比女性 小 ， 不 良反 应相 对 比较 耐受 。
素升 高 、 月经 调等 有关 引起 血糖偏 高 的网素 ， 长 期 机 制难 以用 一种 因素 阐明 ， 究 竟 足 ｊ 脂、 糖代 ｝ 身 ｝ 过 中活性 及胰 岛 素抵 抗 有 关 ， 还 是 ｊ 神 经 内分 泌 及
参 考 文 献
状， 大 多患 者 出现糖代 谢 Ｄ ｗ ｙ ｅ ｒ Ｑ Ｓ ． Ｐ ｉ ｎ ｋ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ Ｈ Ｂ， Ｉ ｉ ｕ Ｙ． ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｅ ｈ ｏ ｔ ｉ ｔ ’ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
２ ０ １ ３年 １月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ， ２ ０ １ ３
Ｖ（ ） １ ． ２ ５ ＦＨＭ Ｎ（
第２ ５卷
上半月 第 １ 期
ｇ ｌ ｕ ｅ ｃ ｓ ｅ ｕ ｐ ｔ ａ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｕ Ｉ ｝ 《 Ｉ ｜ Ｉ —
神分 裂 症 患 者 服 用 氯 氮平 ４周 后 的餐 后 血 糖 值 升 高， 血 糖耐 受量 减退 （ Ｉ Ｇ Ｔ） ， 这可 能 氯 氮平 直 接 刺激
基础 状态 下胰腺 Ｂ细 胞 分 泌 ， 推 测 基 础状 态 胰 岛 素
ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ．Ｐ ｒ ｏ ｇ ． Ｎ ｅ ｕ ｆ Ｉ 】 ｐ ｙ ｃ ｈ ｏ ｐ ｈ ａ ｍｌ ａ ｃ ｏ １ Ｂ ｉ ｏ ｌ｝ ａ ｙ ｅ ｈ ｉ ａ ｔ ｕ， １ ９ ９ ９， ２ ３： ６ ９—
用 町能 产生适 应 性 ， 提 示
： 在 服用 氯氮 平 治 疗 分
著性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 这 可 能 与 内分 泌 有 关 。长期 裂症 患者 要定 期监测 血糖 。
总之 ， 氯 氮平治 疗所 敛 的代谢 异 常 ， 商¨ Ｉ Ｌ 糖 状
的发生 ， 增加 的发 生机 制非 常复 杂 ， ｍ糖 代 谢障僻 ｆ ｉ ９
赵 靖， 石 港
４ ４ ３ ０ ０ ５） （ 宜吕ｒ 优抚 Ｉ 矧完， 湖北 ｎ ：
【 摘要 】 目的 ： 探时腑 ｉ 电， 物反馈治疗焦虑症的效果。方法 ： 将６ ４例焦虑症患者随机分为对照绀和观察 ｌ 【 各３ ２ 例， 对照 给
汉密尔顿焦虑量表评分较对照纰 著降低（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 腑￣ Ｉ ＷＩ ＜ 物反馈治疗能 明 改 焦虑 患者 状 。
异造 成胰 岛素分 泌水 平 的差异 ｊ 。杨 甫德报 道 。 。 发精 神 分 裂 症 患 者 高 血 糖 发 生率 ８ ． ８ ％， 治 疗 半年
（ 收稿 ｌ １ 期： ２ ０ １ ２— ０ ９— ２ ８ ）
【 经 验交 流 】
脑 电生 物 反 馈 治 疗 焦 虑 症 的 疗 效 观 察
ｍａ ｅ ｏ ｌ ， ２ ０ ０１ ， １ １ ： ３ ２ ７ —３ ３ ２ ．
研究 中 ， 长期服 用 氯 氮 平 维持 治 疗 女 性 患 者 血 糖 浓 氮 平 与受体 的结合 有关 ， 有待 进 一步研 究 。
日前有很 多 慢性精 神分 裂症 患者 在 长期 服 氯氮
平 维持 巩 同治疗 ， 陆续 报 道 引起 糖 尿病 或 高糖 疗
８ ０．
【 ４］ 杨 德 ， 张培琰 ， 赀立鹏 ， 等． 氯内嗪 和 氮 、 划 发 精神分 裂
症 患 嚣 血精 影 响 的 随 访 观 察 ｆ Ｊ ］ ． ｔ …目 梢 神 科 杂 ， ２ ０ ０ ４， ３ ７
（ １）： ５１ ．
水平 增加 ， 食欲 增 强 ， 产生肥胖 ， 由 于代 谢 的个 体 差
性 的筹 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 对性 别有影ｕ 向， 男 性 尢 舞 后 达 ２ ０ ． ７ ％， 治疗 一年来 又下 降 为 ｌ ３ ． ８ ％ 。 Ｋ期Ｈ Ｉ 未
异， 而 女性 精神 分 裂 症 患者 体 内血 糖 浓 度 有 高 度
服用氯 氮平 患 者 本 身都 能 引 起 药 物 耐受 性 ， 适庸 ｒ
［ １ ］ Ｋ ｏ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｅ， Ｓ ｄ ｒ ｎ ｅ ｉ ｄ ｅ ｒ Ｂ， Ｂ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｔ Ｋ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｃ ｌ ｏ ｚ ａ ｐ ｉ ｎ ｅ —ａ ｓ ｓ ｏ ｅ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ — ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ 州 Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ １ ， １ １ １ ： ７ ６—７ ２ ３ ［ ２ ］ Ｍｅ ｌ ｋ ｅ ｒ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｋ， Ｋ ｈ ａ ｎ Ａ． Ｈ ｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． １ ） ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｒ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ Ｏｆ ａ ｒ ｌ ｌ ｆ ｓ ｙ ｄ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｔ ｒ ｏ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｎ ｅ ｕ ｒ 。 ｐ ｓ ｙ （ ｌ １ ｆ 】 Ⅲ一
药物在 体 内习惯 存在 。氯 氮平 能引 起女 件 相对 催 乳 处 于血糖 偏高 代 谢 过 程 。在 这 次 研 究 中 ， 自身 对 照 度 比入 院前 时血糖 浓度偏 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。这说 明 长
期 服用 氯氮平 维 持 治 疗 患者 ， 男性 患者 血糖 的影 响