可编辑word,供参考版！ 药理学 1 一、名词解释 1 受体 是存在于细胞膜上或细胞浆内的一种特殊蛋白质。能与配体结合，传递信息，引起相应的效应，具有高度特异性、高度敏感性和饱和性等特性。 2 治疗指数 指药物的LD50与ED50的比值，用来反映药物的安全性。 3 零级动力学消除 体内药量单位时间内按恒定的量消除。 4 半衰期 血药浓度下降一半所需要的时间。 二、填空题 1. 受体激动可引起心脏____兴奋_____________, 骨骼肌血管和冠状血管_____扩张 , 支气管平滑肌_____松弛______________, 血糖___升高 。 2. 有机磷酸酯类中毒的机理是使胆碱酯酶的酯解部位磷酰化，从而使CHE失去水解ACH的能力, 表现为 胆碱能神经 功能亢进的症状, 可选用 阿托品 和 氯解磷定 解救。 3. 癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠, 失神性发作首选乙琥胺。 复杂部分性发作首选卡马西平, 癫痫持续状态首选地西泮。 4. 左旋多巴是在_脑内多巴脱羧酶作用下_转变为__多巴胺__而发挥抗震颤麻痹作用. 5. 哌替啶的临床用途为_____镇痛__, __心源性哮喘的辅助治疗_, ___麻醉前给药__, ___人工冬眠__。 6. 强心苷的毒性反应表现在胃肠道反应，中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。 7.西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡 。 8.糖皮质激素用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。 三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。） C 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药 C 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于 D 3. 治疗重症肌无力首选 C 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 C 5. 治疗过敏性休克首选 B 6. 选择性作用于β1受体的药物是 D 7. 选择性α1受体阻断药是 B 8. 地西泮不具有下列哪项作用 D 9. 在下列药物中广谱抗癫痫药物是 C 10. 治疗三叉神经痛可选用 C 11. 成瘾性最小的药物是 B 12. 吗啡中毒最主要的特征是 D 13. 下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一 D14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是 D 15．强心苷治疗心衰的原发作用是 E 16．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关 C 17．呋塞米利尿的作用是由于 A 18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是 C 19. 下列哪个药属于胃壁细胞 H+泵抑制药 B 20. 下列哪个药物适用于催产和引产 D 21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是 D 22. 环丙沙星抗菌机理是 E 23. 与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为 A 24. 下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强 D 25. 能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为 四、简答题 1. 氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。P.92 ①抗精神病作用；②镇吐作用；③抑制体温调节中枢；④加强中枢抑制药的作用。 可编辑word,供参考版！
2. 简述氨基苷类主要不良反应。P.307 ①耳毒性a. 前庭功能损害 b. 耳蜗神经损害 ②肾毒性； ③神经肌肉阻滞； ④过敏反应：药热，皮疹等；链霉素可致过敏性休克，发生率仅次于青霉素G。 五、问答题 1 比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。P.37，P.42 毛果云香碱 阿托品 作用 缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 用途 治疗青光眼；与阿托品交替使用，防止炎症时虹膜与晶状体粘连。 治疗虹膜睫状体炎；检查眼底；用于验光。
2 试述ACEI的作用、作用机制及用途。P151 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI） 作用：逆转左室肥厚，防止心室重构，提高心脏及血管的顺应性。 作用机制：抑制ACE的活性；抑制心肌及血管重构；改善血流动力学 用途：适用于各型CHF患者，既能消除或缓解CHF症状、提高运动耐力和生活质量，又能防止和逆转心肌肥厚，降低CHF病死率。 药理学 2 一、名词解释 1 首关效应 口服的某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分被代谢灭活，从而使进入体循环的药量减少的现象。 2. 副作用 治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。 3. 生物利用度 指药物制剂给药后，能被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 4 一级动力学消除 是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比的消除方式。 二、填空题 1. 药物的跨膜转运可分为被动转运、主动转运和膜动转运三种方式。 2. 停药后经________5______个血浆半衰期药物基本消除。 3. 有机磷酸酯类中毒可选用阿托品和氯解磷定解救。 4. 普奈洛尔的临床应用有心律失常、心绞痛、高血压和甲亢。 5. 癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠, 失神性发作首选乙琥胺。 复杂部分性发作首选卡马西平, 癫痫持续状态首选地西泮。 7. 西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡 。 8. 卡托普利属于____血管紧张素Ⅰ转化酶__抑制剂, 可抑制__激肽酶Ⅱ___________的生成，用于治疗__高血压____和___防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的发展 _。 9. 糖皮质激素用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。
三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。） C 1. 体液PH对药物跨膜转运的影响是 D 2. 以下哪种表现属于M受体兴奋效应 B 3. β2受体主要分布于 C 4. 有机磷酸酯类中毒的机理是 D 5. 琥珀酰胆碱是 C 6. 对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药 C 7. 治疗过敏性休克首选 D 8. 下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强 D 9. 地西泮抗焦虑的主要部位是 A 10.氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治 C 11. 治疗三叉神经痛可选用 A 12. 左旋多巴治疗帕金森病的机制是 C 13. 吗啡中毒致死的主要原因 可编辑word,供参考版！
D 14. 大剂量乙酰水杨酸可用于 B 15．强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用 A 16．阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗 D 17．能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是 D 18、下列哪项不是抗心律失常药共同作用 C 19．呋塞米利尿的作用是由于 B 20．治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用 C 21. 下列哪个药属于胃壁细胞 H+泵抑制药 D 22. 对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 B 23. 下列哪个药物适用于催产和引产 B 24． 抗甲状腺药他巴唑的作用机制 B 25. 甲氧苄啶抗菌机理是 四、问答题 1. 简述糖皮质激素的抗炎作用机理。P.259 （1）抑制炎症细胞功能 ，表现为：白细胞数量增加，渗出和游走功能减弱。 也能抑制细胞因子(TNE)表达及生物效应 TNFα GM-CSF IL （2）抑制炎症效应 ，如稳定溶酶体膜 → 释放↓ → MDF ↓ （3）抑制炎症介质合成和释放 ，如通过抑制NO合酶的表达 → NO 产生减少。 （4）抑制成纤维细胞DNA合成和毛细血管增生，抑制胶原蛋白的合成，从而抑制炎症后期肉芽组织形成。 2. 简述吗啡中枢系统的药理作用。P.104 （1）镇痛，皮下注射能显著减轻疼痛；对慢性钝痛>急性锐痛, 意识清楚，可消除紧张焦虑恐惧情绪，有欣快感。 (2)抑制呼吸，是吗啡急性中毒致死的主要原因 （3）镇咳，少用,因其成瘾性大，目前已被可待因取代。 （4）中毒表现，能兴奋支配瞳孔的副交感神经引起缩瞳—针尖样瞳孔 （5）恶心、呕吐，兴奋脑干催吐化学感受区 引起恶心、呕吐 五、问答题 1 比较匹鲁卡品和阿托品对眼睛的作用和用途。P.37，P.42 毛果云香碱（匹鲁卡品） 阿托品 作用 缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 用途 治疗青光眼；与阿托品交替使用，防止炎症时虹膜与晶状体粘连。 治疗虹膜睫状体炎；检查眼底；用于验光。 2. 试述硝酸甘油治疗心绞痛的机理及与受体阻断剂合用的好处。P178 硝酸甘油能使NO增多，从而使鸟苷酸环化酶活化，GTP转化为cGMP，从而使Ca2+ 血管扩张，从而增加供血量，缓解心绞痛。 ①协同：硝酸酯类扩张血管，普萘洛尔阻断β1受体，表现为：心内外膜血流和侧枝血流量升高，均能降低心室内压。 ②相互克服缺点：普萘洛尔能降低心率，硝酸酯类能降低心室容量升高，心脏体积增大，冠状动脉收缩的倾向。两者合用是稳定型心绞痛的标准疗法。 3. 试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。P.287 最严重为过敏性休克。发生机理是内含不稳定的β-内酰胺环，水溶液不稳定,可发生： 降解反应：生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物；和聚合反应：青霉素G或6-APA生成高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形成抗原，引起变态反应。 过敏性休克重在预防，措施如下： ①掌握适应证，避免局部给药。 ②仔细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，有其它药物过敏史或有变态反应性疾病史者应慎用 ③注射前应作皮试，药物更换批号应重作皮试。 ④药物临用前配制，以防其产生有免疫原性的降解产物