１ 材 料 和 方 法
１ Ｉ 标本 来 源和 收集 ：０ ． ５ ８例宫 颈分 泌 物 均来 自本 院妇 科 门诊 及 住 院病 人 。年 龄 １ —４ ８ ５岁 ， 标本 采 集 时先 用 拭 子 清 洗宫 颈 ， 用 无菌 拭 子 再 插入 富 颈内 １ ｃ —２ ｍ处 旋 转 ３ —４周 ， 同时 尽 量 避免 触 及 阴道 壁 。采 集 的 标本 马上 接种 在 试剂 盒所 附专 用标 本 收集 瓶 中及 时送 检 。 １２ 试 剂 ： ． 广东珠 海 丽拓 发展 有 限公 司支 原体 鉴 定药 敏试 剂 盒 。抗 生素 包括 四环 素 ， 力霉 素 ， 满霉 素 ， 氟沙 星 ， 强 美 氧 司帕 沙星 ， 霉 素 ， 红 红 罗 霉素 ， 克拉霉 素 ， 阿齐霉 素 ， 沙 霉素 。 交 ｌ ３ 方法及 结 果判 定 ： 格 按 试 剂 盒 说 明 操 作 ， ＵＵ／ ＿ 严 以 ＭＨ 超 过 ｌ ４ Ｆ ＭＬ为 阳性 。抗 生素 的敏 感性 试验 则 采用 混合 培养 的方 法 。 Ｏ Ｃ Ｕ／
医学 彰像与 检验
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５ ８例 宫颈 分 泌 物 支原 体 培 养及 药 敏 分 析 ０
罗 日立 谢 伦 旺
【 摘要】目的： 了解本 地 区解脲 脲 原体 （ ＵＵ） 人 型 支原体 （ 及 ＭＨ） 的感 染状 况及 抗生 素敏 感 性 ， 导 临床 合理 用 药。 方 法： 用 支原 体 定量 培 养覆 药 指 采 敏 试 验 一体化 试 剂盒 对 ５ ８ 宫颈 分泌 物进 行 支原体 培 养 ， ０例 并进 行 鉴定 和 药敏试 验 。结 果 ： ０ ５ ８例 宫 颈分 泌物 培 养 出 ２ ８例 支原 体 ， 中主 要是 解脲 脲 ５ 其 原 体 。 支原体 对 四环 素类 抗生 素及 交 沙霉 素的敏 感 性超 过 ９ ％ ， ０ 而对 于临床 常 用的 阿 齐霉 素 ， 红 霉 素 ， 霉 素 的敏 感性 不 足 ５ 。 结论 ： 罗 红 ５ 女性 泌 尿 生殖 道 ＵＵ 和 ＭＨ 感 染率 高 ， ＵＵ为 主 ， 示 治疗 泌尿 生殖 道 支原体 感 染 以四环 素 类药 物及 交 沙霉 素为 首选 。 以 提 【 键词 】 关 宫颈 分泌 物 图 分类 号］ ４ ． ９ Ｒ４ ６ １ 【 献标 识 码】 文 Ｃ 【 章编 号１ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ６ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ２ ８ １
医 学 信 息
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２１：７Ｊ 第２卷 第７ ００Ｆ ． ｆ ， ￣Ｅ － ３ 期
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２ 结 果
２ １ ５ ８例标 本 共 培 养 出支 原 体 ２ ８例 ， 阳性 率 ５ ． （ ５ ／ ． ０ ５ 总 Ｏ ８ ２８ ５８ ， 中 ｕ ４ 株 ， ０ ）其 Ｕ２ ８ 阳性 率 为 ４ ． （ ４ ／ ０ ） ＵＵ 及 ： Ｈ 混合 感染 ８８ ２ ８５ ８ ， ： １ Ｏ株 ， 阳性率 ２ ０ （ ０ ５ ８ ， 见 ＭＨ 单 独感 染 者 。 ． １／０ ）未 ２ ２ 药 敏 试 验 结 果 ： ２ ８例 支 原 体 进 行 药 敏 试 验 ， 果 如 图 １ ． 对 ５ 结
所示，
多文 献 报道 ｕｕ及 ＭＨ 已成为 女性 生殖 道 感染 的首 要病 原 体［． 。本 次 １］ ２ 实验 结果 Ｕｕ 总 阳性 率 ５． ， ２８ ５８ 也 与 此相 符 。这 可 能 与女 性 ０ ８ （ ５／０ ） 泌尿 生殖 道 的生 理 解剖 结构 易 于 ＵＵ 寄居 有关 。健 康 女性 多处 于无症 状 的携 带状 态 。有 学 者认 为 ， ｕｕ 致病 可 能 与 其数 量 增 多 有 关 。 本 次实 验 考 虑 到 ｕｕ 这种 无 症状 携 带 情 况 ， 此 只 将 培养 计 数 超 过 １ ｔ Ｆ ／ 因 Ｏ Ｃ ｕ ＭＬ 才列入 阳性 结果 进 行 统 计 分 析 。 耳前 支 原 体 的 检 测 主要 通 过 培 养 来 完 成 ， 然此 方法 受标 本 影 响因 素较 多 ， 虽 目前 也 尚无 好 的 质控 方 法 ， 是 由 但 于操 作简 便且 不 需 特殊设 备 ， 因此 被 临 床 广泛 应 用 。 近 年来 支 原 体 的混 合 感染 已成 为女 性生 殖道 支 原体 感染 的一 个 新 特点 ， 其 是 ＭＨ 以 混合 尤 感 染 的形 式 为主 ， 次 实 验 １ 本 ０株 ＭＨ 阳性 株全 部与 ＵＵ混 合 感染 。 药 敏 结果 显 示 ， 诺 酮 类 药物 氧 氟 沙 星 和 司 帕 沙 星 的 敏 感 性 仅 为 喹 １ ． ， ７ ９ １ ６ ２ ． 这 可 能与 普遍 使用 喹诺 酮类 药 物 ， 使位 于 支原 体 染色 体 上 的旋 转 酶基 因发 生 突变 ， 改变 了 支原 体 ＤＮ 旋 转 酶靶 位 ， 而降 低 了 Ａ 从 喹诺酮 类 药物 阻 断支 原体 Ｄ ＮＡ复 制能 力 有关 Ｅ 。所 以 现在 喹 诺 酮药 物 ３ ］ 对 于治 疗 ＵＵ所 致 泌尿 生殖 道 感染 效 果并 不 好 ， 引起 临床 重 视 。干 扰 应 蛋 白合 成 的大 环 内酯 类抗 生 索如 红 霉 素 ， 红 霉 素 ， 罗 阿齐 霉 素 ， 拉霉 素 克 的敏感 性 分别 为 ４ ． ， ３ ５ ， ３ ５ ， ９ ８ 。 四环 素类 药 物 四 环 ６ ５ ５ ． ５ ． ６． 素 ， 满 霉 素 ， 力 霉 素 的 敏 感 性 高 于 其 他 抗 生 素 ， 别 为 ９． ， 美 强 分 ０３ ９ ． ，７ ７ 。交 沙霉 素 的敏 感 性 １ ０ 。 故建 议 临 床 在 治 疗 支 原 体 ３０ ９． ０ 的泌 尿 生殖 道感 染 时 首选 四环 素类 药物 （ 四环 素 ， 满霉 索 ， 力霉 素 ） 美 强 及 交 沙霉 素 ， 选克 拉 霉素 ， 齐霉 素 ， 次 阿 红霉 素 ， 红霉 素 。 罗
解 脲脲 原体 （ ｕｕ） 人 型支原 体 （ Ｈ） 可 引 起泌 尿 生殖 系统 感染 ， 和 Ｍ 均 导 致非 淋菌 性尿 道炎 。为 了解 本 地 区 ｕｕ及 ＭＨ 的 感 染状 况 和抗 生 素 敏 感性 ， 回顾 性分 析 了 ２ ０ 年 １ ￣２ ０ 年 ６月 间 ５ ８例 宫颈分 泌 物支 ０８ 月 ０９ ０ 原体 的 培养及 药 敏结 果． 将结 果报 告 如下 ． 现