急性感染性喉炎
概念

喉部粘膜急性弥漫性炎症。
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸 困难为临床特征。 发生于任何季节，以冬春季节多见。 多见于婴幼儿。


病因

病毒、细菌感染所致， 亦可并发于急性传染 病如：麻疹、百日咳、 流感等。
细菌
病毒
病原
传染病
发病机制

①舌的基底距喉很近 ② 小儿喉腔狭窄 ③软骨柔软，对气道 支撑力差，亦塌陷
气道梗阻 喉鸣
ห้องสมุดไป่ตู้ 临床表现




起病急，症状重； 多于3-4天达高峰，1周左右缓解； 发热，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及 三凹征； 严重梗阻时可出现：紫绀，烦躁不安，面 色苍白，心率加快，反常脉； 哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重； 咽部充血，喉部、声带充血、水肿。
白天症状轻，夜间重；

治疗


1.保持呼吸道通畅：吸氧，雾吸； 2.控制感染：足量抗生素； 3.肾上腺皮质激素：抗炎、抗毒和抑制变态 反应等作用，减轻喉梗阻，应用抗生素合 用。可用强的松，地塞米松，布地奈德； 4.镇静； 5.气管切开：严重缺氧或3度喉梗阻时。
注意：如患者已有2度喉梗
阻时，床边应准备气管切 开包！！！
问题



急性感染性喉炎的临床表现？ 喉梗阻的分度？ 急性感染性喉炎可与那些疾病鉴别诊断？ 急性感染性喉炎的治疗方法？ 气管切开的指征是什么？
谢谢大家
喉梗阻分度
分 度 Ⅰ 喉鸣、吸气性 呼 吸困难 活动时 安静时 Ⅲ 喉梗症状加重 Ⅳ 缺氧、精神症状、心音低钝、 率快 伴随症状 无 肺部管状呼吸音、心率快
Ⅱ
喉梗症状加重、 上述症状加重、肺部呼吸音减 呼吸减弱 弱 消失 出现心力衰竭
诊断及鉴别诊断

诊断：根据临床表现可诊断
鉴别诊断：白喉、喉痉挛、支气管异物等 导致的喉梗阻。