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手术室案例分享演示文稿

在护理记录单上写明了医生要求延长手术时间并 签名。
病人可否收探查手术费?
第二次的记录单可否一起夹予病历? 若护理记录单未放入病历,出现问题
我们护士是否要承担相应责任?
疑惑?
要是不记录会不会到时 候是我们记录不完整
2
不收费,现在都是成本核算,人力不说,用了这么 多材料都是科室亏空
1
要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的
入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当
做重新进来的记录
3
各位老师有没有好的建议?
非计划二次手术
衡量标准
国内医院在质量管理上对“非二”的筛选主要有三个衡量
w要e素lco:m(e1t)o 再us次e 手th术es是e 否Po因w术er后Po并in发t 症tem导p致la,te如s,:N术ew后 C活o动nt性en出t d血e、sig切n口, 1感0染ye等a;rs(ex2p)e再rie次nc手e术是否因医疗差
思考?
护士已经及时提醒,但是沟通无效怎么办?
医生违规操作,我们该怎么办?
发生这样的差错,我们护士是否该承 担责任?
我们的对策
在上止血带之前保证皮肤及棉纸的平整度。
避免止血带压力过大。
在使用新的物品前必须仔细查看说明要求,放止 操作不当。
我们的对策
首先我们要在剩余10分钟时做到提醒。
在得不到医生的理解时及时汇报护士长及该组主 任。
错或失误 ,如:导管断裂、异物停留等 ;(3)是否因 辅助检查误差如:冰冻切片结果与病理报告误差等,符合 任何一条定义者为非计划二次手术
我们的处理
首先我们要与麻醉及医生的记录一致。
我们结果没有再次收费,而且在病历里就夹了第 一张护理记录单。
留一张再次手术的记录单并让医生签名,科室保 存。
案例二
骨科行下肢胫腓骨骨折患者,使用电动 气压止血带(新进的宽止血带),术中 使用止血带共两次,压力均为60kpa,由 于手术难度比较大,刚好是关键时刻, 医生要求延长止血带时间,第一次延长 了10分钟,结果不是很顺利再次要求, 护士不同意,要求放气间隔15分钟后再 重新使用,结果没有得到医生的同意, 术后取止血带时发现受压部位有两个小 水泡。
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案例一
一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻 下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后, 病人切口已缝合,护士所有记录已完成, 结果病人在手术台已清醒,但未离开手 术间,此时发现切口引流管流出较多鲜 红色血性液,于是重新插管,再次进腹 探查
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