➢慢性期：肝肿大，肝区隐痛、疲乏、上腹不适、 食欲不振、厌油、消化不良、腹痛、腹泻、头晕、 消瘦、贫血等。
➢晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏 迷而死亡。
➢儿童：症状重，死亡率高。营养不良、贫血、低 蛋白血症、浮肿、肝肿大（肝硬化）和发育障碍 （侏儒症）
华支睾吸虫病 肝硬化腹水
华支睾吸虫病患者腹水侧面像
19岁华支睾吸虫病患者与同龄健康人比较
诊断
1.病原学检查：检获虫卵是确诊依据。 ➢涂片法：直接涂片
定量透明法 集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法 ➢粪检阴性时，十二指肠引流胆汁查虫卵、
成虫 2 .免疫学检查：
间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试 验(ELISA)是比较理想的方法。
流行
分布：亚洲。25个省（山东） 传染源：病人、带虫者和保虫宿主 流行因素： ➢ 粪便污染水源 ➢ 一、二中间宿主同栖同一水体 ➢ 食生或不熟淡水鱼虾（最关键因素）
雌雄同体 (hermaphrodit e)
具两个分支状 的睾丸（在体后 1/3处，前后排 列）
卵巢边缘分叶
肠支
卵黄腺
睾丸
子宫 华支睾吸虫成虫玻片染色标本
2.虫卵(eggs)
侵入第二中间宿主内
寄生于第二中间宿主体内
生活史（life cycle)
（终宿主： 人猫犬）
第一中间宿主 螺蛳
成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
华支睾吸虫
华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)又称肝吸虫，成虫寄 生于人体的肝胆管内，引起华 支睾吸虫病，又称肝吸虫病。
形态
成虫
幼虫
虫卵
腹吸盘
口吸盘 肠支
子宫 卵黄腺 卵巢 受精囊
Байду номын сангаас睾丸
1.成虫（adult)
虫体狭长，背腹 扁平,半透明，前 窄后钝圆，呈葵 花子状.
囊蚴
第二中间宿主 淡水鱼虾
生活史小结
➢成虫--肝胆管 ➢感染阶段--囊蚴； ➢感染途径—经口误食； ➢中间宿主:
豆螺--第一中间宿主 淡水鱼虾（麦穗鱼)--第二中间宿主 ➢终末宿主--人、猫、狗(保虫宿主)。
豆螺
第二中间宿主----淡水虾
终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗）
致病
成虫寄生在肝胆管（次级胆管） 虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用
鱼塘上的厕所
华支睾 吸虫中间宿主孳生地
防治
防治原则：卫生＋粪管+灭螺 治疗：吡喹酮(首选）、阿苯哒唑
胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄； 胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染
诱发肝癌
虫卵+碎片 胆管炎和胆管性肝炎
结 石 慢性感染，大量纤维组织 增生，肝实质萎缩
胆石症
肝硬化
成虫寄生在肝脏
肝脏病理切片（见虫卵）
临床表现：
➢轻者：肝肿大；
➢急性期（重度）：过敏反应和消化症状—发热、 胃痛、食欲不振、乏力、腹胀、肝区痛等。