第三节
神经系统对躯体运动的调节
一、运动传出的最后公路
(一) 脊髓和脑干运动神经元 作用： 脊髓：α神经元:引发随意运动； 支配梭外肌构成运动单位 调节姿势； γ神经元: 支配梭内肌，其兴奋性较高， 协调不同肌群的活动。 由一个脊髓α运动神经元及其所支配的 能调节肌梭对刺激的敏感性。 全部肌纤维组成的功能单位。 最后公路（final common path) （二）运动单位
(inhibitory postsynaptic potential IPSP)
动作电位传至前膜
与后膜 受体结合
膜释放抑制性递质
后膜对氯离子
通透性提高
氯离子内流
后膜产生超
极化，形成IPSP
IPSP总和轴突始段更加
远离TP，不易产生动作电位
2. 非定向突触传递 特点： 无突触结构 无1:1的支配关系
（二）神经胶质细胞 胶质细胞的功能：
1.支持作用 2.修复和再生作用
3.物质代谢和营养作用 4.绝缘和屏障作用
5.稳定细胞外钾离子浓度
6.摄取和分泌神经递质
二、突触传递
（一） 几类重要的突触传递
化学性突触：信息传递的媒介为神经递质 电突触：信息传递的媒介为局部电流。 1. 经典的突触传递
指一个神经元的轴突末梢与另一个神经元相接触的部位
纤维点对点的投射到大脑感觉区 后腹核 躯体感觉 （1）特异感觉接替核 内膝状体 听觉 功能：对维持大脑皮视觉 外膝状体 接受脑干网状结构的上行冲动， 层兴奋性有关。 （2）联络核 经多突触接替换元，投射到大脑 皮层的广泛区域。 接受丘脑感觉接替核和其他 功能：与各种感觉在丘脑和大 皮层下中枢来的纤维， 脑皮层水平的联系协调有关。 （3）非特异感觉接替核 投射到大脑皮层的广泛区。
projection system
特异性投射系统 接受各种特定的 传入冲动 三级神经元接替
非特异性投射系统 接受脑干网状结构上行 激动的冲动
传入冲动
传入神经
多突触结构、多级神经元接替
丘脑核团
感觉接替核、联络核
皮层特定感觉区域 主要终止在四层 与皮层有点对点关系
髓板内核群
弥散性投射到大脑皮层 的各层 无点对点的投射关系
投射部位
定位关系
功 能
产生特异性感觉，激发 大脑皮层发出神经冲动
改变大脑的皮层兴奋性，维持 觉醒状态
4.痛觉
(P245)
感受器：为伤害性感受器，任何刺激只要达到
伤害程度均可使其兴奋，不易出现适应。
致痛物质：能引起疼痛的内源性和外源性化学物
质，如K+、5-HT、缓激肽、组织胺、P物质等。
皮肤痛 快痛 尖锐的、定位明确的“刺痛” 由Aδ传入
递质释放后作用于后膜上特异的受体 而发挥作用 在CNS中，有一类化学物质，由神经元产 生，作用于特定的受体，但不是在神经 存在该递质失活的酶或其他失活方式 元之间起直接传递信息的作用，而是调 节信息传递的效率，增强或减弱递质的 有特异的受体激动剂与拮抗剂 效应，叫神经调质
一个神经元内可有两种或两种以上的 （2）调质的概念 递质（包括调质）共存，此现象称为 （3）递质和调质的分类 递质共存。
4. 神经纤维的分类
根据传导速度分：A类、B类、C类（适用于传出纤维）
根据纤维直径及来源分 （适用于传入纤维）
目前通常在使用中对传出纤维采用第三种分类 （ABC），而对传入纤维采用第四种分类（Ⅰ-Ⅳ ）
5. 神经元的轴浆运输 快速运输（410mm/天） 神经元轴突内的胞浆称为轴浆，轴浆 顺向运输 是经常在胞体与轴突末梢之间流动的， 慢速运输（1-12mm/天） 快速轴浆运输：指具有膜结构的细 这种轴突内借助轴浆运输物质的现象 逆向运输 胞器如：线粒体、突触囊泡和分泌 叫轴浆运输 慢速轴浆运输：细胞内新生成 颗粒等的运输。 的微丝、微管向前延伸。 6. 神经的营养作用 末梢经常释放某种物质以维持调整被支配组 织的代谢活动、影响其持久的结构、生化和 生理的变化。
前抑制常见于 B B
感觉传入途径
中调节感觉传 入活动
A
轴突B AP
轴突B末梢 释放GABA
轴突-轴突突触
轴突A 末梢AP↓
轴突A末梢释放 兴奋性递质↓
轴突-胞体突触
运动神经元 EPSP↓
GABA减少轴突A末梢的Ca+内流而释放兴奋性递质↓ 3.突触后易化
4.突触前易化
表现为EPSP的总和
第二节
神经系统的感觉功能
（三）中枢抑制和易化
1.突触后抑制
抑制性中间神经元释放抑制性递 （1）传入侧支性抑制 反射活动的协调进行 质，使突触后神经元产生IPSP引 起。 （2）回返性抑制 及时终止运动神经元的活动， 或使同一中枢内许多神经元的 活动同步化。
奋性↓，从 而引起的抑制现象。
N1（节后神经元膜） N型 阻断剂——筒箭毒
N2（运动终板膜）
2. 儿茶酚胺及其受体 Adr和NA的分布： 外周主要存在: 中枢主要分布: 交感节后纤维末梢 肾上腺髓质 延髓，中脑网状结构 包括：Adr NA DA
脑桥兰斑
肾腺能受体分两型：
α1（突触后）
α 型
阻断剂—— 酚妥拉明
α2（突触前）
β1（心肌） β2（冠脉骨骼肌脑） 阻断剂——心得安 β3 （脂肪）
第十章 神经系统的功能
第一节 神经系统功能活动的基本原理 一、神经元与神经胶质细胞的功能 (一)神经元
1. 神经元的结构与功能
胞体: 蛋白质合成场所
神经原
突起
树突: 量多且短
轴突: 仅一个，但细长
神经元的功能：接受、整合及传递信息
2. 神经纤维传导兴奋的特征 完整性 绝缘性 双向性 相对不疲劳性 3. 传导速度 速度快慢取决于纤维直径，有无髓鞘 和环境温度
二、中枢对姿势的调节
（一）脊髓的调节功能
1.脊休克 定义：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射 活动的能力，进入无反应状态。
表现：断面以下肌张力消失；血管扩张，血压 下降；发汗反射停止不出汗；大小便潴留 产生原因: 离断的脊髓突然失去高位中枢（从 大脑皮层到低位脑干）对脊髓的控制作用
β 型
α受体与NA结合后平滑肌产生兴奋性效应（血管、子宫） α受体与NA结合后平滑肌产生抑制性效应（小肠）
三、反射活动的基本规律
（一）中枢神经元的联系方式
1.单线式联系 2.辐散式和聚合式联系 3.链锁式环式联系
（二）中枢兴奋传递的特征
单向传递
意义：限定了神经冲动传导所携带 中枢延搁 的信息只能沿着指定的线路运行。 突触处兴奋的传递是以递质为媒介，兴 兴奋的总和 奋通过突触时，经历递质的释放、扩散 空间总和： 时间总和： 兴奋节律的改变 与突触后膜受体结合，产生一系列变化， 若干个突触前同时传来冲动使突触后 若干个冲动在短时间内相继传来 消耗的时间较长。 膜局部电位发生空间总和，使电位幅 使突触后膜局部电位发生时间总 后发放 度↑达到阈电位水平时，突触后神经 在环式联系中，即使最初的刺激已经停 和，使电位幅度↑达到阈电位水 对内环境变化敏感和易疲劳性 元产生AP。 止，传出通路上冲动发放仍能继续一段 平时，突触后神经元产生AP。
（4）递质的共存(neurotansmitter co-existence)
2.受体
receptor
指细胞膜或细胞内能与某些化学 拮抗剂（antagonist)：只发生特异 物质发生特异性结合并诱发生物 激动剂（agonist)：与受体特异性结 性结合，但不发生生物效应的化学 受体的亚型 效应的特殊生物分子。 按递质受体激活机制分为：①离子通 物质合并产生生物效应的化学物质 道型受体，如神经-肌接头；②G-蛋白 受体亚型的出现，表明一种递质能 藕联受体，递质受体多数属该家族的 突触前受体： 选择性地作用于多种效应器细胞而 成员。 当递质分泌不足时，受体数量将逐渐↑ 产生多种生物学效应。 亲和力也逐渐↑，称为受体的上调；反 受体的作用机制 之。 受体的调节
（三）主要的递质和受体系统
1. 乙酰胆硷和胆硷能受体
胆碱能纤维分布
交感、副交感节前纤维 副交感节后纤维 少量交感节后纤维（汗腺、骨骼肌） 躯体运动神经纤维
外周
脊髓前角运动N元 经典感觉投射系统第三级N元与皮层相应 感觉区细胞突触联系处 脑干网状结构上行激动系统 基底神经节及边缘系统
中枢
胆硷能受体分两型： M1 （脑） M2 （心肌） 阻断剂——阿托品 M型 M3 （平滑肌） M4 （腺体）
作用范围大，时间
延搁长
3.电突触传递 （结构基础：缝隙连接）
特点： 无前后膜之分 两膜间隙窄2-3nm， 便于电流直接通过
4.局部神经元回路 由局部回路神经元（短轴突或无轴突神经元）构 成的神经联系通路，其作用与脑的高级功能活动 （学习、记忆）有关。
（二）神经递质与受体
神经递质 neurotransmitter 指神经元合成，突触前末梢释放，能 （1）递质的鉴定 特异性作用于突触后膜受体，并产生 突触后电位的信息传递物质。 突触前神经元具有合成递质的前体和酶系 并能合成该递质 递质储存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达 末梢时，递质释放
后膜受体结合 →后膜对钠通透性提高→钠离子内 流→后膜去极化，产生EPSP EPSP发生总和，
达-52毫伏 → 突触后神经元轴突始段产生AP
特点： 传递全过程属于电-化学-电的转变过程
局部电位
电位大小 不足以引起突触后的胞体 全部去极化。 决定于突触前膜释放递 EPSP可以总和 质的多少
2）抑制信息的传递与抑制性突触后电位
3.感觉投射系统(sensory
projection system)
（1）特异性投射系统(specific projection system) 视觉功能：引起一定的感觉，并激发大 枕叶 视神经 丘脑特异感觉接替核及其投射到 丘脑外膝体 特点：点对点的投射关系。 脑皮层发出神经冲动。 感受器每一种感觉刺激都有专一的传导通路 大脑皮层的神经通路。 特点： ①不形成特定感觉。 听神经 听觉 指丘脑非特异性投射核及其投射 颞叶 丘脑内膝体 ②多突触结构，易受药物影响而发生传导阻滞 功能：维持与改变大脑皮层的兴奋状态 感受器 到大脑皮层的神经通路。 （2）非特异性投射系统(nonspecific