4.29
3.29 77 2.8 125
1.94
1.03 53 0.4 51
45
31
2.76
1.25
15 41
0.5
严重的阻塞性通气功能障碍 且已出现了器质性的肺气肿 改变。
TLC(L) RV/TLC(%) DLCO(min· mmHg)
6.61 35 25
9.37 75 10
142 214 40
29岁女性，体重129kg，身高165cm BMI=47.4kg/m2
肺功能报告的快速阅读
德阳市人民医院呼吸内科
王新
VT VC ERV MV IC RV TLC RV/TLC
FVC FEV1 FEV1/FVC
PEF FEF25 FEF50 FEF75 MMEF
TLCO SB VA TLCO/VA
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
哮喘和肥胖引起的通气功能障碍
30岁男性，体重68kg，身高186cm
静息血氧饱和度为95%， 轻度运动后血氧饱和度为85%
正常预 计值 肺量测定 FVC（L） 6.01
实测 值
占预计值比 例（%）
1.12
19
FEV1(L)
FEV1/FVC(%) FEF25-75(L/s) MVV(L/min) 容积 TLC(L)
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气后尚能吸 入的最大气量。
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
特发性声门下狭窄导致固定大气道狭窄
谢谢！
71岁，男性，体重88kg，身高175cm。 有长期吸烟史1包/日，50+年，尚未戒烟， 他的主要不适症状为轻微活动后进行性的 呼吸困难和哮鸣音，有肺部疾患家族史。
正常预 计值 肺量测定
实测值
占预计值比 例（%）
舒张剂 后
FVC（L）
FEV1(L) FEV1/FVC(%) FEF25-75(L/s) MVV(L/min) 容积
PEF FEF25 FEF50 FEF75 MMEF
TLCO SB VA TLCO/VA
流速-容量曲线
流速(S/L) PEF FEF25
FEF50
呼出50%肺活量时的用力呼气流量 MMEF,FEF25~75
最大呼气中段流量
FEF75
0
容量(L)
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
肺容积Байду номын сангаас
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
肺活量（Vital capacity, 大吸气后能呼出的最大 IC＋ERV组成。
VC）最 气量，由
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
功能残气量（functional residual capacity, FRC）平静呼气后肺内所 含有的气量，由RV＋ERV组成。
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
肺总量（tatal lung capacity, TLC） 最大吸气后肺内所含的所有气量， 由VC＋RV组成。
VT VC ERV MV IC RV TLC RV/TLC
FVC FEV1 FEV1/FVC
PEF FEF25 FEF50 FEF75 MMEF
正常预 计值 肺量测定 FVC（L） FEV1(L) FEV1/FVC(%) FEF25-75(L/s) MVV(L/min)
激发试验后 激发试验前
实测值
占预计值比 例（%）
3.94 3.34 85 3.4 120
3.06 2.64 86 2.8 90
78 79
85 75
容积 TLC(L) RV/TLC(%) DLCO(min· mmHg) 5.18 24 25 4.23 28 24 82 117 96
残气容积（residual volume, RV） 最大呼气后残留在肺内的气量。
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大 气量。
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出 的最大气量。
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
FIF50
17
典型胸外型上气道可变性阻塞
流速
呼气
容量
吸气
见于单侧声带麻痹、声门下狭窄、甲状腺肿
19
典型胸内型上气道可变性阻塞
流速
呼气
容量
低位气管肿瘤、气管软化、气管狭窄 WG、复发性多软骨炎
吸气
20
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
中央气道固定肿瘤（任何水平）、 声带麻痹伴固定狭窄 纤维变性狭窄
TLCO SB VA TLCO/VA
FVC曲线
FEV1/FVC>70% 65%
检查类型 FVC FEV1 MVV PaCO2
风险增高 <50% <2.0或<50%
高风险 ≤1.5L <1.0L <50% ≥45mmHg
VT VC ERV MV IC RV TLC RV/TLC
FVC FEV1 FEV1/FVC
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 能 气量 残 残 气 气 量 量
肺容积
深 吸 肺 气 肺 总活 量 量量
3500 5000
补 吸 气 量
2100
2600
潮 气 量
功 补呼 潮气容积（tidal volume, VT），平静 能 气量 残 残 呼吸时每次吸入或呼出的气量。 气 气 量 量
肺容积
严重的混合性通气功能障碍
RV/TLC(%) DLCO(min· mmHg)
64岁女性，体重64kg，身高152cm。
正常预 计值
实测 值
占预计值比 例（%）
舒张 剂后
肺量测定
FVC（L） FEV1(L) FEV1/FVC(%) FEF25-75(L/s) MVV(L/min) 2.60 2.13 82 2.2 87 2.76 1.84 67 2 27 106 86 82 91 31 2.70 1.85 69
1、看F-V曲线 2、FEV1/FVC 3、FVC（FEV1） 4、TLC 5、DLCO
临床上单纯性DLCO下降常见原因是肺气肿， 同时较轻微的肺间质病变亦可以表现为单纯 DLCO下降而肺量测定在正常低限
一些病人，FEV1、FVC降低，FEV1/FVC值正常，TLC正常。 可测定气道阻力当测定气道阻力正常时， 这部份患者称之为：非特异性改变， 和临床相关最普遍的情况是哮喘、肥胖、 充血性心力衰竭和胸壁受限等

支气管舒张实验方法：
吸入型
非吸入型（起效慢、时间长）

支气管舒张试验结果判读 主要标准：FEV1(>12%，且绝对值>200ml) 其他：
FVC、FEF25~50%、FEF50%、PEF

气道可逆性测定的临床应用
诊断哮喘
指导用药（泼尼松30mg/d,1-2周） 在COPD中的应用
肺功能报告单快速阅读方法
肺气肿 肺部切除 气道阻塞 贫血 多发肺栓塞 肺泡蛋白沉着症
散面积减少
DLCO降低的原因
DLCO增高 肺血流量增加 或 肺血流更为均匀
其他
吸烟引起的高一氧化碳 怀孕 通气-血流比失调

支气管舒张实验药物：
β2受体激动剂 M胆碱受体阻滞剂 激素 茶碱
建议 试验前12小时禁用长效β2受体激动剂 和茶碱类 试验前6小时禁止吸入β2受体激动剂 和抗胆碱药物
4.89
81 4.6 190
1.04
89 2.2 81
21
48
7.45 19 35
2.09 44 9
28 232 26
严重的肺间质纤维化和肺源性心脏病
RV/TLC(%) DLCO(min· mmHg)
68岁男性，体重99kg，身高188cm。 10+年前曾因鳞癌实施了左肺切除
正常预 计值
实测 值
占预计值比 例（%）
舒张 剂后
肺量测定
FVC（L） FEV1(L) FEV1/FVC(%) FEF25-75(L/s) MVV(L/min) 容积 TLC(L) 7.69 29 28 4.74 46 17 62 159 60 5.46 4.10 75 3.3 145 2.33 1.17 50 0.4 50 12 34 0.4 43 28 2.2 1.19