妇科常用物共34页
重症肝肾病患者。
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乳房肿块者和孕妇禁用;
炔诺酮 (妇康片)
用法用量
用于功能失调性子宫出血者,视其阴道出血的量予药。最多时 可予一次5mg(8#),每6小时1次。
临床上多用一次5mg(8#),每8小时1次。此用量用至血止后 三天,可逐渐减量,每三天减一次,每次减的量不可多于原量 的1/3。
减量的过程可视患者的具体情况,灵活应用。可延长减药的时 间,如每五天减一次;亦可减至每12小时1次,一次6#维持。但 必须遵循一个原则:每次减的量不可多于原量的1/3。
控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排 出后可肌内注射5~10单位。
催产素
护理工作要点
• 根据医嘱合理编排顺序,术后先静滴 。
• 控制出血 每分钟静滴0.02~0.04单位 。
• 不可随意调滴速。 • 观察患者的用药后阴道出血情况。
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炔诺酮 (妇康片)
适应证
禁忌证
▪主要用于功能失调性子宫出血, 其中以围绝期功血应用最多, 一般不主张用于青春期功血。 ▪单方或与雌激素合用抑制排卵, 作避孕药等
妇科常用物
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌,集体的声音, 集体的 动作, 集体的 表情, 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律, 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该:活泼而守纪律,天 真而不 幼稚, 勇敢而 鲁莽, 倔强而 有原则 ,热情 而不冲 动,乐 观而不 盲目。 ——马 克思
炔诺酮 (妇康片)
绒促性素 (HCG)
护理工作要点
▪ 该药物现临床使用的多为粉剂,需用生理盐水 溶解后使用。注意生理盐水用量尽量控制在3ML ,药物应充分溶解。
▪ 对于长时间使用该药肌注的患者,应注意肌注部 位是否出现硬结,必要时给予相关处理。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛。
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黄体酮注射液
适应证
▪妊娠早期先兆流产、习惯性流 产。 ▪无排卵型功血和无排卵型闭经, 与雌激素联合作人工周期治疗。 或作孕激素月经后半周期治疗。 ▪亦可用于激素替代治疗中。 ▪生殖辅助技术中的黄体支持治 疗。
绒促性素 (HCG)
用法用量
用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治疗,一次肌 注1000~2000U(最多可用至5000U,但临应较少用), 每日一次或隔日一次。病情稳定后可逐渐减量。
促排卵治疗,可与HMG或克罗米芬同用。在HMG末 次给药后一天或克罗米芬末次给药后5~7天(一般B 超监测卵泡发育至直径1.8CM左右),一次肌注 5000~10000U。可连续治疗3~6周期,如无效应停药。
▪ 目前此药的使用是三种药物混合使用,三种激 素的量不是固定的,医生会根据病情适当修改。 故配药时需看清医嘱,以防出错。
▪ 部份病人注射该药后会出现恶心欲呕等胃肠道反 应,应作好护理解释工作。
▪ 局部注射可引起刺激性疼痛,药液渗出。 ▪ 观察患者腹痛及阴道出血情况。腹痛剧烈,阴道出血
量多时,安抚病人,并及时报告医生。
妇科常用药物
应用及护理要点
妇科常用药物
1 肌注
绒促性素HCG
黄体酮注射液 三合激素 催产素
2 口服
妇康片 妈富隆 福乃得
3 外用
米索前列醇片 已烯雌酚针
总结
绒促性素 (HCG)
适应证
▪主要用于妊娠早期先兆 流产、习惯性流产。 ▪亦可用于促排卵治疗。
禁忌证
▪ 在促排卵治疗过程中, 发现卵巢过度刺激综合征 及卵巢肿大,胸水、腹水 等合并症时应停药。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪一旦出现血栓形成者需立即停 药。有血栓病史者建议禁用。 ▪出现突发性部分视力丧失或突 发性失明,复视或偏头痛,应立 即停药。
黄体酮注射液
用法用量
用于习惯性流产、妊娠先兆流产的治 疗,一次肌注10~60mg,每日一次或隔 日一次。病情稳定后可逐渐减量。
催产素
用法用量
引产或催产 静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化 钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时 每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增 加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相 似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟 0.002~0.005单位。
生殖辅助技术中的黄体支持,在胚胎 殖入后即予黄体酮肌注,一次40~60mg, 每日一次或隔日一次。若无受孕则停药, 若成功受孕,则可继续注射保胎,病情 稳定后可逐渐减量。
黄体酮注射液
护理工作要点
▪ 本品为油剂,注射时难以推注,切忌强硬推注, 注射后要交待病人按压15分钟以上,防止药液 渗出,影响疗效。
▪ 长期注射后吸收不良,易形成硬块、疼痛,甚至 感染。
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三合激素
以前有三合 激素注射液,每 支1ml含苯甲酸 雌二醇1.5mg、 黄体酮12.5mg、 丙酸睾丸酮25mg。
目前临床上无配 好的三合激素,现 临床使用时是根据 医嘱,将三种注射 液混合使用,一般 情况下含己烯雌酚 1mg、黄体酮20mg、 丙酸睾丸酮50mg。
三合激素
适应证
▪月经不调。该药有很好的 止血效果,即可用于因功 能性失调性子宫出血,亦 可用于某些器质性病变引 起的子宫出血,如子宫粘 膜下肌瘤引起的子宫出血。
禁忌证
▪心血管疾病、高血压、肾功能 不全者慎用。 ▪有血栓病史者建议慎用。 ▪子宫内膜癌的患者慎用。 ▪青春期功血的患者不建议使用。
三合激素
用法用量
该药目前多用于因某器质性病变,如子宫肌瘤、子宫 腺肌瘤等引起的大量子宫出血,需快速止血者。
出血量多时可一日注射2-3次,出血止后逐渐减量。 若患者止血后需接受手术治疗的,术前停药,术后不 再使用。 若患者不接受手术的,止血后需视病情改用其他口服 药物(如:妇康片等)调经治疗。
三合激素
护理工作要点
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催产素
适应证
禁忌证
▪用于引产、催产、产后及流产 后因宫缩无力或缩复不良而引 起的子宫出血。
▪了解胎盘储备功能(催产素激 惹试验)。
▪骨盆过窄,产道受阻,明显头 盆不称及胎位异常。
▪脐带先露或脱垂、前置胎盘、 胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩 乏力长期用药无效、产前出血、 多胎妊娠、子宫过大。 ▪严重的妊娠高血压综合征。