犬细小的临床症状诊断与治疗摘要：犬细小病毒感染是由犬细小病毒（CPV）引起的，以严重的肠炎综合征和心肌炎综合征为特征的犬科动物的重要的、高度传染性疾病，呈世界性分布。
本病传染性强、发病率高、传播广，主要危害幼犬及危害少数成年犬，幼犬发病率和死亡率很高临床诊断上，CPV有两个表现类型：出血性肠炎型和非化脓性心肌炎型[1]，也有报道一只犬兼有两种症状。
肠炎型主要表现为先呕吐，后急性出血性肠炎、白细胞显著减少，但目前临床上有相当大比例患犬白细胞表现正常或升高；心肌炎型主要见于8周龄以下的幼犬，常突然发病，数小时内死亡。
通过采用韩国ASXIS、CO、LTD公司制造的犬细小快速诊断试剂盒检测，阳性检出率达到98%。
患本病后极易继发细菌感染和二次感染，使病情加重，其死亡率达72.79%。
关键词：犬；犬细小；诊断；治疗1 前言随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，越来越多的宠物走进了千家万户，它们的健康也总是成为了焦点，因而宠物诊疗也因此有了很大的进步与广阔的发展。
随着宠物犬、工作犬的数量不断扩大，伴随而来的犬类疾病危害日益严重，往往造成畜主的情感与经济的严重损失。
近几年来，犬瘟热、犬细小病毒病、犬冠状病毒病等疾病对犬造成了极大的危害，严重阻碍了我国养犬业的发展。
犬细小是由犬细小病毒（CPV）引起的一种高度接触性传染病，是危害犬类的第二大传染病，无明显的季节性，一般夏、秋季节多发[2]，天气寒冷，气温骤变，拥挤，卫生不良和并发感染等，可使病情加重、病死率上升。
有一定的流行性及周期性，各种性别、年龄、品种的犬均可发生，品种越纯，感染率越高，幼犬多发，大型犬比小型犬易感性要低。
犬细小在我国各地区广泛流行，该病在临床上主要有两个表现型，表现为肠炎型和心肌炎型等。
过去往往由于缺乏一种简单、快捷、准确的检测方法，仅依靠临床经验难以准确判断，以至于延误最佳治疗时机，使得死亡率很高。
作者在动物医院实习整整四个月的时间，遇到了几只不同年龄、不同品种的犬细小病例，现对犬细小在临床中分类病症表现、如何诊断、治疗、预防做了一些有益的分析和探索。
2 病原及其流行病学2.1病原犬细小病毒是细小病毒科，细小病毒属的一种单股DNA病毒，犬细小病毒对外界理化因素抵抗力非常强，粪便中的细小病毒科存活数月至数年，在室温下能存活90天，4~10℃存活180天，37℃存活14天，60℃存活至少能存活1小时。
紫外线、福尔马林、对甲羟胺、次氯酸钠、氨水和氧化剂能使之灭活，但细小病毒对乙醚、氯仿、等有机溶剂有抵抗力。
2.2 流行病学2.2.1 传播特性感染犬和康复犬是传染源。
通过粪便、尿液、唾液和呕吐物排毒。
康复犬可能从粪便、尿液中长期排毒。
一般认为主要经消化道感染。
2.2.2 流行特点细小病毒主要感染犬，亦可见于貂、狐、狼等其他犬科动物和鼬科动物。
各种年龄、性别和品种的犬均易感染，但幼犬的易感性更高。
断乳前后仔犬的发病率和死亡率都高于其他年龄，往往以同窝暴发为特征。
本病全年均有发生，但相对集中办公在2~6月份。
目前本病多发于小型宠物犬，且以洋种犬为多，2~5月龄为高发病期[3]。
天气寒冷，气温骤变，拥挤，卫生不良和并发感染等，可使病情加重，病死率上升。
3 临床症状观察和病理剖检3.1临床症状观察犬细小病毒病在临床上一般为两种类型。
即出血性肠炎型和非化脓性心肌炎型。
（1）、出血性肠炎型出血性肠炎型潜伏期12周。
多发生于2~6月龄的幼犬及青年犬，出血性肠炎型的病犬常见特征症状为呕吐、腹泻、便白细胞显著减少，在病程的早、中、晚期表现各不相同。
早期：多数犬体温升高达40~41℃（少数全体温正常），精神沉郁，采食量减少或食欲废绝，肠音增强，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，排便次数增多，大便正常或稍带粘液，1～2天后进入中期症状。
中期：食欲废绝，频繁呕吐和剧烈腹泻，多数犬呈喷射状排出番茄汁样粪便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，少数犬黏液便呈黄色或乳白色果冻样：极少数犬呈间歇性腹泻。
后期：病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，毛细血管再充盈时间延长，可视黏膜苍白，舌面皱缩，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至3天内死亡。
病程短的4~5天，长的一周以上。
成年犬一般不发热。
血液学检查发现，白细胞总数明显减少，尤其在发病后4~6天明显减少，如果继发感染白细胞总数可能增高[4]。
（2）、非化脓性心肌炎型非化脓性心肌炎型多发于2月龄以内的断奶前后的幼犬。
病犬突然发病，病初精神尚好，食欲正常，偶见呕吐或轻度腹泻和体温升高。
病犬迅速衰弱，出现呼吸困难，可视粘膜苍白，脉搏增快而弱，心律不齐且有杂音；有的还出现发绀，走路摇摆，甚至站立困难，精神高度沉郁，呻吟、干咳，呼吸极度困难。
心区听诊有心内性杂音;有的肺部听诊有温罗音。
病犬常因急性心力衰竭而突然死亡，只有极少数轻度病例可以治愈。
3.2 病理剖检3.2.1 剖检变化肠炎型病死犬剖检可见眼球下陷、腹部卷缩，极度消廋脱水及肛门周围附有血样稀便。
血液黏稠暗紫，严重时肠管外观紫红。
肠系膜血管呈树枝状充血，淋巴结出血水肿，切面呈大理石样。
小肠黏膜出血、坏死、甚至脱落，内容物呈酱油样或果酱样。
胸腺可见萎缩、水肿，肝、脾仅见淤血变化。
死于心肌炎综合征的病犬，则见肺脏局部充血、出血及水肿，心肌红黄相间呈虎斑状[5]，有时有灶状出血。
3.2.2 组织学变化肠炎综合症型的最突出变化是小肠隐窝上皮坏死脱落，固有层见有充血、出血和炎性细胞浸润，绒毛萎缩。
淋巴组织严重坏死、衰竭，上皮细胞中有时可发现包涵体。
胸腺间质水肿，皮质细胞减少，胸腺小体发生玻璃样变。
心肌炎综合症型的组自学特征为心肌纤维的弥漫性淋巴细胞浸润，间质水肿或局限性心肌变性，呈典型的非化脓性心肌炎变化，在病变的心肌细胞中有事可发现包涵体和cpv粒子。
4 诊断理论上诊断本病的方法很多，适合临床医生的有以下4种[6]。
1．流行病学诊断本病不分年龄，均可感染，主要是幼犬。
未免疫接种犬最易感，即使免疫过的犬也可能感染。
直接接触或间接接触感染，主要通过消化道感染。
潜伏期7~14天，无明显季节性，城市犬易感，发病率20%~100%，死亡率50%~100%。
2．症状学诊断特征症状是呕吐、拉稀、拉血。
具体根据早中期的症状来诊断。
3．血常规检查白细胞总数明显减少，多数犬（92%）在9×109/L以下，少数犬（15%）在2×109/L以下。
如果继发细菌感染，白细胞总数可增高。
血清总蛋白量下降至4.2～6.6mg％，红细胞压容为45～71,平均在50左右，转氨酶指数升高。
如果白细胞在2×109/L以下，则预后不良。
4．试纸快速诊断法用由韩国ASXIS、CO、LTD公司研制的犬细小快速诊断试剂盒检测诊断本病，经济简便、快速适用，有极高的准确率。
方法是用试剂盒中附带的洁净签取犬的分泌物，如眼屎、鼻涕、唾液等或采病犬的全血后分离血清放入试剂盒中的稀释管中搅拌均匀，静置2~5分钟，用吸管取上层液滴在检测板的滴口处，水平放置5～10分钟观察结果，若呈现一条红线为阴性，若呈现两条红线为阳性，若试纸不出现任何线条或C区无线条而T区出现线条，则认为是无效的。
必须重新做一次。
本试剂盒检查准确率达到98%以上。
5治疗与预防5.1 治疗目前临床上对犬细小的治疗尚缺乏有力的根治方法，死亡率较高。
无特效治疗药物，临床上常采用对症治疗，支持疗法、特异疗法、控制继发感染和中草药治疗，通过实践，犬细小病毒在治疗的过程中结合中草药疗法的治愈率较高，具体方法可采取以下措施。
5.1.1 对于不进食，呕吐的犬（1）、干扰素和免疫球蛋白等抗病毒增强机体抵抗力的药物，皮下注射，用量以患犬大小而定，后同。
（2）、抗生素、抗过敏药、止吐药（654-2）可用0.9%的生理盐水稀释混合静脉注射。
（3）、对于体温偏高的犬可皮下注射四黄复方穿心莲注射液退热。
（4）、犬全血用血浆用5%的糖水稀释混合静脉注射。
（5）、林格氏液加能量合剂静脉滴注。
（6）、对于拉血的犬可皮下注射止血敏。
（7）、若连续几天拉稀，呕吐应适量给病犬补充钾离子。
（8）、若持续拉稀也可用血痢宝加热到30～35℃, 灌服10～20ml , 同时给予直肠灌注[7]。
5.1.2 对于还能进食，没有呕吐的犬（1）、干扰素和免疫球蛋白等抗病毒增强机体抵抗力的药物，皮下注射，用量以患犬大小而定，后同。
（2）、抗生素、抗过敏药、止吐药（654-2）混合皮下注射。
（3）、对于体温升高的犬科皮下注射四黄复方穿心莲注射液退热。
加强护理：注意对病犬保暖，后期给予易于消化的流质饲料。
停喂高蛋白、高脂肪的饲料，以减轻胃肠的负担，对病犬多加呵护，多抽时间陪陪病犬，以使病犬自身抗病毒能力增强，有利于提高治愈率。
5.2预防5.2.1 定期接种疫苗预防细小最根本的措施就是定期注射疫苗，一般犬免疫程序是：幼犬在6～8周龄接种犬四联苗，间隔15~21天，追加注射一次犬四联苗，再间隔15~21天注射一次四联苗，以后每年注射一次疫苗即可（12月龄以上）。
5.2.2 加强宣传力度提高养犬人的防疫意识，普及犬类传染病预防知识。
5.2.3 加强环境卫生消毒将犬类饲养场所、交易场所、宠物医院及诊所内的污染废弃物及病死犬集中无公害化处理。
6 讨论5.1 治疗要点在开心宠物医院实习期间，调查统计结果表明，犬细小仍是当前对犬类危害最为较严重的一种传染病，治愈率低，治疗主要以对症治疗为主和采取支持疗法以及抗菌消炎为辅，并采用犬用高免血清、犬二联王、犬白细胞干扰素、犬免疫球蛋白、犬细小单克隆抗体等生物制剂进行治疗。
该方案对犬细小的前中期患犬治愈率较高，后期症状的犬，则治疗效果不明显。
本病传染性强，发病率高，传播广，主要危害未达到成熟的幼犬及少数成年犬。
5.2 发病的诱因临床观察发现诱发该病的原因是犬的生活环境差，不定期驱虫，易造成胃肠炎，使机体抵抗力下降，还有的是从交易市场购买犬只，检疫工作做得不到位，引入了病原[11]。
外出溜犬时，家养犬与流浪犬的接触也会感染疾病。
因此，在采用打疫苗预防该病的同时，尽可能地消除疾病的诱导性因素。
5.3 与其它疾病的鉴别诊断犬细小在临床上的表现存在有多样性、复杂性，如果仅根据肉眼观察其临床发病表现，则早期犬细小的症状与其它病因所致疾病容易相互混淆。
例如犬冠状病毒，临床上与犬的普通感冒及其他肠胃炎相混淆。
犬细小病毒与肠炎型犬瘟症状相似，临床上犬细小毒往往与其它病毒或细菌混合感染犬只，增加了该病的复杂程度。
因此临床观察有很大的局限性，仅限于典型症状，所以主张采用犬细小快速诊断试剂盒检测。
参考文献[1]冀献民,杨泽霖主编.全国宠物医师职业技能培训与鉴定学习班参考试用教材[J].中国农学会,2003[2] 张宏伟,董永森主编.动物疫病[M].第2版.北京:中国农业出版社,2009[3] 王宏俊,张培君主编.犬猫常见疾病防治.北京:科学技术文献出版社,2009[4] 张宏伟,董永森主编.动物疫病[M].第2版.北京:中国农业出版社,2009[5] 夏咸柱主编,养犬大全.吉林人民出版社,1993[6] 李发志,《中国兽医杂志》2003年第4期发表[7] 何英,高俊华主编．宠物医生手册[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社．2003。