实测 项目
项次 1
检查项目 高度（mm）
规定值或允许偏差 ±20
实测值或
6
7
8
9
平均值 10 、
代表值
合格率 （%）
合格判定
2△
涂层厚度
满足设计要求
外观质量
工程质量等级评 定
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
质量保证资料
年月日
中央分隔带开口护栏分项工程质量检验评定表
施工自
分项工程名称： 所属分部工程名称：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 所属单位工程：
施工单位：
所属工程建设项目（合同段）： 分项工程编号：
基本要求
1.中央分隔带开口护栏的防护等级应满足设计要求，安全性能应符合现行《公路护栏安全性能评价标准》（JTG B05-01）的规定。 2.中央分隔带开口护栏的安装及中央分隔带护栏过渡段处理，应满足设计要求并符合施工技术规范的规定。 3.中央分隔带开口护栏在使用时，应易于开启、移动方便。