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沈建军，等 卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及全性
卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及安全性
沈建军，牛维纳，张红雁，吴韦炜
Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃａｒｂｏｍｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈ ｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ
ＳｈｅｎＪｉａｎｊｕｎ，ＮｉｕＷｅｉｎａ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｙａｎ，ＷｕＷｅｉｗｅｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｎｈｕｉＨｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃａｒｂｏｍｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｒａｄｉｏｔｈｅｒ ａｐｙｗｉｔｈｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｉｔｈｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓａｌｉｎｅａｓｃｏｎｔｒｏｌ，ｕｓｉｎｇｔｈｅｖｉｓｕａｌｍａｒｋｉｎｇｍｅｔｈ ｏｄ（ＶＡＳ）ｒｅｃｏｒｄｅｄｐａｉｎｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｆｔｈｒｅｅｍｅａｌｓ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｏｒａｌａｃｉｄｉｔｙａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｒａｌｍｕｃｏｓａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＶＡＳｏｆｂｒｅａｋｆａｓｔ，ｌｕｎｃｈａｎｄｄｉｎｎｅｒｃａｒ ｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅ０．６７±１．１１，０．６９±１．１２，０．７４±１．１４，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ －０．３１± １．２０，－０．３２±１．１５，－０．３１±１．２３（Ｐ＜０．０００１）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｄｅｇｒｅｅｗａｓ（１．２４ ±２．１７）ｋｇ，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ（２．０９±２．３５）ｋｇ（Ｐ＝０．００４４）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ ｏｒａｌｐＨ ｖａｌｕｅｉｓ－０．２１±０．６４，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ－０．２８±０．５６（Ｐ＝ ０．３４２９）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄ ａｆｔｅｒｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ１．０９±０．８５，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ０．２２±１．１３（Ｐ＝０．００００）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃａｒｂｏｍｅｒｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｐａｉｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｏｒａｌｃａｖｉｔｙｍｕｃｏｕｓｍｅｍ ｂｒａｎｅ，ｒｅｄｕｃｅｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｄｕｒｉｎｇｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｃａｒｂｏｍｅｒｗａｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｒａｌｃａｖｉｔｙｍｕ ｃｏｕｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃａｒｂｏｍｅｒ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓ ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１８，２６（１０）：１５０８－１５１２
口腔黏膜炎是放化疗时常见的、具有潜在危险性和缺乏 有效防治手段的并发症，头颈部放化疗患者发生率较高。口 腔黏膜炎常给患者带来不适，疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不
【收稿日期】 ２０１７－０８－１９ 【修回日期】 ２０１７－１１－２０ 【基金项目】 安徽省公益性技术应用项目（编号：１６０４ｆ０８０４０１４） 【作者单位】 安徽省立医院肿瘤放射治疗科，安徽 合肥 ２３０００１ 【作者简介】 沈建军（１９８０－），男，安 徽 天 长 人，主 治 医 师，主 要 从
【摘要】 目的：评价卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及安全性。方法：以生理盐水为对 照，用目测划线法（ＶＡＳ）记 录 每 次 三 餐 时 的 疼 痛 强 度 ，同 时 记 录 放 疗 前 后 的 体 重 减 轻 程 度 、口 腔 酸 碱 度 及 口 腔 黏膜炎分级。结果：口腔黏膜炎卡波姆组早、中、晚餐时疼痛 ＶＡＳ评分差值（相对于基线）分别为 （０．６７±１．１１）分、（０．６９±１．１２）分、（０．７４±１．１４）分，生理盐水组分别为（－０．３１±１．２０）分、（－０．３２±１．１５） 分、（－０．３１±１．２３）分（Ｐ＜０．０００１）。卡波姆组用药前后体重减轻程度为（１．２４±２．１７）ｋｇ，生理盐水组为 （２．０９±２．３５）ｋｇ（Ｐ＝０．００４４）。卡波姆组口腔酸碱度用药前后差值为 －０．２１±０．６４，生理盐水组为 －０．２８ ±０．５６（Ｐ＝０．３４２９）。卡波姆组口腔黏膜炎分级用药前后差值为 １．０９±０．８５，生理盐水组为 ０．２２±１．１３（Ｐ ＝０．００００）。结论：卡波姆可以减轻放射性口腔黏膜炎的疼痛及分级，减轻放疗期间体重下降，治疗放射性口 腔黏膜炎安全有效。 【关键词】卡波姆；放射治疗；口腔黏膜炎 【中图分类号】Ｒ７３０．６ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１８．１０．００７ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１８）１０－１５０８－０５
事肿瘤放射治疗工作。Ｅ－ｍａｉｌ：ｔａｋｅｍｅｐａｒａｄｉｓｅ＠１６３． ｃｏｍ 【通讯作者】 张红雁（１９５３－），女，安 徽 合 肥 人，主 任 医 师，主 要 从 事肿 瘤 放 射 治 疗 工 作。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈｏｎｇｙａｎ３３３４＠ ｑｑ．ｃｏｍ
良甚至严重影响患者生活质量并易诱发感染［１，２］。严重口腔 黏膜炎还会影响放化疗按期进行，影响肿瘤治疗的效果［３］。 因此，研究防治放化疗所致口腔黏膜炎，具有重要的临床意 义。卡波姆作为一种高分子材料，在工业领域过去常用于制 作乳化剂、凝胶等［４］。在医用领域作为人工泪液治疗干眼症 使用较多［５，６］，作 为 口 腔 黏 膜 炎 保 护 剂 目 前 正 在 探 索 中［７］。 本研究就是探索卡波姆作为口腔黏膜保护剂在头颈部肿瘤 放射治疗中的临床价值。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料