敬老院老人生活满意度的调查问卷
我们是贵州大学人文学院的学生,正在进行一项关于敬老院老人生活满意度的调查,目的是想要了解敬老院老人生活现状和需求,为老人提供我们力所能及的服务,以便向敬老院提供一些意见和建议,使之更好地为老人服务。
同时通过此次活动,提高我们自身的社会实践能力,培养我们的奉献精神和社会责任感。
我们的调查不记姓名,调查资料也将严格保密,因此,您不必有所顾虑,谢谢您的合作!
1.您的性别?*
A.男
B.女
2.您有无子女?*(提示:如有请作答第3题)
A.有
B.无
3.子女多久来探望您一次?
A.一周
B.两到三周
C.一个月
D.其他
4.您入住敬老院的原因*
A.身体状况需照顾
B.缺少伴侣
C.家庭成员相处不大好
D.减轻子女负担
E.环境好,适合养老
F.其他
5.您入住敬老院的时长*
A.1年以下
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
6.您的主要经济来源是* [多选题]
A.退休金
B.社会福利
C.子女亲友给予
D.其他
7.您对敬老院住宿条件的满意程度*
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
8.您对敬老院膳食条件的满意程度*
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
9.您对敬老院的周边环境满意程度
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
10.您对敬老院文娱健身设施的满意程度
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
11.您和院友关系如何*
A.很好
B.好
C.一般
D.不太好
E.很不好
12.您所在敬老院为你们举办文娱活动的频率?*
A.经常
B.偶尔
C.无
13.敬老院人员经常为您做健康护理吗?*
A.经常
B.偶尔
C.无
14.您对敬老院服务人员的满意程度
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
15.您对敬老院总体的养老服务满意度*
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
16.您对所住老年公寓最满意的是什么?最不满意的呢?
17.您认为敬老院最需要改进的方面是什么?。