美国医学研究所IOM2006年7月公布研 究报告称,全美每年共有近150万人深受 ADRS之害,由此造成的额外花费高达35 亿美元。
临床药理学的主要内容
药物相互作用研究 武侠小说中的蒙汗药与解药
曼陀罗花主要成份为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉 作用的主要成份是东莨菪碱。由于它的主要作用是可使肌肉松弛， 汗腺分泌受抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切 的。
国外临床药理学的发展简介
20世纪30年代 提出临床药理学概念 1947年 美国首次授予临床药理学代表人物Harry Cold 教授为院士 1954年 John Hopkins大学建立第一个临床药理室 1972年 瑞典卡罗林斯卡(Karolinska)医学院附属霍定 (Huddings)医院建立的临床药理室接纳各国学者进修
临床药理学的四个职能
新药的临床研究与市场药物再评价 药物不良反应监察 教学与培训 临床药理服务
临床药理学的主要内容
临床药效学 临床药动学 药物不良反应 临床药物试验 药物相互作用研究
临床药理学的主要内容
临床药效学（pharmacodynamics）
药物对机体生理、生化机能引起的变化或效应及
其原理或机制
基础药理学与临床药理学的区别
科别 基础药理学
研究对象 动物
研究侧重
药理学的基本概念和原理， 药效，药动学基本概念 药物与机体相互作用的基本原理
临床药理学
人
以基础药理学和临床医学为基础
研究范围广
临床药效学，临床药动学，新药 临床试验，临床疗效评价，不良 反应监测,药物相互作用等
临床药理学的任务
临床药理学的研究为临床合理用药提供依据，是 药物治疗学的基础；从新药研究的角度看，临 床药理学也是新药研究的最后阶段，针对新药 在人体的疗效、体内过程及安全性等作出评价， 制定给药方案，为药物的生产、管理以及指导 临床合理用药提供科学依据。
临床药理学涉及药物治疗 过程的所有阶段
药剂学阶段是药物治疗最初阶段,指药物 以不同制剂的形式，通过不同给药途径， 从给药部位进入病人体内的过程。
药物的生物利用度是决定吸收的关键因 素，而药物制剂本身的质量又直接影响 生物利用度。
近 年 来 问 世 的 控 释 系 统 （ controlledre1ease system ） 、 靶 向 释 药 系 统 (targeting derived system)、透皮给药系 统（transdermal forms）等新剂型具有 缓释、控释或靶向释药等特点，使药物 吸收的规律发生明显改变。
临床药理学是药物治疗学的理论基 础，药物治疗学是药理学理论在临 床的实际应用。
药物治疗过程 (Drug therapy)
药物治疗是临床治疗疾病的基本手 段,是指应用药物对疾病进行的治疗。 药物治疗过程包括从选择药物，确 定剂量、剂型和给药途径开始，直 至纠正疾病状态的全过程。
药物治疗过程
该过程可以分解为： 药剂学阶段 药代动力学阶段 药效动力学阶段 药物治疗学阶段
我国临床药理学的发展简介
1980年 卫生部在北京医学院成立临床药理研究所 1984年 卫生部相继建立临床药理培训中心 1980年以来全国先后在北京、上海、安徽、江苏等地的
筹建临床药理研究或教学组织机构
我国临床药理学的发展简介
1982年 在北京成立了“中国药学会药理学会临床药理 专业委员会” 1985年 经国家科委批准《中国临床药理学杂志》创刊 卫生部自1983年以来先后三批在全国研究力量较强、 人员素质较高、技术设备较好的临床研究机构，组建 了多个卫生部临床药理基地。
临床药理学的主要内容
临床药物试验
《药品管理法》明确规定，新药必须经过临 床试验或临床验证。
药品临床试验质量管理规范Good Clinical Practice GCP
临床药理学与药物治疗学
药物治疗学 ( Pharmacotherapeutics) 侧重于 研究药物的应用问题，着重研究在 疾病防治中选择药物和用药方法以 及制定药物治疗方案等实际问题。
临床药理学
Clinical Pharmacology
北京市石景山医院 临床药理学教研室
李光辉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一章 绪论
临床药理学定义
临床药理学（clinica1 pharmacology）是以人 体为对象，研究药物与机体（包括人体和病原 体）相互作用规律的学科。这种相互作用包括 药物对机体的作用和机体对药物的作用。
国外临床药理学的发展简介
机构建设及国际会议 1967年 意大利于在欧洲第一个成立了全国临床药理学 会 1971年 美国也正式成立了临床药理学会 国际药理联合会(IUPHAR)为了促进临床药理学的发展 特地建立了临床药理专业组 1980年 在英国伦敦召开了第一届国际临床药理学与治 疗学会议 1983年和1986年分别在美国华盛顿和瑞典斯德哥尔摩 召开了第二届和第三届国际临床药理学与治疗学会议， 以后大约3年召开一次国际临床药理学与治疗学会议
临床药理学既是药理学的一个分支，也是临床 医学的一个分支。临床药理学涉及到基础医学、 临床医学和药学的研究领域，是一门具有广泛 学科交叉特点的桥梁学科。
醫藥
古人的智慧
醫
外框是方，懂医第一要懂医理，医理要方正。 矢是箭，指针灸。 殳shu，也是一种武器，用药如用兵，有人认为是手在 水下摸东西，代表按摩。 “酉”字，酒，醪lao糟，是古代最原始的药。
藥
藥字,上面是草,下面是音乐的乐,药主和谐.中药方子讲
究和谐,就是讲究配伍。合理用药。
临床药理学发展史
用人体作试验，可追溯到很早
“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所 避就，当此之时，一日而遇七十毒” 。
其正式作为一个学科提出来，则临床药理学的 历史应从1947年算起，即美国的Gold教授于 Cornell大学举办临床药理学讲座开创了临床理 学的新纪元。
药物
机体
临床药动学(pharmacokinetics)
药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的 规律
机体 药物
临床药理学的主要内容
药物不良反应 Adverse Drug Reactions(ADRS)
合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药
目的无关的有害反应。
危害
反应停、聋哑儿、四环素牙…… 据卫生部药物不良反应监测中心推算，中国每年因 药物不良反应住院的病人达２５０万，在住院病人 中，每年约有１９．２万人死于药物不良反应，药 源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的１ ０倍，且有逐年增长的趋势。