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吸烟的危害性
➢ 口腔疾病 ➢ 呼吸系统疾病 ➢ 心血管疾病 ➢ 消化系统疾病 ➢ 脑血管疾病
➢ 内分泌疾病
➢ 生殖系统
通过戒烟可以预防这些疾病或降低这些
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疾病的患病危险性
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吸烟的危害性
一个每天吸15到20支香烟的人
➢ 易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的机率大14倍 ➢ 易患食道癌致死的机率大4倍 ➢ 死于膀胱癌及心脏病的机率要大两倍 ➢ 吸烟亦是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺
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吸烟是COPD患者的主要死亡原因
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FEV1/预测（％） 出现症状的COPD患者比例（％）
吸烟可使COPD患者病情加重
COPD吸烟者比不吸烟者的肺功能差
70
p<0.001
68
67.8
吸烟使COPD患者症状加重
COPD吸烟者 70
COPD不吸烟者
60
p<0.001
50
48.6
p<0.001 45.6
66
64
63.7
62
40
36.6
成瘾性的主要物质
焦油：焦油中约含有5000种有机和无机的化学物质，是导致
癌症的元凶
亚硝胺：一种极强的致癌物质 一氧化碳：易与血红蛋白结合，影响心血管的血氧供应，
胆固醇增高，也可促进某些肿瘤的形成
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目录
➢ 吸烟人群现状 ➢ 烟草中主要有害成份 ➢ 吸烟的危害 ➢ 戒烟及戒烟药物介绍
部疾病本身，也增加了感染及心脏病的危险，吸烟也增加了 高血压的危险
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吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首
➢ 我国因吸烟而死亡的疾病以 COPD最高,占35.1%
➢ 我国1990年吸烟造成60万人死亡, 按目前吸烟模式,到21世纪中叶每 年将有300万人死于烟草
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滋病的总和
疾病经济负担
➢ 发达国家第一位 吸烟
➢ 发展中国家第三位 饮酒,高血压,吸烟
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吸烟人群现状
吸烟者的死亡危险
➢ 90%肺癌 75%COPD 25%CHD患者与抽烟有关
➢ 70年代,吸烟者有25%死于烟草相关疾病
➢ 2000年,该比例上升至50%
➢ 对社会经济、人民健康的重要影响中1/2死于35-60岁的中年 时期
➢二手烟是造成婴幼儿咳嗽、 咳痰及气管炎的原因之一
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吸烟增加COPD的发病率
吸烟量与COPD发病率呈正相关
30
25
COPD发病率（%）
20
22.6
15
16.3
10
11.7
5
5.7
0
0-14
15-29
30-44
>45
吸烟量（包/年）
本研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627） 进行的问卷调查和肺活量测定。
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目录
➢ 吸烟人群现状 ➢ 烟草中主要有害成份 ➢ 吸烟的危害性 ➢ 戒烟及戒烟药物介绍
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烟草中主要有害成份
➢ 众所周知，吸烟是一种慢 性自杀
➢ 烟草中含有4700多种化 学物质
• 43种致癌
• 十几种促癌物质
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烟草中主要有害成份
尼古丁：烟草烟雾中极活跃的物质，毒性极大，令人产生
29.8
30
20
10
60
COPD吸烟者 COPD不吸烟者
0 慢性咳嗽
慢咳性痰粘痰
本研究对中国40岁以上人群(n=20245) 进行问卷调查和肺功能检测，对不吸烟 (n=12471)和吸烟(n=1024)的COPD患者进行分析比较
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Y. Zhou, C. Wang, W. Yao, et al. COPD in Chinese nonsmokers. Eur Respir J 2009; 33: 509–518
吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首
➢ 吸烟量愈大、吸烟时间愈长、 烟草雾吸入气道愈深、吸烟的年 龄愈早、患COPD的危险性愈大
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➢ 世界卫生组织曾宣布,在西方 工业发达国家65岁以下男性 COPD死亡者中75%是由于吸烟所 致
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吸烟的危害性
吸烟是COPD的罪魁祸首
➢二手烟导致成年人COPD的 发病风险增加10％-43％
发展中国家 50% 9% 相关死亡:目前每年490万死于烟草相关疾病
650人/小时 13400人/天 2030年1000万,700万在发展中国家
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吸烟人群现状
烟草相关死亡目前已占全球构成死因第一位
➢ 2000年占总死亡构成 1/10 ➢ 2025年占总死亡构成 1/6 ➢ 其死亡总数将超过肺结核,疟疾,生产和围产期并发症及艾
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吸烟人群现状
中国烟草流行现状：吸烟人数有增无减
➢ 1996年 3.2亿 ➢ 2000年 3.4亿 ➢ 目前 约3.5亿 ➢ 1984年-1996年吸烟率上升5%,
主要发生在四十岁前的吸烟者中
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吸人群现状
中国男性吸烟率居高不下
城市 农村 总计 男性 63.96 68.38 66.94 女性 4.72 3.83 4.19 总计 34.54 39.27
2021/3/3 Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-
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based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760
儿童被动吸烟(WHO报告)
目前全球有700万儿童被动吸烟
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吸烟人群现状
对抽烟危害的认识
➢ 发达国家认知程度较高 ➢ 在经济转型和发展中国家:不平衡 波兰调查中影响人类健康最重要的要素中：环境、饮食习惯、
紧张和喧嚣的生活方式排前三，吸烟仅排第七，仅有27%调 查者提及这一因素 ➢ 在我国对抽烟危害的认识还不够
吸烟的危害与戒烟
郑州大学一附院呼吸与危重症医学一科 楚荷莹
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目录
➢ 吸烟人群现状 ➢ 烟草中主要有害成份 ➢ 吸烟的危害性 ➢ 戒烟及戒烟药物介绍
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吸烟人群现状
世界烟草流行现状
吸烟人数: 男性 10亿 女性 2.5亿 吸烟率: 发达国家 35% 22%