的潜在风险进行识别 、 评估 ， 并采取正确行 为的过程 。 ３ ． １ 造成护理不 良事件 的原 因：①缺乏风险管理的意识 ， 责 任心不强 。由于精 神科护理 的特殊性 ， 严格执行 护理分级管
２ ０ １ ２ 年１ 月到 ｌ ２月住 院精 神科患者 ２ ６ ２ 例入 Ｂ组分析 ， 年 龄ｌ ５ ～ ７ ２ 岁， 其 中精 神分裂 症 ２ ２ １ 例， 心 境障碍 ３ ３ 例， 酒 精 依赖 ６ 例， 癫痫所致精神障碍 ２ 例。 １ ． ２ 方法： 分别计算 Ａ组 、 Ｂ组护理不 良事件发生率 ， 比较两
长直立 的时 间能降低晕厥发作。直立倾斜训练在 以往经验中
表 明是非 常有效 的 ， 每天 练习 ２次 ， 共练习 ８ １ ２周 ， 随后 每 周维持练 习 ３ ￣ ４次。尤其是 对于年轻 、 症状 非常明显 、 非常活 跃 的患者 ， 更适合进行倾斜训练 。 血管迷 走性 晕厥是晕厥 中既多见又特殊 的一 种类型 ， 也 称 为神 经心 脏性晕 厥 ， 约 占晕 厥发 作 总数 的 ４ ０ ％ｍ ， 其 预 后 虽 然 良好 ， 但 常反 复 发作 ， 影 响工 作 、 生活 ， 患 者 易在 晕 厥
晕厥： 如可 以让 患者采 取安全 的姿势 （ 如 坐位或 卧位 ） ， 直至 即将发生 的晕厥被终止 。 ３ ． ２ ． ６ 倾斜训练 ：直立倾斜训练的疗效对 于有反复晕厥症状 非 常活跃 的患者 ， 可训练其进行直立倾斜训练瑚 。每次逐渐延
低 ，同时患者 了解 必要 的 自我护 理措施 ，可 以有 效地避免
Ｖ Ｖ Ｓ发生 。 参 考 文 献
【 １ 】 戴青原 ， 郭涛 ， 韩 明华 ． 血管迷 走性晕厥研究 进展． 临床 内科
学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ １ １ ） ： ７ ８ ８ １ ８ ９ ． 【 ２ 】 金华 ， 吴文 源 ， 张明 圆． 中国正常人 Ｓ Ｃ Ｌ ９ ０ 评定结 果的初步 分析 ． 中国神经精神疾病杂志 ， １ ９ ８ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ２ ６ ０ ． ２ ６ ３ ．
者２ ３ ０例入 Ａ组分析 ，年龄 ｌ ６ ７ ０岁 ，其 中精神分裂症 ２ ０ １ 例， 心境 障碍 ２ ２例 ， 酒精依赖 ５例 ， 癫痫所致 精神障碍 ２例 。
同时医院和医务人员将承担经济 、 法律 、 人身的风险 。风险管 理是护理管理中的一项重要 内容 ，也是护理服务质量的根本 保证。风险管理是指对患者 、 工作人员 、 探视者 可能产生伤害
［ ３ 】 王吉云． 身 体抗 压动作与倾斜训练预防血管迷走性晕厥 ． 中国
心脏起 搏与心 电生理杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ０ ５ １ ０ ７ ．
［ ４ 】 姚 丽梅 ， 刘惠平． 倾斜训练治疗血管迷走性晕厥 的疗效观察 和 护理 ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ４ ３ ７ － ４ ３ ９ ．
【 ５ 】 Ｋ ａ ｕ ｆ ｍａ ｎ ｎ Ｈ，Ｂ ｈ ￣ｔ ａ ｃ ｈ ａ ｒ ｙ ａ Ｋ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ — ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｙ ｎ ｃ ｏ ｐ ｅ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ， ２ ０ ０ ２ ，８ （ ３ ） ：１ ７ ５ － １ ８ ５ ．
发 作时摔倒 ， 造成 不必要 的损伤 ， 个 别患者 还可能诱 发 心律 失 常 危及 生命 ， 可 使 患者 出 现不 同程度 的精 神心 理 障碍 。 因此通过综 合的护理 干预措 施 ，使 患者不 良的心 理反应 降
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ ． １ ２ ． ３ １复 ￣ ． ｒ ｇ（ ｏ ４ １ ｏ ｏ ｏ ） 随着社会 的发展进步 ，人们的法律 观念 和 自我保护意识 李水英 侯英锋
以突发性和难以防范性对精神科护理安全和精 神科护士 的身 心健康造成严重的影 响。在护理工作中一切影 响患者康复 的 因素 ： 工作人员 自身健康 因素 ， 医院环境 、 设备 、 卫生学 因素 ， 组织管理因素等都成 为护理工作 中的风险因素。工作 中任何 个环节的失误 ， 都会直接或间接危 害患者 的健康甚至生命 ，
者之变化。 Ａ组未采用护理风险评估表评估 ， Ｂ组采用 自制精 神科护理风 险评估 表进行 评估并 采取相应 的应 对策略 和干
理不能动摇 。特级 护理专人护理 ， 一级护理患 者不 能脱 离护
理人员视线 ， 二级 护理 １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ查房 １ 次， 必须严 格执行 ， 不打折扣。 密切观察患者的生命体征 ， 体温、 脉搏 、 血压 、 呼吸 、 血氧饱 和度 、 瞳孔 、 意识状 态 等 ， 危重 患者 必须 使用 生命 体 征监护仪。询问病史 ， 是否患有躯体 疾病 ， 是 否有躯体不适 。 由于患 者可 能有失 语症 症状 ， 交流 困难 ， 靠猜猜 不 出来 ， 这 就 给护理工作增加 了难度 ， 这时监测生命体征极 为重要 。 ②基 础 护理操作技术不熟 练 ， 缺乏基 本的防护技能 。刚走上精神 科护理 岗位 的护士 ， 拥有千好本职工作 的一腔热血和激情 ， 但 护 理经验缺 乏 ， 对 工作 的突发 事件缺乏 预见性 ， 对 患者精神 症状变化 的观察不细致 ， 对患者 的特殊表 现如 妄想 、 幻觉、 自
实用 医技杂志 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 ２ ０ 卷第 ４ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍ ８ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ 口 ｕ ｅ ｓ ， Ａ Ｄ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ０ ． ４
・４ ６ ５・
一
逐渐增 强 ， 由于精神科 的特 殊性 ， 精神 科护理所 承担 的风险 越来越大 。护理风险始终 贯穿于护理管 理、 护理操 作 、 处置 、
抢救等各个环节 ， 所 以护理风险评估显得 比较重要 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 ： 选择在 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ｌ ２ 月住我院精神科患