体温上升迟缓及心率、肌张力、肤色、反应等改变
心间减弱，可闻Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风性杂音
口中流涎或泡沫，胎粪者，皮肤指甲、口腔被胎粪黄染
鼻塞、咳、口吐白沫、体温正常或发热，或不升
一般情况好，吃奶正常，重者反应差，不吃不苦、体温不升
X线征象
可见部分或全部肺不张、肺气肿、肺炎、胸腔可有积液
两肺野普遍性透亮度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征
新生儿呼吸困难鉴别诊断
新生儿窒息
新生儿呼吸窘迫综合征
吸入性肺炎
出生后感染性肺炎
新生儿湿肺
胎龄
各期胎儿均可能
早产儿、胎龄愈小，发病率愈高
足月产或过期产儿
各胎龄均可
多为足月儿或接近足月的未成熟儿
病因
多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续、缺氧
肺泡表面活性物质缺乏
宫内窒息致羊水或胎粪吸入
细菌、病毒感染史，上感
有宫内窘迫或出生窒息史至肺内积液过多
两侧肺野有斑点或斑片状阴影，可有肺气肿，吸入胎粪，可有肺段或肺叶不张或肺气肿，严重者发生气胸或纵隔气肿
分散的斑征状阴影或融合成大片肺气肿或肺不张，可并脓胸
表现多样⑴肺泡积液征⑵间质积液征⑶叶间胸膜和胸膜腔积液影⑷肺
发病时间
出生前后均有表现
生后6小时内
生后立即或1天内
生后5—7天
出生时大多正常，2—5小时后出现
呼吸困难
可无呼吸、呼吸浅表、间歇呼吸、不规则呼吸、可有三凹征
逐渐加重，伴三凹征呼气性呻吟
轻重不一，吸入羊水则渐轻，吸入胎粪者严重，且消失缓慢
轻重不一，轻者不典型，重者伴三凹征
呼吸急促，无明显三凹征，重者有呻吟