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血流动力学从理论到实践
23.根据静脉回流理论，应尽可能维持较低的中心静脉压〔推 荐强度：（7.50±1.89）分〕
24.根据心肺相互作用理论，应注意机械通气对血流动力学的 影响〔推荐强度：（8.19±1.08）分〕
25.机械通气时的胸腔压力周期性变化，导致每搏输出量的变 化，由此可用每搏输出量变异度评估容量反应性〔推荐强 度：（7.62±1.42）分〕
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血流动力学从理论到实践
26.Starling定律是容量负荷试验的理论基础〔推荐强度：（ 8.43±0.93）分〕
27.氧输送理论为临床对循环和呼吸的干预提供了理论基础〔 推荐强度：（8.00±1.18）分〕
28.根据氧输送氧代谢理论，降低氧耗量是血流动力学治疗的 重要手段〔推荐强度：（7.70±1.39）分〕
21.治疗感染性休克时需要维持一定的目标血压以改善组织灌 注，更高的血压不能改善预后〔推荐强度：（7.92±1.16 ）分〕
22.根据氧输送和氧代谢理论，血乳酸是反映组织灌注的较好 指标，可结合混合静脉血氧饱和度、静-动脉血二氧化碳 分压等指标阶梯性指导血流动力学治疗〔推荐强度：（ 8.32±0.85）分〕
13.感染灶的去除及抗生素的应用是严重感染时血流动力学治 疗的重要措施〔推荐强度：（8.51±0.87）分〕
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血流动力学无处不在
14.经验性抗感染时，血流动力学状态应作为抗生素选择的重 要依据〔推荐强度：（7.70±1.41）分〕
15.意识状态的改变可以是全身低灌注的早期表现〔推荐强度 ：（7.86±1.36）分〕
10.应关注急性肾损伤时肾脏相关激素对全身血流动力学的影 响〔推荐强度：（7.00±1.94）分〕
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血流动力学无处不在
11.治疗腹腔内高压时应同时关注腹腔内压对腹腔局部及全身 血流动力学的影响〔推荐强度：（8.30±1.13）分〕
12.血液净化不仅是为了替代器官功能，且是血流动力学治疗 的重要手段〔推荐强度：（8.32±1.06）分〕
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血流动力学无处不在
3.血流动力学监测不等同于血流动力学治疗〔推荐强度：（ 8.59±0.80）分〕
4.血流动力学治疗贯穿重症治疗的全过程〔推荐强度：（ 8.16±1.39）分〕
5.准确、及时的液体治疗改善器官功能，改善预后〔推荐强 度：（8.08±1.42）分〕
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血流动力学无处不在
6.应用血管活性药物时，须同时注意对容量、心功能和微循 环的影响〔推荐强度：（8.19±1.27）分〕
• 血流动力学指标是临床观察的一部分，是临床观察的延伸 。
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血流动力学治疗的细节决定成败
32.每个指标有其各自的内涵，不同指标可互补，不可相互替 代〔推荐强度：（8.00±1.11）分〕
每个血流动力学指标都有其特定的产生机制，只能反映生理 、病理过程的某一个方面，因此适用范围应有严格的限定 ，不可能存在一个从各个角度、各个层面均全面反映机体 病理生理过程的完美指标。
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血流动力学无处不在
16.急性胃肠道损伤可以是休克的早期表现，纠正血流动力学 紊乱有助于改善胃肠道功能〔推荐强度：（7.81±1.31） 分〕
17.应重视镇痛镇静治疗的血流动力学效应〔推荐强度：（ 7.92±1.36）分〕

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血流动力学从理论到实践
18.血流动力学理论是血流动力学治疗的基础〔推荐强度：（ 8.51±1.04）分〕
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血流动力学治疗
包括从病因到预后的全过程 不仅是监测及支持
一种治疗方法 --定量治疗
一种治疗策略 --临床行为改变
一种治疗理念 -- 个体化治疗
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血流动力学无处不在
1.血流动力学是研究血液及其组成成分在机体内运动特点和 规律性的科学〔推荐强度：（8.61±0.77）分〕
2.重症血流动力学治疗是以血流动力学理论为基础，根据机 体的实时状态和反应，目标导向的定量治疗过程〔推荐强 度：（8.62±0.55）分〕
血流动力学治疗
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血流动力学指标
血流动力学是研究血液及其组成成分在机体内运动 特点和规律性的科学。 每个指标 只要测量准确 都反映客观存在； 都有可应用的价值； 不可相互替代
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血流动力学治疗
• 以血流动力学理论为基础； • 根据机体的实时状态和反应； • 目标导向的； • 定量的； • 治疗过程
19.感染性休克的血流动力学治疗应以早期充分液体复苏为先 导〔推荐强度：（8.16±1.24）分〕
20.血流动力学ABC理论可以指导不同类型休克和休克不同 阶段的血流动力学治疗〔推荐强度：（7.83±1.21）分〕 所谓ABC理论，是指加用正性肌力药物前应将容量调整到 最适状态。
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血流动力学从理论到实践
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血流动力学从理论到实践
29.应用去甲肾上腺素时，在关注动脉收缩作用的同时应注意 对静脉回流的影响〔推荐强度：（7.65±1.38）分〕
30.理解心室压力-容积的相互关系，有利于正确选择对心脏 功能的干预措施级精确调整〔推荐强度：（7.68±1.38） 分〕
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血流动力学治疗的细节决定成败
血流动力学治疗强调指标与治疗目标的细节管理。从对指标 的认识、测量、选择→治疗的策略、方法、药物选择→治 疗方法间的相互影响，均是细节的体现。
细节无处不在，细节不可穷尽，对细节的追求就是血流动力 学治疗质量的追求，是治疗水平的体现。“细节”是决定血 流动力学临床疗效的重要保证。
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血流动力学治疗的细节决定成败
31.血流动力学指标是临床表现的组成部分，是临床观察的延 伸〔推荐强度：（8.30±0.85）分〕 对重症患者而言，临床表现不单纯是症状、体征及常规实 验室检查的变化，因此不能满足血流动力学治疗的需求； 由于血流动力学治疗的进展，临床上能得到更细致的血流 动力学指标，包括压力、容积、流量及组织代谢等指标， 能将血流动力学治疗更深入、更细致。
7.所有的急性呼吸窘迫综合征患者均存在血流动力学紊乱， 纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分〔推荐 强度：（7.17±1.74）分〕
8.肺复张操作之前即过程中应进行循环功能评估〔推荐强度 ：（8.47±0.97）分〕
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血流动力学无处不在
9.治疗低氧血症，除了考虑容量过多外，还需重视容量不足 〔推荐强度：（7.68±1.58）分〕