注射剂的合理使用
使用注意事项:给药剂量光使用的药物 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1.硝普钠 2.尼莫地平 3.甲钴铵注射液 4.喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、
洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星; 5.抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、
PH导致药物降解:如青霉素稳定PH为6.5, 将其溶于生理盐水(PH4.5-7.0),溶液须于 0.5-1h滴完。
含钙溶媒:不能用于头孢曲松、头孢拉定等
使用注意事项:溶媒选择 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
用生理盐水溶解的药物
吉西他滨推荐用0.9%氯化钠注射液稀释。 泮托拉唑钠应该用0.9%氯化钠注射液稀释。
使用注意事项:配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1. β-内酰胺类药物与硝基咪唑类药物 2. 青霉素与大环内酯类 3. … …
更多药物配伍禁忌问题
使用注意事项:配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
注意:
1 配伍使用原则 2 抗菌药物 3 中药注射剂 4 抗肿瘤用药
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
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PH影响药物的溶解度:如葡萄糖注射液含少 量盐酸,PH为3.2-5.5,磺胺嘧啶PH为9,混合 后有沉淀产生。
维生素C的相互作用
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合用药
相互作用结果
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氨茶碱 后者解离度增大,排泄增加,吸收减少,作用降低
复方新诺明 使尿酸化,后者解离度变小,在肾小管易析出结晶
庆大霉素 降低pH值,使后者减效
2.克林霉素静脉滴注时,药物浓度不宜超过6mg/ml,且 宜缓慢滴注,通常每分钟不超过20mg/分。
3.舒巴坦每日最高剂量不超过4g。 4.氨曲南静脉滴注时浓度不得超过2% ,每日最大8g 。 5.万古霉素静脉滴注时,其浓度不得高于5mg/ml;0.5g
万古霉素静滴时间宜在60分钟以上。
更多药物的相关问题
7.硝酸甘油注射液 8.维生素类药物:复方维生素注射液、维生素
B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、 维生素B12注射液、维生素B6注射液、维 生素C注射液、叶酸; 9.噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;
使用注意事项:配伍禁忌和联合应用 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
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碳酸氢钠 酸碱中和,药效降低
维生素B2 VC具还原性,VB2具氧化还原性,但氧化性大于还原
性,故VC易氧化失效
维生素K3 VK3具氧化性,产生氧化还原反应,使疗效降低
远志糖浆 呈碱性,与VC可产生酸碱中和反应,使后着者降效
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液
中药注射剂的安全使用 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
总的原则: 1 严格掌握功能主治,严格掌握适应症 2 严格掌握用法用量及疗程 3 严禁混合配伍,谨慎联合用药 4 用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用 5 老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中
药注射剂的患者应慎重使用,加强监测 6 加强用药监护 :用药过程中,应密切观察用药反应,特
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉 素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多 西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶 酸钙;
使用注意事项:需要避光使用的药物 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
6.酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲 肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等;
中药注射剂的安全使用 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
注 射 剂 概 述 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1.注射剂使用比例较大 2.临床抢救和治疗的重要而常用的手段 3.有给药快、疗效快的优势,但危险也较大
使用注意事项:溶媒选择 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治 措施,救治患者。
中药注射剂的安全使用:溶媒选择 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
我院现有说明书只标明用氯化钠做溶媒的中药注射剂 1 血必净注射液 2 注射用红花黄色素 3 鸦胆子油乳注射液 我院现有说明书只标明用葡萄糖做溶媒的中药注射剂 1 痰热清注射液 2 血塞通(络泰)粉针 3 参麦注射液
阿莫丁林钠克拉维酸钾 丝裂霉素
使用注意事项:溶媒选择 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
用葡萄糖溶解的药物
利福霉素只能用5%葡萄糖注射液稀释。
培氟沙星 卡铂 硝普钠 奥沙利铂
中药注射剂的溶媒选择(见后)
使用注意事项:给药剂量、浓度和速度 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1.亚胺培南/西司他丁(泰能)静脉滴注的剂量最多可 以增至每天4克.
主要内容资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1.注射剂概述 2.注射剂的使用注意事项 3.中药注射剂的安全使用 4.发生不良反应的处理
注 射 剂 概 述 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
注射剂的分类
按系统:
溶液型 乳化剂型 混悬剂型 灭菌用粉针
按给药途径: 皮下注射 肌肉注射 静脉注射(静脉大容量输液) 其他(鞘内、关节注射等)
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冲管问题
1. 附件列表中的药物 2. β-内酰胺类药物与硝基咪唑类药物 3. 喹诺酮类药物:环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射
液、莫西沙星注射液注射液、帕珠沙星注射液等 4. 生物制品: 白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白 5. 中药注射剂 6. 质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、泮托拉唑注射