一、选择题（每题1分，共50分）A型题1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括：A 重症肌无力B 小儿麻痹症后遗症C 尿潴留D 房室传导阻滞E 青光眼如新斯的明，适应症：重症肌无力，腹气胀，尿潴留，阵发性室上性心动过速2、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是：A 支气管平滑肌收缩B 胃酸分泌增加C 心率加快D 血管扩张E 肠蠕动增强组胺H1受体、H2受体3、磺酰脲类口服降血糖药：A 作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素，故对胰岛功能丧失者有效B 作用原理为激活胰岛素受体，使细胞内量减少C 均具有抗利尿作用，故可用于治疗尿崩症D 可用于各型糖尿病，以及糖尿病酮症和糖尿病昏迷E 和磺胺类药合用时，容易引起低血糖反应还可治疗尿崩症，（格列本脲，氯磺丙脲，有抗利尿作用），是血小板粘附力减弱。
降血糖原理：1、作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素2、降低血清糖原水平3、增加胰岛素与靶组织的结合能力4、的中文名是：A 麻黄碱B 间羟胺C 去氧肾上腺素D 肾上腺素E 以上都不是5、军团菌感染应首选：A 青霉素B 链霉素C 土霉素D 四环素Ｅ红霉素红霉素：大环内酯类抗生素，作用于50s亚基，对革兰氏阳性菌作用强，对部分阴性菌有作用如脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，流感杆菌，百日咳鲍特菌，布鲁斯菌，军团菌等。
对螺旋体，肺炎衣原体，立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。
６、胆绞痛时的最佳治疗，应选用：Ａ哌替啶＋阿司匹林Ｂ哌替啶＋阿托品Ｃ哌替啶＋毛果芸香碱Ｄ哌替啶＋妥拉唑啉Ｅ哌替啶＋卡马西平哌替啶：又名度冷丁，作用镇痛，心源性哮喘，麻醉前给药及与氯丙嗪，异丙嗪组成人工冬眠药。
阿托品：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。
７、有一药物在治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低。
该药应是：Ａ去甲肾上腺素Ｂ肾上腺素Ｃ异丙肾上腺素Ｄ阿拉明Ｅ多巴胺β受体激动剂：舒张血管，舒张支气管平滑肌，加快心率，由于兴奋心脏和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降。
临床作用：1、支气管哮喘疗效快（预防支气管哮喘用麻黄碱）2、房室传导阻滞，Ⅱ，Ⅲ型3、心脏骤停4、感染性休克8、氯丙嗪易引起锥体外系反应，究其原因是：A 阻断了大脑边缘系统的多巴胺受体B 阻断了大脑纹状体的胆碱受体C 阻断了大脑纹状体的多巴胺受体D 阻断了脑干网状结构的α-受体黑质-纹状核椎体外系，运动中脑-边缘情绪，感情中脑-皮质精神，理智结节-漏斗内分泌9、药物的作用强度，主要取决于：A 药物在血液中的浓度B 在靶器官的浓度大小C 药物排泄的速率大小D 药物与血浆蛋白结合率之高低E 以上都对10、吗啡对消化道的作用为：A 肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌松弛B 肠道平滑肌松弛，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩C 肠道平滑肌松弛，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩D 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩E 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩吗啡作用：1、镇痛，慢性钝痛，致欣快，抑制呼吸，抑制延髓咳嗽中枢，缩瞳针尖样瞳孔，2、减慢胃蠕动，提高小肠和大肠平滑肌张力，减弱推进型蠕动，引起食物返流，便秘。
胆道奥迪括约肌痉挛收缩。
尿潴留，延长产妇分娩时间。
3、扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。
4、抑制免疫系统。
11、强心甙心脏毒性的发生机制是：A 增加心肌抑制因子的释放B 使心肌细胞内2+增加C 使心肌细胞内增加D 抑制心肌细胞膜酶E 兴奋心脏细胞膜酶12、糖皮质激素抗素作用的机制是：A 提高机体对细菌内毒素的耐受力B 中和细菌内毒素C 中和细菌外毒素D 稳定溶酶体膜E 直接对抗毒素对机体的损害13、氯霉素最主要的不良反应是：A 胃肠道反应B 抑制骨髓造血功能C 二重感染D 灰婴综合征E 肝脏损害14、多粘菌素的适应症是：A 革兰阳性菌感染B 革兰阴性菌感染C 混合感染D 耐药金葡菌感染E 绿脓杆菌感染15、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：A 氨苄西林B 氯霉素C 链霉素D 四环素E 依诺沙星16、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：A 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性B 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性C 用于耐药金葡菌感染D 用于肺炎球菌败血症E 以上都不是17、异烟肼致周围神经炎是由于：A 维生素A缺乏B 维生素C缺乏C 复合维生素B缺乏D 维生素B6缺乏E 以上都不是18、硫脲类药物的基本作用是：A 抑制碘泵B 抑制泵C 抑制甲状腺过氧化物酶D 抑制甲状腺蛋白水解酶E 阻断甲状腺激素受体 P36119、仅对浅表真菌感染有效的药物是：A 灰黄霉素B 酮康唑C 两性霉素 BD 咪康唑E 氟胞嘧啶20、既可抑制白细胞介素2生成，又可抑制干扰素产生的药物：A 环孢素B 糖皮质激素C 烷化剂D 抗代谢药E 左旋咪唑B型题A 卡马西平B 苯妥英钠C 地西泮D 乙琥胺E 扑米酮D 21、治疗癫痫小发作的道药物：A 22、治疗精神运动性发作的首选药物：卡马西平：1、大发作，单纯局限性发作2、中枢神经疼痛3、神经运动性发作4、抗躁狂5、治尿崩症苯妥英钠：1、大发作和局限性发作的首选药2、三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢神经痛综合症的治疗3、抗心律失常地西泮（安定）：癫痫持续状态的首选药乙虎胺：小发作首选药丙戊酸纳：大发作合并小发作的首选药。
小发作由于乙虎胺，非典型小发作不及氯硝西泮，有肝脏毒性。
A 缩宫素B 垂体后叶素C 麦角新碱D 麦角胺E 氢麦角毒E 23、具有中枢抑制作用的药物：C 24、伴有高血压的产妇产后止血应慎用：A 二氯尼特B 氯喹C 依米丁D 甲硝唑E 乙酰胂胺D 25、对阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿疗效好，毒性低的药物：B 26、仅用于阿米巴肝脓肿的药物：A 27、仅用于肠道阿米巴病的药物：A 酚妥拉明B 去甲肾上腺素C 肾上腺素D 去氧肾上腺素E 异丙肾上腺素B 28、停药后易引起低血压：A 29、能引起低血压伴心动过速，可用于治疗外周血管痉挛性疾病：D 30、引起心率减慢，宜用于治疗阵发性室上性心动过速：C型题A α1受体阴断药B α2受体阴断药C 两者均是D 两者均不是C 31、酚妥拉明：A 32、哌唑嗪：A 胺碘酮B 地高辛C 两者都是D 两者都不是B 33、能降低窦房结自律性的药物是：C 34、能延长房室传导时间的药物是：A 视神经炎B 肝脏损害C 两者均有D 两者均无B 35、吡嗪酰胺：C 36、乙胺丁醇：B 37、利福平：A 诱发或加重感染B 加剧或诱发胃十二指肠溃疡C 两者均可D 两者均否C 38、地塞米松的不良反应有：B 39、阿司匹林的不良反应有：D 40、氢氯噻嗪的不良反应有：X型题41、毛果芸香碱和氨甲酰提碱的共同点是：A 选择性激动M胆碱受体B 治疗青光眼C 用于手术后腹气胀和尿潴留D 都是拟胆碱药E 抑制腺体分泌42、对病毒无效的药物是：A 碘苷B 金刚烷胺C 阿昔洛韦D 利巴韦林E 阿糖腺苷43、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药：A 青霉素B 万古霉素C 氯霉素D 两性霉素B E 氨基甙类44、竞争性拮抗药的特点有：A 使激动药量效曲线平行右移B 与受体结合是不可逆的C 使激动药的最大效应变小D 与受体有亲和力，但无内在活性E 作用强度用2表示45、大环内酯类抗生素的特点是：A 抗菌谱窄，但比青霉素广B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C 在碱性环境中抗菌活性增强 C 不易透过血脑屏障E 主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环46、抑制细菌蛋白质合成的药物有：A 红霉素B 氯霉素C 四环素D 林可霉素E 氨基甙类47、第三代头孢菌素的特点是：A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代B 对β-内酰胺酶稳定性高C 对绿脓杆菌和厌氧菌有效D 可透过血脑屏障E 对肾脏基本无毒性48、雷尼替丁具有下列哪些作用特点：A 竞争性拮抗H2受体B 选择性阻断M1受体C 抑制胃壁细胞酶功能D 抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合E 作用较西米替丁强49、氢氯噻嗪作为抗高血压的基础药是因：A 具有中等强度的降压作用B 与其他降压药协同降压，提高疗效C 有利尿作用，可减少其他降压药引起的水、钠潴留D 使血浆肾素活性降低，可加强降压作用E 可保钾排钠，防止出现高血钾症50、对氨苄西林的叙述，下列哪项是正确的：A 对绿脓杆菌无效B 对伤寒杆菌无效C 对耐药金葡菌无效D 对革兰阴性菌作用较强E 耐酸可口服二、名词解释（每小题2分，共8分）1、反跳现象2、稳态浓度3、曲线下面积4、治疗指数三、填空题（每空0.5分，计5.5分）1、肝药酶是指存在于肝脏对药物起代谢作用的酶。
2、改变尿液的，使尿液碱化，可促进弱酸性类药物的排泄，因为可使药物的解离度增加。
3、目前镇痛药中镇痛作用最强的药物是芬太尼，成瘾性最大的药物是吗啡。
4、硫酸镁口服给药具有泻下作用，注射给药具有抗惊和降压作用。
5、碳酸锂用于躁狂症，丙咪嗪用于抑郁症。
四、简答题（共15分）1、简述安定的药理作用。
（4分）安定的药理作用：①抗焦虑作用（1分）；②镇静催眠作用（1分）；③抗惊厥、抗癫痫作用（1分）；④中枢性肌松作用（1分）。
2、简述糖皮质激素的不良反应。
（5分）糖皮质激素的不良反应：1）长期大量应用引起的不良反应①类肾上腺皮质功能亢进综合征（1分）。
②诱发或加重感染（1分）。
③消化系统并发症：诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔（0.5分）。
④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化（0.5分）。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓（0.5分）。
⑥其他：精神失常（0.5分）。
2）停药反应①医源性肾上腺皮质萎缩和机能不全（0.5分）。
②反跳现象（0.5分）3、氨基甙类抗生素的共性。
（6分）氨基甙类抗生素的共同特点：①化学结构相似，由氨基糖分子与非糖部分的甙元组成，呈碱性，常用其硫酸盐，易溶于水，性质稳定（1分）。
②抗菌谱较广，对菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强（1分）。
③抗菌作用机制相似，为阻碍细菌蛋白质的合成（1分）。
④主要不良反应为：耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头（1分）。
⑤药物的解离度大，脂溶性小，在胃肠道难吸收。
主要分布在细胞外液，不易通过血脑屏障，大部原形由尿排出（1分）。
⑥易产生抗药性，各药之间有完全或部分交叉抗药性（1分）。
五、论述题（共22.5分）1、试述抗心律失常药分类的根据、主要作用与用途。
（12.5分）答案参考第二十二章【重点难点】2、有哪些药物可治疗绿脓杆菌感染？简述其作用机理。
（10分）①磺胺类药主要抑制细菌叶酸代谢（1分）。
药物有：、（1分）②喹诺酮类药主要抑制细菌回旋酶，而抑制的合成（1分）。
药物有：吡哌酸、诺氟沙星（氟哌酸）（1分）。