山东省立医院
科室：手外手术记录住院号：832744
姓名：杨钦龙性别：男年龄：23岁病室：手外床号：+34 床手术日期：2010-11-23
术前诊断：左环小指背切割伤，环小指伸肌腱断裂
术中诊断：左环小指背切割伤，环小指伸肌腱断裂
手术名称：左环小指背切割伤清创探查，环小指伸肌腱断裂修复术
麻醉方式：臂丛麻醉
手术指导者：无手术者：朱磊助手：蒋振兴
手术经过、术中发现的情况及处理：
麻醉成功后，取平卧位，患肢外展于手术台上，上臂中上1/3处绑扎止血带，以无菌纱布覆盖创面。

无菌皂液、生理盐水冲刷洗手术区域三遍。

去除无菌纱布，双氧水、生理盐水交替冲洗创面三遍；碘伏消毒手术区域三遍，铺无菌手术巾单。

手术始终在止血带控制下进行。

术中见：左环小指中节指背侧皮肤横向分别约1.0cm刀口，边缘齐整，沾染轻，分别于刀口两侧向远近端延长刀口，暴露肌腱断端，见小指伸肌腱侧束结合部完全断裂；环指中央束完全断裂，双氧水、生理盐水交替冲洗创面三遍，0.1%新洁尔灭液浸泡创口30分钟。

以直径1.0mm克氏钢针斜穿固定两指指间关节于伸直位，将两断端以3-0肌腱缝合线“8”字法修复肌腱。

放松止血带，彻底止血。

以5-0PDSⅡ无创伤缝合线无张力缝合创口，刀口皮肤红润，张力适中，毛细血管反应时间正常。

酒精油纱无菌纱布覆盖，患肢石膏外固定两指于伸指位。

手术顺利，术中出血约10ml，术中未输血，输液情况详见手术护理单。

术中麻醉满意，术中患者始终清醒，生命体征平稳。

术毕安返病房。

手术者签名：记录时间：2010-11-23
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。