左心耳 回旋支 左冠 右冠 前降支
心脏解剖结构
右室流出道
升主动脉 上腔静脉 高位右房 冠状窦 三尖瓣环 左房
右房
左室 右室
下腔静脉 右室心尖
心尖
心脏传导系统
窦房节
房室节
希氏束
蒲氏纤维
心脏的电传导系统
SA
LAV
LV RV
A n a to m y o f th e H e a r t
ST segment T wave
ST Segment
P T Q
S
PR Interval

P wave - Atrial Depolarisation QRS - Ventricular Depolarisation PR interval - time taken for the impulse to be conducted from the SA node to the Purkinjie
R ST Segment P T Q PR Interval S

ST segment Beginning of Ventricular Repolarisation
T wave


P wave - Atrial Depolarisation QRS - Ventricular Depolarisation PR interval - time taken for the impulse to be conducted from the SA node to the Purkinjie ST segment - Beginning of Ventricular Repolarisation
PA
高位右 房电极
右室心 尖电极
X光透视图（右前斜位）
RAO
X光透视图（左前斜位）
LAO
典型心内心电图记录
Surface ECG
HRA
HBE
CS
RVA
导管放置
“A” 波 “H” 波 “V” 波

体表 心 电图

高位右房

希氏束

冠状窦 心尖
心内心电图 电生理检查
前传测试
前传
从高位右房起搏
R ST Segment P T Q PR Interval S


T wave - Ventricular Repolarisation (Recovery)
Repolarization or Recovery
心电传导路径
窦房节
房室节 希氏束
Standard values
如何测量这些时间 距离 (PA, AH, HV)?
靠近相应这些位置获得 其心内心电信号，并同 其他部位的信号相比较。
ECG
如何到达这些传导位置?
• 利用电生理标测导管:
– 最早激动位置: – 希氏束电位： – 最晚电位： – 左房电位/ 左室电位 窦房结 希氏束 心室心尖 HRA HBE RVA
冠状窦
CS
希氏束 电极
常规电生理标测过程
RAO 冠状窦 电极 LAO
逆传
从右室心尖起搏
肺动脉
室间隔
三尖 瓣
二尖瓣
循环系统
CORONARY CIRCULATION
冠状动脉循环系统
ARTERIAL SUPPLY 动脉血供
Right coronary artery 右冠
posterior descending artery 后降支 Left coronary artery 左冠 LAD 前降支 Circumflex and its marginal 回旋支
A r r h y thm i a s
心肌细胞的电活动周期
体表心电图
Simplified ECG P S R T
Q
A n a to m y o f th e H e a r t
A r r h y thm i a s
BWT Apr’02
P wave - Atrial Depolarisation
电生理培训（一）
心脏解剖结构、电传导路径 导管定位
心脏
位置
A n a to m y o f th e H e a r t
大小
A r r h y thm i a s
左室上腔静脉 主动脉弓 左上肺静脉 左上肺静脉 左下肺静脉 左下肺静脉
右房
左房
下腔静脉
冠状窦
左室
右室
主动脉
界嵴
房间隔
卵圆窝
QRS
R ST Segment
P


PR interval
ST segment T wave
Q PR Interval
S
T

P wave - Atrial Depolarisation
R
ST Segment P T Q PR Interval S
QRS - Ventricular Depolarisation
Electrophysiology
电生理知识
Training 培训
培训内容
• The anatomy of the heart 心脏解剖结构 • The electrical conduction system 电传导途径 • The EP procedure 电生理手术过程 • The EP catheter 电生理导管简介 • The Biosense Webster product portfolio BW产品综述
PR interval ST segment T wave

P wave - Atrial Depolarisation QRS - Ventricular Depolarisation
R
PR interval - time taken for the impulse to be conducted from the SA node to just before ventricular depolarization