编号□□□□□□□□XXX区托养机构

二0一年月日

甲方(托养机构)：

法定代表人：

业务负责人：

联系电话：

联系地址：

乙方(入托方)：

性别：年龄：残疾类别及等级：

残疾证号码：

身份证号码：

丙方(乙方担保方)：

与乙方关系：

联系电话：

通讯地址：

身份证号码：

为保障甲、乙、丙三方的合法权益，明确各自的权利义务，

甲、乙、丙三方本着友好、平等、自愿的原则，经过协商达成如下协议：

时间自年月日起年月日止。

一、甲方的权利和义务

甲方必须具有独立法人资格，有固定的办公服务场所，配备相应的管理和服务人员，甲方应有完善的管理规章，收费项目公开并上墙。

（一）甲方权利：

1．甲方有权向乙方收取服务费用；

2．甲方有权向乙方了解有关服务情况；

（二）甲方义务：

1．根据乙方申请的托养服务反方式的身体状况、自理能力及相关规定，提供适合其托养的场所，变更护理等级及提供膳食、基本照料等相应服务。

2．提供与资质等级对应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。

3．按照接受托养服务人员的身体状况提供相应的服务。

4．接受托养服务人员突发疾病，须尽快通知其家属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。

5．满足接受托养服务人员精神文化生活需要的义务。经常组织进行必要的情感交流和社会交往，开展活动，对接受托养服务人员进行保健知识教育，帮助树立健康向上的价值观。帮助入住人员进行心理调适和处理好入住人员之间的关系。

6．在乙方接受托养服务期间，如发现以下情况之一的，甲方有权终止协议并通知乙方：

(1)患有传染性疾病的；

(2)患有严重精神病且病情不稳定的；

(3)隐瞒病史的(主要指上述两种)；

(4)严重妨碍其他入托人员正常生活的；

(5)不按时缴纳费用且超过一个月的；

(6)无视甲方规章制度的；

(7)因其他原因不宜继续托养的。

二、乙方的权利和义务

（一）乙方权利

1．乙方有权合理选定、要求调换甲方服务员。

2．乙方有权拒绝甲方服务员在服务场所内从事于服务无关的活动。

3．乙方有权向甲方追究因甲方服务员过错而给乙方造成的损失。

（二）乙方义务

1．接受托养服务前要向中心提供丙方入住人员的体检报告，确保无传染病，正确填写申请表，以及提供残疾证、身份证复印件和联系电话。

2．丙方在本中心接受服务期间，未经许可擅自出走，在外发生任何情况（丢失、车祸、突发性疾病过世等），甲方不承担任何法律和经济责任。

3．甲方及家属应经常与丙方沟通，保持联络，满足接受托养服务残疾人的精神需求，家庭及单位住址、联系方式变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。

4．接受托养服务人员因本人原因自杀、自残、自伤，甲方不承担任何法律和经济责任。

5．乙方应按协议约定及时接送托养人员并向甲方支付服务费。

6．乙方应积极配合甲方对丙方进行管理、教育和工作指导。

三、丙方义务

（一）到本中心接受申请的托养服务后要自觉遵守中心的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。

（二）到本中心接受申请的托养服务后要按要求接受医疗护理及康复训练。如丙方患病需去医院治疗时，应及时通知乙方，特殊情况，甲方有权紧急处理。甲方不承担乙方医疗费和护工费在患病治疗期间要遵守医嘱，配合治疗。

（三）丙方在接受托养期间外出时要在甲方设定登记处进行登记或由乙方陪同。

四、违约及安全责任

（一）任何一方违反协议约定，另一方均有权要求其赔偿因违约造成的损失；双方另有约定的除外。

（二）享受日托服务的对象，在服务机构活动范围之外所发生的一切安全问题均由乙方负责。

（三）服务对象在日托机构发生患病、旧病复发等意外情况，甲方有义务电话通知乙方家属，病情严重时，应报120急救中心，所发生的而一切费用由乙方自理。

（四）本协议未尽事宜，由三方另行协商。

本协议一式四份，甲、乙、丙各持一份，报宿城区残联备份一份，本协议自签字之日起生效。

第七条：本协议附件为：（略）

甲方(盖章) 乙方丙方(盖章)

签字：签字：签字：