传统X线诊断报告书写技巧
胸部
一、肺(一)正常肺部【病例】肺部正常
(二)大叶性肺炎【病例】右肺中叶大叶性肺炎
报告示范:胸部正侧位片
正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈
水平走行,下界模糊不清。

右心缘模糊不清。

侧位像见高密度阴影位于右肺中叶,叶间胸膜无凹陷。

肺门无异常
增大。

左肺未见异常、双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:右肺中叶大叶性肺炎
(三)支气管肺炎【病例】支气管肺炎
报告示范:胸部后前位片(PA)
胸廓对称,气管居中、双肺
野纹理清晰,走形自然、肺门影
不大、心脏形态、大小及位置在
正常范围。

双侧膈肌光整,肋膈
角锐利。

意见:心肺未见异常
报告示范: 胸部正侧位片
两肺纹理增多增粗、紊乱,以两下肺为甚。

左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。

双侧肺门影
不大。

心脏形状、大小在正常范围。

两膈肌光整,肋膈
角锐利。

意见:支气管肺炎
(四)肺脓肿
报告示范:胸部正侧位片
正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.５cm得空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面。

侧位像病灶位于左肺下叶背段。

右肺纹理清晰、双肺门影不大。

心脏形
态、大小及位置在正常范围。

双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:左肺下叶急性脓肿
(五)肺结核【病例1】原发综合征
【病例2】血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核) 【病例3】浸润型肺结核
报告示范:胸部后前位片(P－Ａ)
右肺上野中外带可见片状高密度影,密度均匀,边缘模糊。

右
肺门影增大,肺内片状致密影与
增大得肺门之间可见数条索条
影、左肺纹理清晰,肺门影不大。

心脏形状、大小及位置在正常范
围。

双侧膈肌光整,肋膈角锐利。

意见:右肺原发综合征
报告示范:胸部后前位片(P-A)
双肺野内可见均匀、
弥漫分布、大小相似得粟
粒状结节影、双肺野透亮
度减低,呈磨玻璃状改变。

肺门影不大。

心脏形状、
大小及位置在正常范围。

双侧膈肌光整,肋膈角锐
利。

意见:急性粟粒型肺
结核
双肺上中野可见多发斑片状模糊影,边界欠清,病灶内部密度不均,隐约可见索条及钙化影、余肺野纹理清晰,双肺门影不大。

心脏形状、
大小及位置在正常范围。

双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

意见:双肺漫润型肺结核
【病例４】结核性胸膜炎
报告示范:胸部正侧位片
右侧中下肺野呈均匀一致高密度影,其上缘表现为外高内低得弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵隔向左侧略移位,右
侧膈肌显示不清。

左肺未见异常。

左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。

意见:右侧胸腔积液(中等量)
(六)原发性支气管肺癌【病例 1】右肺上叶中央型肺癌
右肺门区可见一较大得肿块影,大小约5。

0cm×６．0cm,肿块边缘呈分叶状、右肺上叶支气管变窄。

中上纵隔影增宽。

左肺未见异常。

双
侧膈肌光滑,双肋膈角锐利。

意见:右肺上叶中央型肺癌
【病例2】右肺上叶周围型肺癌
报告示范:胸部正侧位片
右肺中野中外带可见一类圆形致密肿块影,大小约５．5cm×５。

0c ｍ,肿块边缘呈分叶状,有短细毛刺。

肿块内密度均匀,其内无空洞,周围
无卫星病灶、右肺门影不大。

左肺未见异常。

心脏形状、大小及位置在
正常范围。

双侧膈肌光滑,肋膈角锐利、
意见:右肺上叶周围型肺癌
(七)肺转移瘤【病例】双肺多发转移瘤
二、胸膜【病例】左侧液气胸
报告示范:胸部后前位片
两肺可见散在分
布多发大小不等得类
圆形结节影,以中下
肺野中外带为多,结
节边缘清晰光滑,密
度均匀,其内无空洞
及钙化,大小为
1cm×１.5 cｍ～3ｃ
ｍ×4ｃm不等。

双肺
门影不大。

心脏形状、
大小及位置在正常范
围。

双侧膈肌光滑,
肋膈角锐利、
意见:双肺多发
转移瘤
报告示范:胸部正侧位片
左侧肺野外带透亮度增高,其内无纹理分布。

内侧可见被压缩得肺边缘,左肺体积明显缩小,呈软组织阴影。

左侧肋间
隙增宽,纵隔略向右移。

左肺下野见气液平。

右肺未见异常,
右肋膈角锐利。

意见:左侧液气胸
三、膈肌(膈膨升)【病例】右膈局限性膨升
报告示范:胸部正侧位片
右侧膈肌前部呈半球形向上膨凸,膈肌上方可见横行条带影,余双肺野纹理清晰,肺门影不大。

心脏形状、大小及位置在正常范围。

双侧
膈肌光整,肋膈角锐利。

透视下膈肌运动减弱、
意见:右膈局限性膨升。