•盐酸的作用：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶发挥作用提 供酸性条件；使蛋白质变性；杀菌；进入小肠内促进胰液 和胆汁的分泌；进入小肠内促进铁和钙的吸收
•胃蛋白酶原的作用：在盐酸的作用下被激活成胃蛋白酶 使蛋白质转化为大分子的多肽
•内因子的作用：协助B12吸收 •黏液的作用：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氢盐屏障
对化学物理较敏感。
三、消化管和消化腺的神经及作用
交感神经：节后纤维释放去甲肾上腺素与ａ、
外 β受体结合，使消化管运动减弱消化腺分泌减
来 少唾液变粘稠
神 经
迷 走 神 经： 副交感 （横结肠以前） 节后纤维释放Ach与M
神 经 盆 神 经：
受体结合，使消化管 运动增强，消化腺分
（横结肠以后） 泌增多，唾液变稀薄
内 在
肌间神经丛：
神
通过肽类递质完成局部反射
经 黏膜下神经丛：
四、胃肠道激素
激素名称 分泌的部位 与细胞
主要作用
引起释放的 因素
促胃液素 胃窦、十二 促进胃液的分泌和胃 迷走神经兴
指肠G细胞 的运动促进胰液和胆 奋蛋白质的
汁的分泌
消化产物
促胰液素 十二指肠、 促进胰液和单质的分 盐酸、脂肪
空肠S细胞 泌，抑制胃液分泌和 酸、蛋白质
二、大肠的运动和排便
(一)大肠的运动形式 袋状往返运动，分节或 多袋推进运动，蠕动。
集团蠕动 通常始于横结肠，快速
蠕动至降结肠或乙状结肠， 产生便意。多在早餐或进 食后发生，每日发生3～4 次。
（二）排便大脑皮层Fra bibliotek便意粪便
直 肠 壁 内 盆神经 脊 髓 腰 骶 盆神经 感受器 腹下神经 段 的 初 级
•所以：胰液是消化作用最强的消化液
•来源：胰腺的导管细胞和腺泡细胞
•临床连接：胰腺炎
二、胆汁及其作用
来源及性质：肝细胞分泌。肝胆汁（金黄色弱碱） 胆囊胆汁（暗绿）
成分：主要是胆盐、胆固醇、胆色素卵磷脂和无机盐等 作用：1.参与脂肪的消化和吸收；2.协助脂溶性维生素
A、D、E、K的吸收；3.中和胃酸；4.利胆 特点：不含有任何消化酶
二、胃的运动
（一） 胃的基本运动形式
1.紧张性收缩：维持一定的形态和位置 2.容受性舒张：是胃的特殊运动形式 3.蠕动：形成胃排空的动力
（二）胃的排空 胃排空的动力：是胃的运动；胃排空的阻力：是幽 门括约肌的收缩 三大营养素的排空顺序：糖＞蛋白质＞脂肪；混合 食物为4-6小时 胃排空的特点：是间断进行的（受肠胃反射的影响）
二、消化管平滑肌的生理特性
1.自动节律性 肌源性，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低 ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化
和运动障碍。 4.紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器官
形态、位置及基础压力。 5.对刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏感，
第五节 大肠内消化
一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分:为粘液和碳酸氢盐 (pH8.3～8.4)。 大肠液的主要作用:是保护肠粘膜免遭机 械损伤和润滑大便。 大肠内细菌:多种(主要有大肠杆菌、葡萄 球菌等)，呈菌群集落方式分 布，各菌群相互间能相互制 约繁殖生存。若滥用抗菌素 可导致菌群失调而致病。
排便中枢
降结肠、乙状 结肠和直肠收 缩，肛门内括 约肌舒张
排便
肛门外括 阴部神经抑制 约肌舒张
正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到 此阈值时即可引起便意。如对便意经常予以制止，就使直肠 渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠 内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这 是产生便秘的最常见的原因之一。
三、小肠液及其作用（自学）
四、小肠的运动
(一)小肠运动的形式 1.分节运动 以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式 主要作用 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。
２.蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 特点 小肠近端的蠕动速度＞远端。 作用 使经过分节运动的食糜向前推进。
第四节 小肠内消化
一、胰液及其作用
•性质：无色无味呈弱碱性，PH7.8-8.4，分泌1.0-2.0L/日
•成分与作用：水和碳酸氢盐：中和胃酸；胰淀粉酶：分解 淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为脂肪酸和甘油；胰 蛋白酶原在肠激酶的作用下转化为胰蛋白酶：分解蛋白质 为小分子多肽；糜蛋白酶原在已经激活的胰蛋白酶的作用 下转化为糜蛋白酶分解蛋白质为小分子多肽；二者共同作 用将蛋白质分解为氨基酸
蠕动冲 蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可 一次将食糜从小肠始端推送到末端， 甚至推送到大肠。肠运动时，产生的 声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣 音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。
３.紧张性收缩：有利于小肠内容物与消化液 混合及向前推进
回盲瓣的功能 阻止结肠内容物反流入小肠； 控制回肠内容物进入大肠的量。
胃运动
的消化产物
缩胆囊素 十二指肠、 促进胰酶分泌、促进 蛋白质和脂 空肠I细胞 胆囊收缩和胆汁排放、肪的消化产 加强促胰液素的作用 物
抑胃肽 十二指肠、 抑制胃液分泌和胃运 葡萄糖、氨 空肠K细胞 动、刺激胰岛素分泌 基酸脂肪酸
第二节 口腔内的消化
一、唾液及其作用 •来源：三大唾液腺 •性质：无色无味低渗中性液体，分泌1.0-1.5L/日 •成分：99%水；无机盐和有机物；主要成分是淀粉 酶 •作用：湿润和溶解事物产生味觉；净化口腔；
第六章 消化和吸收
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
概述 口腔内消化 胃内消化 小肠内消化 大肠内消化 吸收
第一节 概 述
一、消化和吸收的概念 消化(digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：机械消化和化学消化 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或 淋巴液的过程。
杀菌；分解淀粉为麦芽糖；排泄作用。 二、咀嚼和吞咽（自渎） 注意三个阶段
第三节 胃内消化
一、胃液及其作用
•来源：壁细胞—盐酸和内因子；主细胞—胃蛋白酶原； 黏液细胞—碱性黏液
•性质：无色酸性液体，PH为0.9—1.5。分泌1.5-2.5L/日
•成分：水；主要成分盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。