运动平板试验操作流程
一、检查目的：运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，从而辅助冠心病心肌缺血的诊断。

二、适应症：
①隐匿性冠心病早期检出；
②怀疑为心绞痛，但静息心电图正常；
③不明原因的胸痛鉴别；
④评价窦房结功能；
⑤检出不确定的高血压病；
⑥评价与运动有关的心律失常的性质；
⑦评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效果；
⑧鉴定飞行员、运动员等特殊人员的体力状态。

三、禁忌症：
①不稳定性心绞痛、心绞痛频繁发作；
②静息心电图已有明显缺血；
③急性心梗或心梗合并室壁瘤；
④心脏扩大、有明心力衰竭、严重瓣膜病、心肌病；
⑤严重心律失常、严重高血压（＞180／110mmHg）；
⑥妊娠、盆血、甲亢；
⑦电解质紊乱、药物中毒；
⑧主动脉夹层、肺栓塞；
⑨严重运动障碍。

四、运动终止目标
①达目标心率（极量220－年龄，次极量195－年龄）；
②出现阳性结果或缺血性ST压低≥0.2mv；
③严重心律失常；
④运动负荷试验进行性增加，心率反而减慢或收缩压较运动前下降10 mmHg或运动中
≥250／115 mmHg；
⑤心绞痛、头晕、视力模糊、面色苍白、口唇发绀、步态不稳；
⑥病人要求终止。

五、阳性标准
①运动中或运动后出现典型心绞痛；
② R波为主的导联，ST呈水平型或下斜型压低≥0.1mv，持续2min，运动前原有ST
段下移者，在原有基础上再下移≥0.1mV，持续时间应>2 min；
③无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV，持续时间
>1 min；
④ U波倒置；
⑤诱发室性心动过速。

ST段呈近似水平下移或J点下移或T波改变，均不能作为运动试验阳性指标。

阿托品试验操作流程
一、适应症:心率显著缓慢,怀疑SSS综合症
二、禁忌症:青光眼、前列腺肥大、严重心律失常、长Q-T间
期、高血压病。

三、操作过程：
1、申请医生开单并陪同；
2、申请科室的护士准备好药品、注射器前往心电生理室；
3、病人仔细阅读知情同意书并签名；
4、准备好急救药品和器械；
5、先做常规十二导心电图；
6、静脉注射阿托品注射液2mg；
7、于注射后即刻、1＇、3＇、5＇、10＇、15＇、20＇、
30＇各记录Ⅱ导联心电图。

结果判定：心率≥90bpm，为阴性；
心率＜90bpm，或反复发作心律失常者为阳性。