新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【预期目标】
1. 孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。

2. 孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。

3. 孕妇情绪稳定
4. 无胎儿伤害
【护理措施】
1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。

鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日 3次,每次 1小时,按时给孕妇听胎心。

合理营养饮食,注意休息和卫生, 出现 (1阴道流水; (2阴道出血; (3腹痛或腰痛等临产先兆, 应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关
2、焦虑:与胎儿有危险有关
【预期目标】
1、胎儿情况改善,胎心正常
2、孕妇能有效应对焦虑
【护理措施】
1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时 tid ,监测胎心、胎动。

2、情况改善,继续待产。

如无改善,尽快结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关
2、有受伤的危险与子痫抽搐有关
3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、 DIC 等
4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
1、患者水肿被及时评估和处理
2、受伤因素及时评估和控制
3、病情控制良好,未发生子痫等并发症
4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗
【护理措施】
1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。

4、指导病人左侧卧位,每日吸氧 3次,每日 30分钟。

5、按医嘱每日做胎心监护、定期 B 超及各项化验检查。

6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。

7、遵医嘱每日 6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。

8、按时给予各种治疗,观察药物反应。

妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关
2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关
4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【预期目标】
1、孕妇及家人能积极配合医生,合理控制饮食
2、孕妇能很好的自我照顾,母儿健康
3、孕妇未发生感染
【护理措施】
1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。

2、遵医嘱监测血糖。

3、监测胎心,自述胎动。

4、保持卫生,适当运动。

正常分娩产妇
【护理诊断】
1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关
3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。

【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有尿潴留和便秘
3、产妇母乳喂养成功
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征,发现体温超过 38℃,及时通知医生。

3、产后 4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止便秘。

4、保持外阴清洁,每日会阴擦洗 2次。

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

剖宫产产妇
【护理诊断】
1、潜在的并发症:出血与宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染与手术损伤有关
3、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。

【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有大出血
3、产妇母乳喂养成功
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征,发现体温超过 38℃,及时通知医生。

3、保持外阴清洁,每日会阴擦洗 2次。

4、观察宫缩及阴道流血情况。

5、鼓励并指导产妇母乳喂养。