凉血消银合剂治疗进行期银屑病疗效观察
摘要:目的:总结中药制剂治疗进行期银屑病的临床体会。

方法:选择门诊病例104例。

随机分为治疗组64例,对照组40例,治疗组患者口服中药制剂(凉血消银合剂),对照组患者口服迪银片(重庆华邦制药生产),患者每周复诊一次,观察并记录皮损变化,4周判定疗效。

结果:治疗组的痊愈率为35.94%,对照组为17.50%,两组有效率比较有显著差异(x2=4.56,P＜0.05〉。

结论:中药治疗银屑病疗效显著,价格低廉,副作用少,易于临床应用。

关键词:凉血消银合剂银屑病疗效
银屑病是皮肤科常见病,临床治疗方法虽多,但疗效不尽人意,我院于2009年10月至2010年10月采用中药制剂凉血消银合剂治疗进行期银屑病104例,取得满意疗效。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
104例均来自皮肤科门诊,随机分为治疗组和对照组。

治疗组64例,其中男性38例,女性26例;年龄21～61岁;病程1个月～10年。

对照组40例,其中男性21例,女性19例;年龄13～57岁;病程1个月～9年。

104例中各种疾病均符合临床诊断标准[1]。

排除标准:妊娠和哺乳期妇女、肝肾功能异常者。

1.2 药物选择
处方:槐花300g、生地黄300g、紫草150g、赤芍150g、白茅根300g、丹参150g、鸡血藤300g、大青叶150g、土茯苓300g、白鲜皮200g、重楼50g、野菊花100g、黄药子120g。

1.3 制剂方法
取处方中药材筛选、洁净,加入药材三倍量水浸泡2小时,煎煮两次,第一次2小时,过滤,滤液备用。

第二次加入药材二倍量水煎煮1小时,过滤,合并两次滤液,浓缩至相对密度不低于1.03(50℃),加入苯甲酸钠3克,搅拌使溶解,煮沸,静置12小时,取上清液调制成1000mL,分装即可。

1.4 治疗方法
治疗组口服凉血消银合剂(院内自制品种)30mL,每日三次,饭前半小时服用。

对照组口服迪银片(重庆华邦制药生产),每次5片,一天两次,嘱患者忌油腻辛辣食物。

两组均服用一个月为判定疗效。

患者每周复诊一次,观察并记录皮损变化,4周判定疗效,治疗组治疗前后观察血尿常规及肝功能。

1.5 疗效判定标准
基本痊愈为皮损全部消退95%以上;显效为皮损消退51%～95%;进步为皮损消退25%～50%;无效为皮损消退小于25%新皮损不断出
现。

有效率以基本痊愈加显效计。

2 结果
2.1 治疗结果
治疗组与对照组痊愈率分别为35.94%和17.50%;有效率分别为76.56%和50%。

两组有效率比较有显著差异(x2=4.56,P＜0.05)治疗组优于对照组。

详见表1。

2.2 不良反应
对照组3例肠道反应;治疗组未发现不良反应,血尿常规及肝功能均未发现异常。

3 讨论
银屑病是一种常见慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病,在自然人群的患病率为0.1%～3%,寒冷地区及沿海地区患病率还要高。

此病疗程较长,一般为三个月为一疗程,易复发。

银屑病近年来发病率有逐渐上升
趋势,中医药对银屑病的研究和治疗日益受到人们的青睐,无论在临床和实验研究方面都取得了进步。

进行期银屑病通过对国内近10年中医药治疗银屑病相关文献研究[2],临床辨证多属血热证,多由外感热邪或肝郁化火而引起,因此临床治疗上应以清热凉血为主。

临床方面,针对银屑病发病原因及病变过成中感染、微循环障碍、表皮角质形成细胞过度增殖等有关学说,临床治疗主要采用:凉血解毒、活血化瘀、祛风通络等复方治疗银屑病,分别具有抗感染改善微循环及抑制表皮细胞过度增殖的作用。

多用中药板兰根,双花,白鲜皮,马齿笕,紫草,苦参,丹皮,当归,川芎,玄参,沙参,浮萍,麦冬,丹参,桃仁,红花等灵活组方,临床总有效率达到50%～70%之间。

相关内容各省《中医杂志》及《中西医结合》杂志,《中华皮肤科》杂志等报道有许多。

我们博采众家之长,结合多年临床实践,并结合丹东地区发病特点,采用“凉血消银合剂”理论依据可靠。

功能主治基本涵盖了银屑病临床辨析的各种类型,治疗上具有一定的代表性。

参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学(第2版)[M].南京:江苏科技出版社,1996:514～832.
[2] 牟艳华.近10年来国内中医药治疗银屑病的状况分析[J].中国皮肤性病杂志,2004,18(3):181.。