护理措施
1、患儿床单位有污染及时更换 2、及时更换尿不湿，并给予臀部涂抹
护臀膏 3、每日两次苏打水擦拭口腔，可预防
性使用制霉菌素 4、加强脐部护理
护理评价：皮肤完好，未见异常
护理计划五
护理诊断 有感染的危险：与免疫功能低下有关
护理目标：患儿住院期间未发生继发感染和 院内感染
护理措施
1、严格无菌操作，加强手卫生 2、病房温湿度适宜，每日开窗透风2次，每
PH下降）
入院当日治疗
置暖箱、吸痰、吸氧、指测血糖、心电 监护
给予补液抗感染纠酸等对症治疗 脐部给予碘伏消毒
后续治疗
三日后渐渐降低氧流量，四日后行间断 吸氧，五日后箱内吸氧，七日后停氧
四日后皮肤出现黄染，给予蓝光治疗， 光疗时予以补液
继续予以抗感染对症治疗
围产期窒息定义
胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中 引起的呼吸循环障碍，以致生后一分钟 内无自主呼吸，从而导致低氧血症和混 合型酸中毒。
喂养，正规抚触，预防接种等知识
出院小结
患儿于4月5日入院，诊断为“围产期窒 息”。给予置暖箱，吸氧，吸痰，心电 监护及抗感染等对症治疗后，患儿症状 较前明显好转。于4月20日出院，给予办 理，并给予相关出院指导，大力支持母 乳喂养。
出院指导
1、大力支持母乳喂养，按需合理喂养， 纯母乳喂养6个月，注意喂养卫生
护理目标：体重持续性增长
护理措施
1、合理补液以满足机体能量需要 2、奶量循序渐进增加 3、耐心喂养 4、大力支持母乳喂养
护理评价：患儿消化吸收良好，体重平稳 增长
护理计划四
护理诊断 有皮肤完整性受损危险：与患儿皮肤嫩， 水肿，呕吐物、排泄物刺激皮肤有关
护理目标：住院期间皮肤完好无破损，无 鹅口疮
2、注意保暖，不可过热，可根据室温 变化增减衣物
3、保持患儿皮肤及衣物的清洁干燥 4、定期预防接种 5、门诊随访 6、听视觉训练
感谢聆听！
围产期窒息的病因
孕母因素 脐带和胎盘因素 分娩因素 胎盘因素
围产期窒息的临床表现
一、宫内窒息 早期 胎动增快 胎心率＞160次/分 晚期 胎动减慢 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染
二、新生儿窒息 1、肌张力低下 2、呼吸抑制 3、心动过缓 4、低血压 5、呼吸急促 6、紫绀
围产期窒息分度
围产期窒息的护理
基本资料 入院检查 治疗 疾病相关知识 阳性体征前后对比 护理计划 效果评价 出院指导
基本资料
患儿李丽之子，住院号222538，年龄10 分钟，因“生后呼吸困难，全身青紫” 而入，精神反应差，口唇发绀，口吐泡 沫，脐带未落湿润。
入院检查
血常规（血型A型RH阳性） CR检查(心、肺、膈未见异常） 血液生化检查（CPO2上升、PO2下降、
护理目标：维持体温恒定
护理措施
1、置于暖箱，箱温设置34℃，室温维 持在22-24℃，湿度55-65％。
2、根据体温可以给予穿衣盖被子 3、根据患儿体温情况，可以给予置辐射
台 4、暖水袋给予患儿升温
护理评价:体温正常，未见异常
护理计划三
护理诊断 营养失调、低于机体需要量：与摄入不 足有关
次半小时，每日定时空气消毒、紫外线照射 3、感染与非感染患儿分开放置，接触患儿前
速干手消剂消毒手 4、暖箱及病床每日常规消毒 5、严格家属探视制度
护理评价：生命体征平稳，无感染发生
护理计划六
护理诊断 家长焦虑：与缺乏疾病相关知识有关
护理目标：家长对此病有一定的认识，懂 得如何出院后护理患儿
重度 0-3分 轻度 4-7分 正常 8-10分
生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15-20分钟仍需评分
阳性体征前后对比
入院时反应差，呻吟，全身青紫，口唇 发绀，脐带未落湿润
2天后反应欠佳，哭声弱，面色红润， 口唇红，脐带未落，较湿润
4天后皮肤出现黄染予以蓝光照射 5天后反应可，面色微黄，哭声响亮，
脐带未落干燥 6天后，面色红，脐带已落干燥，体重
增加
护理计划一
护理诊断 自主呼吸受损：与羊水、气道分泌物有关。
护理目标：患儿呼吸顺畅
护理措施
1、经口鼻腔吸出分泌物 2、给予仰卧位，颈下垫一软枕，保持
气道开放 3、给予拍背 4、给予鼻导管吸氧
护理评价:自主呼吸正常
护理计划二
护理诊断 体温过低：与环境温度低下，缺乏保暖 措施有关
护理措施
1、入院健康宣教及介绍疾病相关知识 2、与家长沟通病情，不夸大不隐瞒 3、宣教患儿所需的环境，采取的护理
方法及意义
护理评价：家长情绪稳定，对疾病有所认吸、血压恢复正常， 体温正常。全身皮肤红润，哭声响亮， 四肢灵活
体重增长，且无喂养不耐受 实验室各项检查均正常 家长已了解此疾病相关知识，学会合理