ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ＡＳ Ｐ ） 、 脂 蛋 白脂 酶 （ １ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ｉ ｐ ａ ｓ ｅ ，
这 些个 体 中抗炎 因子 的保 护作 用有所 减 低 。脂 联 素
的临床 重要 性来 自它 的 胰 岛 素增 敏 ， 抗 炎 和 抗 动 脉 粥样 硬化 的 作 用 ， 高脂 联 素 水 平 与 肥 胖 、 胰 岛 素 抵 抗、 ２型 糖 尿 病 及 血 脂异 常 和 心 血 管疾 病 的发 展 呈
本 文 主要 阐述 脂 肪 细胞 因 子 与肥 胖 之 间 的 关 系 及 其 可 能 的机 制 。 【 关键词】 肥 胖／ 病 因学 ； 脂肪细胞因子／ 分析 ； 发展趋势 ； 预测 ； 儿 童
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ６
研究表明 ， 单 纯性 肥 胖 儿 童体 内瘦 素 水平 高 于
正常健 康 儿童 ， 其机 制可 能 与体 内多产 生瘦 素抵 抗 ， 血清 瘦 素水平 代偿 性增 高有 关 ］ 。瘦 素能够 通 过影 响人 的食 欲来 影 响 能量 的摄 人 ， 低 瘦 素 水 平 可作 为
一
题 。根 据 ＷＨＯ报 告 ， ２ ０ ０ ０年全 球 儿 童超 重 率 接 近
【 中 图分 类 号 】 Ｒ５ ８ ９ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ４ ９ ６ — ０ ４
随 着生活 水平 提 高 、 饮 食 结 构 改 变及 体 能 活 动 减少 ， 儿 童肥胖 的发 生 率 逐 年 升 高 。随 之 而来 的是 糖 代谢 异常 、 高血 压 以及早 期 血 管 病 变 等 疾 病 发病 率 的升 高 ， 与此 同时 还 带来 许 多社 会 问 题 和 心 理 问
纤 溶 酶原激 活物 抑制 物 １ （ ｐ ｌ ａ ｓ ｍｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ － ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ － １ ， Ｐ ＡＩ 一 １ ） 、 酰化 刺激 蛋 白 （ ａ ｃ ｙ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ —
个 残基 的蛋 白。它 的循 环 形 式 是 ４ ～ ６个 脂 联 素 分
子三 聚体 或低 聚体 聚合 物 。其分 子是 由一个 球 形 区
域和 一个 胶原 区域 组成 的 。
胖相 关 的脂肪 细胞 因子 的研 究 逐渐 增 多 ， 本 次 对 与
肥 胖相关 的脂肪 细 胞 因子 作 一 综 述 ， 相 关 细 胞 因 子 包括 ： 瘦素 、 脂联 素 、 肿 瘤坏 死 因子 ａ （ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
郑悦， 吴 玉 斌
作者单位 ： １ １ ０ ０ ０ ４沈 阳 ， 中 国医 科 大 学 ２ ０ ０ ８级 七年 制 Ｉ 临床 儿 科 专 业 （ 郑悦） ； 中 国医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 小 儿 肾 脏 风 湿免 疫 科 （ 吴玉斌 ） 作者简介 ： 郑悦（ １ ９ ８ ９ 一） ， 女， 中 国 医科 大 学 七 年 制 在 读 。研 究 方 向 ： 小 儿 肾脏 风 湿 免 疫 。
通讯作者 ： 吴玉斌 ， １ １ ０ ０ ０ ４沈 阳 ， 中 国医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 ４ ｇＬ 肾 脏 风 湿 免疫 科 。
【 摘 要】 脂 肪 细 胞 因 子 是 脂 肪 细 胞 分 泌 的大 量 具 有 活 性 的 物 质 。现 已 发 现 人 类 脂 肪 细 胞 能 够 分 泌 瘦 素、 脂联素 、 抵 抗 素 等 几 十种 脂 肪 细胞 因子 ， 它 们 在 维 持 机 体 能 量 代 谢 及 内分 泌 稳 态 等 方 面 具 有 显 著 作 用 。
中国中西医结 合儿科学 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 旦箜 鲞第— ６ ￣ ］Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ — ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
与肥 胖 相关 的脂 肪 细 胞 因子 的研 究 进展
１ Ｏ ， 肥 胖率 为 ２ ％～ ３ ， 欧 美 发 达 国家 儿 童超 重 率 高达 ２ ０ ～３ ０ ９ ／ ６ ， 肥 胖率 为 ５ ９ ／ ６ ～１ ５ 。近 １ ５年 间， 社 会 经济地 位 低 的人 群 中儿 童 青少 年 总超 重 率 和肥 胖率 从 １ Ｏ ． ４ ％上升 至 ２ ９ ． ３ ， 增 长 了 ２倍 ， 而 社会 经济 地位 高 的人 群 超 重 和 肥 胖 率 从 １ ３ ． ０ 增 长至 ２ １ ． ７ ， 增 加 将 近 １倍 口 ］ 。肥 胖 发 生 原 因 复 杂， 相关 机制 目前 还不是 非 常 明确 ， 近 几年 针对 与肥
种 营 养摄取 信号 ， 发 生适 应性 反应 ， 增加 能量 的摄
人； 通过 提 高人体 的基 础代 谢 率 调 节 能 量 的 消 耗 和 脂 肪 的氧化 ， 同时抑制 脂肪 的合 成＿ ５ ］ 。
２ 脂 联 素
脂 联 素是一 种 相对 分 子 质 量 为 ３ ０ ０ ０ ０ ， 有 ２ ４ ４
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， ＴＮＦ － ａ ） 、 白细胞介 素 ６ （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ 一 ６ ， Ｉ Ｌ － ６ ） 、
脂联 素在 脂肪 组织 中高 ห้องสมุดไป่ตู้表达 ＿ ７ ］ 。它有 增加 脂
肪 酸氧 化和 减少肝 脏 葡萄糖 合成 的作 用 。虽然 脂 肪
细胞 是 脂 联 素 的最 重 要 来 源 ， 但 Ｊ ａ ｌ ｌ ｅ ｌ 等 研 究 表 明肥胖 儿童 体 内的血 清脂联 素 水平并 不 增加 。相 反 有 些肥 胖患 者 的脂 联 素水 平 有 下 降 的趋 势 ， 表 明在