儿科反复呼吸道感染诊疗常规
反复呼吸道感染不是疾病名称,是临床表现,它由多种因素引起,多见于机体免疫功能有缺陷者;支气管-肺发育不良者有先天畸形者,以及伴有慢性病灶、营养不良、微量元素缺乏等小儿易反复呼吸道感染。
诊断
1.呼吸道感染是小儿常见病,一般以喉部为界,喉以上(鼻、咽、扁桃体等)部位的感染,称之为上呼吸道感染,喉以下(气管、支气管、肺、胸腔等)部位的感染称之为下呼吸道感染,反复呼吸道感染是指:≤2岁7次3次
- 6岁6次2次
-14岁5次2次每年上感的次数不够,可加下呼吸道感染的次数,
如若下呼吸道感染次数不够加上感次数则不能诊断,且两次感染之间应无症状体征≥1周。
2.以上诊断标准,须具备呼吸道感染症状如:咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、发热等。
体征:咽红、鼻粘膜充血、肺部啰音及相应的检验指标,如X线胸片等。
3.应做进一步的检查
(1)除外呼吸道及至全身器官的先天畸形或缺陷,例如呼吸道纤毛活检,纤维支气管镜,肺CT、MRI等。
(2)寻找隐性感染病灶结核感染、鼻窦炎、慢性中耳炎等。
(3)做体液免疫,细胞免疫等检查。
治疗
1.循因治疗、去除病灶。
2.对症可根据病情予以中、西结合治疗。
3.予以免疫调节治疗。