原理以及目的
• 对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。
• 有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流 比例失调，从而减少功能残气量对吸入的 新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压， 从而改善气体交换，改善患者的通气功能
1）缩唇呼气
鼻吸气用口呼气 呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。 吸:呼 1：2或1：3。
同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活动都有很重要的意义。
小结
• 缩唇腹式呼吸的概念 • 缩唇腹式呼吸的原理 • 缩唇腹式呼吸的方法 • 健康指导的技巧
复习题
• 缩唇腹式呼吸的方法 • 呼吸训练的指导技巧
谢 谢！
缩唇腹式呼吸的适应症
• 支气管哮喘 • 慢性支气管炎 • 慢性呼吸衰竭 • 慢性阻塞性肺病 • 慢性肺原性心脏病
缩唇腹式呼吸
• 是通过提高支气管内压,并利用腹肌运动,以 提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最 终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。
缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸
腹式呼吸
缩唇呼吸
pursed lips breathing
参考文献
1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺 功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63
2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展. 解放军保健医学杂志,2000;2（3）：60~61
体位
•
站
立 ， 身
体 位
前 倾
（ 一
）
•
坐
位体 位 （ 二 ）
•
下平
垫卧 枕位
体
，位
腿 微
（
屈三
， 可
）
膝
方式
• 深而缓的呼吸运动 • 吸气的时候腹部隆起 • 呼气的时候腹部塌陷 • 胸部不动
吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子
方法
➢ 每分钟呼吸7――8次 ➢ 每次10――20分钟 ➢ 每日锻炼2次。
缩唇腹式呼吸
pursed lips ventral breathing
1 、缩唇腹式教呼吸学的内适容应:症（了解）
2握）
教学目标：
• 1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 • 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） • 2、掌握缩唇腹式呼吸的方法（重点）
怎样让患者更好的掌握缩唇 腹式呼吸的要领呢？
1、评估患者的认知能力和理解能力
2、注意环境和交流方式 距离、语言、听力……
3、利用一切接触的机会 反复复习
4、不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续
评价
对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态；
目的
增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。
腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。
腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。
因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困难症状，改善换气功能
呼气力道
• 轻轻吹动面 前30cm处
的白纸为适 度
腹式呼吸锻炼
ventral breathing exercise
原理（一）
• 腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是 主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而 下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收 缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸 腹矛盾性吸气运动。
• 吸气时，膈肌收缩 下降，腹肌松驰， 保证最大吸气量。
• 呼气时，腹肌收缩 帮助膈肌松驰，随 腹腔内压增加而上 抬，增加呼吸潮气 量；
原理（二）
• 这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。
4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版社，2000.370~376
5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人的康复锻炼.国外医学 物理医学与康复学分册,1994;14（1）：16~17
6.孟凤芹,刘学梅,任秀红.慢性阻塞性肺疾病病人呼吸 训练方法的比较观察.护理学杂志,2003;3(18):171