分别采集非干预组 和干预组处方用 药品种数 、 处方 金额 、 抗菌 药物名称 、 规格 、 数量、 用法用 量 、 年龄 、 处 方费用等数 据 ， 比较 干预组及非干预组之间数据的差异 。
１ ． ２ ． ２ 干 预 措 施
５ ． ８ ３ ％。 结论
合理用药干预模式有效降低 了抗 茵药物使用率 ，
呼 吸道 感 染 患者 的处 方 ， 观 察 各 用 药指 标 的 变化 。结 果 经 过 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 调查指标 的确定及方法
采用 回顾性调查 的方法 ，
６个月的干预后 ， 上呼吸道感染抗茵药物使 用率、 抗茵药物 注射 剂使 用率 、 处方 药品 平 均 费 用 ，分 别 由 干预 前 的 ８ ２ ． ８ ９ ％， ２ ９ ． ５ ５ ％， ８ ９ ． ６ Ｏ元 ， 下降到 干预后 的 ２ ２ ． ８ ９ ％， １ ９ ． ９ Ｏ ％， ５ ７ ． ０ ４ 元； 三 代 头孢 菌素 的 用药频 率 由干预 前 的 ３ ３ ． ５ ３ ％下 降至 干预后 的
１ 资料 与 方 法
周会 、 院内刊物 《 药学通讯 》 等 多种 形式反馈 到临床 医生 ， 让 临 床医生全面 了解调查结 果及整改建议 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 宣传教育 ， 全面培训 组织医务人员进 一步学 习 抗菌药物使用知识 ， 对全 院医生与药剂人员 进行抗 菌药物使用
上呼吸道感染抗菌药物应用临床观察与干预
汪珍 秀 刘初 阳
（ 广 州市天河 区中医医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ ６ ５ ５ ）
【 要】目的 探讨合理用药干预措施对基层医院上呼吸 染患者 门诊处方 ， 作为干预组。
道 感染抗 茵药物合理使 用的干预 效果 。 方法 对比干预前后上
１ ． ２ ． ２ ． １ 前期调研 课题组随机抽取我院 ２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ 一１ ２ 月
上呼 吸道感染 处方 ９ ０ ０张 ， 填写《 上 呼吸道感染抗 菌药物使用 调查表》 ， 通过处方 点评 ， 分析我 院上呼 吸道感染治疗抗菌药使 用 中存在的问题 。
１ ． ２ ． ２ ． ２ 沟通反馈 ， 加 强整改 课题组将 点评情况上报 医
Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： Ｗ ａｎ ｇ ｚ ｈ ｘ ２０１ ２ｎ ｅ ｔ ＠１ ２ ６． ｃ ｏ ｍ
基层医学论坛 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ｌ ７ 卷第 ４ 期
■ 啮露窗９
表 ３ 抗菌药 物使 用频度前 １ ０ 位排序
非干预组 干预 组
排序
１ ２ ３
抗菌药物
头孢丙烯 头孢克肟 头孢克 洛
抗 菌药 物治疗 ， 导致抗菌药物滥用现象十分严重。国内外经验
表 明，合理用药 干预可 以大大 减少临床抗 菌药不合理使 用现 象， 减少患者药费支出。我院针对门诊上呼吸道感染患者抗菌 药使用率较高 的现象 ， 制订 了有效干 预措 施 ， 大大减少 了抗菌 药物使 用率 ， 现报道如下 。
药物类别 二代头孢菌素 青霉素类 一代头孢菌素 林可霉素类
药品品种数 使用例数 使 用率 （ ％） ４ ４ ２ １ １ ０ ４ ２ ５ ２ ３ ２ ２ ５ ０ ． ４ ８ １ ２ ． １ ４ １ １ ． １ ６ １ ０ ． ６ ８
５ ６ ７ ８
知识 的考试 ， 重新确定抗菌药物医生处方权 与药师调剂权 。
１ ． ２ ． ２ ． ４ 监督 检查 医务科 、 药 剂科大 力协作 ， 每月 开展 上呼吸道感染抗菌药物处方专项 点评 ， 每 月点评 １ ０ ０张处方 ， 发现问题及 时解决 ， 医务科与 当事 医生进行诫勉谈话 。
２ 结果 见表 １ ～ ３ 。
１ ． １ 资料来源 随机抽查我院 ２ ０ １ ０ 年１ ０月一 １ ２月 ９ ０ ０ 张 上 呼吸道感染 患者门诊处方 ， 作为 非干预组 ； 经过 ６个月合理
用药干预后 ， 随机 抽查 我院 ２ ０ １ １ 年７ —９月 ９ ０ ０张上呼 吸道感
表１ 干预前 后用药指标情况对 照
表２ 抗菌药物类别使用情况
非干预组 干 预 组
排序 １ ２ ３ ４
药物类别 二代头孢菌素 三代头孢菌素 一代头孢菌素 大环 内酯类
药 品品种数 使用例数 使用率（ ％） 排序 ６ ７ ４ ２ ３ ６ ８ ２ ７ ８ ６ ６ ５ ４ ４ ４ ． ３ ９ ３ ３ ． ５ ３ ７ ． ９ ６ ６ ． ５ １ １ ２ ３ ４
使上呼吸道感染抗茵 药物使用基本趋于合理 ， 且 大大降低 了惠
者 的 医 药 费 用。
【 关键 词 】基层 医院 上呼吸道感染 抗茵药物 干预 上 呼吸道感染是一种 常见病 ， 其病原 多数 为病毒 ， 只有少 量 源于继发性细菌感染 。但在临床上 ， 上呼吸道感染 普遍 使用
务科 ， 召开药事管 理与治疗学委 员会讨论解决 方案 ， 并通 过院
２ ３ １
１ ８ １ ２ ２
８ ． ７ ４ ５ ． ８ ３ ０ ． ９ ７
合计
１ ７
２ ０ ６
１ （ ２ ０ ． Ｏ ０
基金项 目： 广州市天河区科技计划项 目（ １ ０ ４ Ｋ Ｗ０ ５ ２ ） 作者简介 ： 汪珍秀 ， 女， 大专 ， 主管护师。
合计
青霉素类 氟喹诺酮类 硝基 咪唑类 氨基糖苷类
５ ２ ２ １
２ ９
３ ２ １ ８ ｌ ２ １
８ ２ ９
３ ． ８ ６ ２ ． １ ７ １ ． ４ ５ Ｏ ． １ ２
１ ０ ０ ． ｏ ｏ
５ ６ ７
大环内酯类 三代头孢 菌素 氟喹诺酮类
使用 例数
１ ５ ０ １ ０ ６ ８ ８
使用率（ ％）
１ ８ ． ０ ９ １ ２ ． ７ ９ １ ０ ． ６ ２