编号：_____________肖像权使用授权合同

甲方：________________________________________________

乙方：___________________________

签订日期：_______年______月______日

肖像授权方（以下简称为甲方）:

联系地址：

身份证号码：

联系方式(电话)：

肖像使用方（以下简称为乙方）:

名称：

联系地址：

联系方式（电话）：

甲乙双方就带有甲方肖像的视频作品、摄影作品的使用达成合同如下：

一、甲方许可乙方对于年月日跟拍中带有甲方肖像的视频作品、摄影作品享有永久使用权，乙方无需支付给甲方任何费用。

二、乙方在使用带有甲方肖像的视频作品、摄影作品时，甲方同意将视频作品、摄影作品根据商业用途进行合理合法的改动和加工，但乙方不得或授权第三方将带有甲方肖像的视频作品、摄影作品改成毁谤、猥亵、淫秽或任何不道德的影片资料。

三、甲方许可乙方将此次拍摄的带有甲方肖像的视频作品、摄影作品授予并许可乙方用于各种媒介下使用和出版。

四、乙方需保护甲方的隐私权，未经甲方同意不得随意透露甲方的有关资料。

五、甲方同意乙方及代表乙方利益的人或单位，在持有、制作或使用此次拍摄的作品时，不因肖像权、使用权而承担法律责任和支付任何费用。