Байду номын сангаас
2)克氏针穿过远指间关节面 后，钻入中节指骨基底， 但不穿过近侧指间关节面。 这样，克氏针几乎纵向贯 穿２节指骨，具有良好的 稳定性，不易旋转。
3)术后，石膏外固定远端至 掌指关节３～４周，钢丝 和克氏针６周拆除。
4)功能锻炼循序渐进，不可 使用暴力，以免断裂。
比较骨锚
骨锚重建的是骨--肌腱 的“点”接触；抽出钢丝 肌腱重建的是骨--肌腱的 “线”接触。接触范围越 大，愈合后的强度越高， 钢丝组织反应小，取出方 便。这就是抽出钢丝法比 骨锚法优越的原因。
2.由于远指间关节没有固定， 或外固定不可靠，关节活动 可能撕裂缝合的肌腱，微动 导致撕脱骨块不愈合。
3. 必须经常察看指尖的血运 情况，根据血运调整压力， 而不是根据断裂组织复位 来调整。
改进的手术治疗方法
完全避免了上述各种缺点。
技术关键
1)钢丝缝合肌腱尽可能宽， 在指骨上打２孔，间距也 要宽，这样修复后的组织 接触面大，愈合后牢固。
手指末节肌腱 止点重建
Bunnell抽出钢丝固定法
Bunnell方法的缺点
1. 钢丝和衬垫压迫指尖，如 果压力过大，导致部分甚 至全部指尖坏死，得不偿 失。
2. 如果压力过小，断离肌腱 或撕脱骨块不能完全接触， 达不到修复目的。
这两点互相矛盾 难以兼顾
其他的缺陷
1.衬垫临近钢丝穿出处，紧密 压在皮肤上，其下分泌物不 易清除，有招致感染的风险
谢谢