疾病监测是当前公共卫生领域发展最为迅速的领域， 以理论与技术的发展、应用范围的扩大、多学科知识的 结合为标志。
监测的定义(1) Surveillance
美国CDC (Thacker, 2000)
The ongoing, systematic collection, analysis, interpretation and dissemination of health data for the purpose of preventing and controlling disease, injury, and other health problems.
开展 追踪 调查 隔离
制定技术标 准和规范
发布通报信 息
进行事件 评估
启动其它治疗、 启动其它治疗、预 防及相关措施
应急处理预案结束
国外公共卫生信息系统
美国公共卫生信息网络
(Public Health Information Network, PHIN
• 早期事件探测系统（Biosense、NEDSS、PAM） 早期事件探测系统（Biosense、NEDSS、PAM） • 网络实验室系统（LRN） 网络实验室系统（LRN） • 合作者通讯与预警系统（HAN、PCA、Epi-X） 合作者通讯与预警系统（HAN、PCA、Epi• 对策与响应管理模块（CRA） 对策与响应管理模块（CRA） • 交互功能模块（PHIN VADS、PHIN Dir、PHINMS） 交互功能模块（ VADS、 Dir、PHINMS）
要求
每人1篇，字数不低于 2000 提交打印稿，交稿截止日期：2012-05-10
• 面向专业人员和决策者 • 基于Web的知识系统:基于文本挖掘技术 基于Web的知识系统: Web的知识系统 • 结构化公共卫生信息:卫生状态、健康危险因素、健康 结构化公共卫生信息:卫生状态、健康危险因素、 干预等
2012-5-11 13
公共卫生监测 公共卫生监测信息系统 监测信息系统
监测—当代疾病预防控制的基石
CIDARS 预警方法与疾病
预警疾病：29种疾病，各地还可根据本地需要，将其他具有3年以上历史 数据的疾病添加到预警系统中。 预警方法：固定阈值法和移动百分位数法
CIDARS 系统结构图
CIDARS系统功能
信号响应流程 • 信号产生 • 信号发送 • 信号响应 • 信息反馈
CIDARS I 信号产生原理
两个虚拟中心： 两个虚拟中心：响应和资源管理中心、疫情爆发综合监测中心 四个支持模块： 四个支持模块：监测、响应管理、知识管理、卫生预警/报告 两个底层模块： 两个底层模块：分析决策支持、数据交换 、注册登记系统
CNPHI结构 CNPHI结构
欧盟公共卫生信息与知识系统
European Union Public Health Information and Knowledge system，EUPHIX ，
为疾病、伤害和其它健康问题的预防与控制目的而实施的 连续、系统的公共卫生数据采集、分析、解释和传播。
监测的定义(2)
IHR 2005
The systematic ongoing collection, collation and analysis of data for public health purposes and the timely dissemination of public health information for and public health response as necessary.
公共卫生信息管理系统
四川大学华西公共卫生学院
兰亚佳 教授
Tel: 028-85501072 Email: lanyajia@ 2012-03-18
内容结构
公共卫生信息系统概述 国家公共卫生信息系统建设方案 国外公共卫生信息系统 公共卫生监测信息系统
国家公共卫生信息系统基础构架
突发卫生事件指挥中心 标 准 协 议
疾病监测信息报告系统
系统功能
疾病监测信息报告系统
系统结构
国家传染病自动预警系统——CIDARS
China Infectious Diseases Automated-alert and Response System
建立日期：2003年开始研制，2004年上线试点 2008年4月在全国正试启用 系统目标：建立一套覆盖全国范围、多病种、统一的传染病暴发早期预 警工具，从而有效协助各级疾病预防控制人员早期发现可能 的传染病暴发。 系统特点：基于互联网； 基于国家疾病监测信息报告管理系统(NIDRIS)
加拿大公共卫生信息网络
Canadian Network for Public Health Intelligence, CNPHI Mission Statement: Reducing human illness associated with infectious disease by supporting intelligence exchange, surveillance activities and response.
Objectives: to develop a sustainable system to integrate and present
public health information and knowledge for policy makers, academics and public health specialists at a European, national and regional level.
基于时间聚集的方法
CIDARS II 信号产生原理
基于时间和空间聚集的方法
突发公共卫生事件报告系统
建立日期：2003年 系统目标：建立统一的突发事件监测和信息报告管理平台，连接国家、 省、地（市）、县（市区）四级网络，形成横向到边，纵向 到底的突发事件网络报告系统。 系统特点：基于互联网 以事件管理为核心
突发公共卫生事件报告系统
系统结构
审核 个案归并 查询 实时统计分析
定时统计分析 事件报告 初次报告 突发公共卫生事件库 进程报告 疾病监测信息报告系统 结案报告 流感监测信息系统
谢 谢！
课程成绩考核
考核方式
撰写学术报告
题目
1、信息管理技术在疾病监测预警中的应用现状 2、国内外公共卫生信息管理系统的开发与应用 3、自拟题目（与本学科有关的专题文献综述）
综合决策平台 政 策 法 规 、 管 理 体 系 支 撑 技 术 、 技 术 标 准
医疗资源管 理与调度
卫生信息 发布
综合业务 管理
专业服务平台
专业模型
方法库
知识库
基础信息平台
数据采集
数据传输
数据仓库
突发公共卫生事件应急指挥中心平台 突发公共卫生事件应急指挥中心平台
突发公共卫生事件应急处理程序
事件报告 事件评估
为公共卫生目的而实施的系统、连续的数据采集、核实和分 析，及时传播公共卫生信息以便评估和采取相关的公共卫 生响应。
监测的基本要素
1、系统、连续的数据收集 2、监测数据的核实 3、监测数据的分析 4、及时传播分析结果，指导响应行动
监测的作用
• 了解当地的流行形势 • 解释疾病的流行趋势 • 早期预警 • 指导项目设计和资源分配 • 评估应对 • 倡导更为有效的应对措施
一般事件
重大事件
特大事件
省级突发卫 生事件应急 预案转入准 备状态
省级突发 卫生事件 应急预案 启动
全国突发卫 生事件应急 预案转入准 备状态
全国突发公 全国突发公 共卫生事件 应急预案启 动
成立 事件应 急处理 指挥部
调配 应急 人员 物资
开展 流行 病学 调查
划定 事件 控制 区域
采取 预防 控制 措施
疫情与突发公共卫生事件监测系统
卫生部 国家CDC 国家CDC 省卫生厅 省CDC
地市CDC 地市CDC
国家疾病监测 系统 中心数据库
市卫生局
县卫生局 县CDC
。。。
医院
乡卫生院
专科防治
数据管理
个案报告
分析报告
应急指挥中心与决策系统 应急指挥中心与决策系统
• 建立国家公共卫生信息系统网络平台 • 建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库 • 完成指挥中心与决策系统软件开发 • 建立与相关部门的信息交换机制和协调机制 • 按照平战结合原则 ， 建立和规范指挥中心业务 按照平战结合原则， 流程，数据库、知识库、模型库。 流程，数据库、知识库、模型库。
疾病监测信息报告系统
20041985-2003 1950-1985
县为基础的月报， 县为基础的月报， 邮寄报表 县为基础的月报， 县为基础的月报， 电子文档单机软件 覆盖37种传染病、 覆盖37种传染病、以互 37种传染病 联网为基础的实时报告
2003年SARS爆发以后， 2003年SARS爆发以后，中国政府 爆发以后 加强了公共卫生信息系统的建设。 加强了公共卫生信息系统的建设。利 用现代通信手段，在全国建立统一、 用现代通信手段，在全国建立统一、 高效、快速、准确的疫情报告系统; 高效、快速、准确的疫情报告系统; 形成纵横贯通的信息报告网络。 形成纵横贯通的信息报告网络。
疾病监 测系统
卫生监 督系统
医疗就 治系统
网 络 基 础
疫情和突发事件监测系统 疫情和突发事件监测系统
• 规范和修订疫情和突发公共事件报告卡 • 开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台 • 实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告 • 新报告方式的接口开发与管理制度建设 • 加强对未知危险因素的监测能力 • 增强对非正规渠道信息收集处理能力