·３６８· 中国病原生物学杂志 ２００７年１０月 第２卷第５期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐａｔｈｏｇｅｎ Ｂｉｏｌｏｇｙ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００７。Ｖｏ１．２。Ｎｏ．５
广西人体重要寄生虫病现状调查＊ ·论著·
杨益超，黎学铭，许洪波，黄铿凌，昊钦华，谢祖英，商少明，区方奇，麦富珍，李树林 （广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁５３００２１）
【摘要】 目的 了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。 方法 按照全国人体重要寄生虫病现状调查的 抽样方法进行抽样；粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法，血清学检查采用ＥＬＩＳＡ方 法，并进行绦／囊虫病问卷调查。 结果土源性线虫（钩、蛔、鞭、蛲）、华支睾吸虫总感染率为４４．２３ ，检出７种虫种； 其中，钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为１８．５２ 、２３．２５ 、１１．３７ 、１９．８５ 和３．７１ 。桂东、桂南地区 总感染率较高（５９．７２ 、４７．９８ ）；学生总感染率（４５．６９ ）较其他职业人群高；瑶族人群总感染率（７６．７７ ）较其他民 族高。≤１５岁组人群蛔虫感染率较高，钩虫感染率随年龄的增加而增加，鞭虫感染者主要为５～１５岁儿童。绦虫病主 要集中在桂北和桂中的少数民族地区，以融水县绦虫感染率最高（８．４６ ）。 结论 广西人群土源性线虫感染率与１２ 年前比较有较大幅度下降，但仍然处于较高水平，桂东、桂南地区感染率较高；食源性寄生虫感染呈上升趋势。 【关键词】人体寄生虫病；现状调查；广西 【中图分类号】Ｒ３８３．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３－５２３４（２００７）０５—０３６８—０３
［Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐａｔｈｏｇｅｎ Ｂｉｏｌｏｇｙ．２００７ Ｏｃｔ；２（５）：３６８—３７０．］ Ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｈｕｍａｎ ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ ＹＡＮＧ Ｙｉ—ｃｈａｏ，ＬＩ Ｘｕｅ—ｍｉｎｇ，ＸＵ Ｈｏｎｇ＿ｂｏ，ＨＵＡＮＧ Ｋｅｎｇ—ｌｉｎｇ，ＷＵ Ｑｉｎ—ｈｕａ，ＸＩＥ Ｚｕ—ｙｉｎｇ， ＳＨＡＮＧ Ｓｈａｏ—ｍｉｎｇ，ＯＵ Ｆａｎｇ—ｑｉ，ＭＡＩ Ｆｕ～ｚｈｅｎ，ＬＩ Ｓｈｕ—ｌｉｎ（Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｝ｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｈｕｍａｎ ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｇｕａｎ— ｇｘｉ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｐｏｐｕｌａ— ｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｐａｒａｓｉｔｅｓ ｅｇｇｓ ｉｎ ｓｔｏｏｌ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｂｙ Ｋａｔｏ—Ｋａｔｚ．Ｃｅｌｌｕｌｏｓｅ ｔａｐｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｅｓｔ Ｅｎｔｅｒｏｂｉｕｓ ｖｅｒｍｉｃｕｌａｒｉｓ．Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ Ｔａｅｎｉａ．ＥＬＩＳＡ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｅｓｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｓｏｉｌ—ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅｓ ａｎｄ Ｃｌｏｎｏｒｃｈｉｓ ｓｉｎｅｎｓｉｓ ｗａｓ ４４．２３ ， ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｏｏｋｗｏｒｍ，Ａｓｃａｒｉｓ，Ｔｒｉｃｈｕｒｉｓ，Ｅ．ｖｅｒｍｉｃｕｌａｒｉｓ ａｎｄ Ｃ．ｓｉｎｅｎｓｉｓ ｗｅｒｅ １８．５２ ， ２３．２５ ，ｌ１．３７ ，１９．８５％ａｎｄ ３．７１ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｓｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｏｕｔｈ ｒｅｇｉｏｎ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ（５９．７２ ，４７．９８ ）ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｏｔｈｅｒ ｌｏｃａｔｉｏｎｓ；ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔ（４５．６９ ），Ｍｉａｏ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ｐｅｏ— ｐｉｅ（７６．７７ ）ｗｅｒｅ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｏｔｈｅｒ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａｎ １５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，Ａｓｃａｒｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｏｔｈｅｒ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ Ｈｏｏｋｗｏｒｍ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｇｅ．Ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆ Ｔｒｉｃｈｕｒｉａｓｉｓ ｍａｉｎｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ａｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ（５—１ ５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）．Ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆ Ｔａｅｎｉａｓｉｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄ ｍａｉｎｌｙ ｉｎ ｍｉｎｏｒｉｔｙ ａｒｅａ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｒｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ．Ａｎｄ Ｒｏｎｇｓｈｕｉ Ｃｏｕｎｔｙ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｅａｖｉｅｓｔ ｅｎｄｅｍｉｃ ａｒｅａ ｉｎ Ｇｕａｎｇｘｉ ｗｉｔｈ ８．４６ ｏｆ ｉｎ— ｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ １ ２ ｙｅａｒｓ ａｇｏ，ｓｏｉｌ—ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｒｅｄｕｃｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ， ｂｕｔ ｓｔｉｌｌ ｂｅ ｐｌａｃｅｄ ｉｎ ｈｉｇｈ ｌｅｖｅ１．Ｔｈｅ ｅａｓｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｏｕｔｈ ｒｅｇｉｏｎ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｅａｖｙ ｅｎｄｅｍｉｃ ａｒｅａ ｉｎ Ｇｕａｎｇｘｉ．Ｆｏｏｄ—ｂｏｒｎ ｐａｒａ— ｓｉｔｅｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｓｅｎｔｓ ｕｐ－ｔｒｅｎｄ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｈ ｕｍａｎ ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ；ｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ；Ｇｕａｎｇｘｉ
广西壮族自治区人体寄生虫种类繁多、分布广泛、 感染率高、感染度也较重。目前，广西血吸虫病、丝虫 病业已消除，疟疾也达到基本控制，但其他人体寄生虫 病如土源性线虫病（蛔虫病、钩虫病、鞭虫病等）、食源 性寄生虫病（华支睾吸虫病、带绦虫病及囊虫病）感染 率仍然较高。为摸清广西人体重要寄生虫病的感染现 状，根据卫生部“卫疾控发”Ｅ２ｏｏ１］１７８号《关于开展全 国人体重要寄生虫病现状调查的通知》要求，于２００２ ２００４年在全区开展了人体重要寄生虫病现状抽样 调查，结果报告如下。
材料和方法 １ 抽样 根据全国人体重要寄生虫病现状调查方案的要求 抽样，共调查３２个县７３ ５００人。
【基金项目】广西卫生厅资助项目（桂卫疾控［２００２３４号）。 【作者简介】杨益超（１９６０一）。男（壮族），广西人，１９９５年毕业 于广西医科大学预防医学系预防医学专业。硕士。现为广西疾 病预防控制中心副主任医师。主要从事寄生虫病防治与研究。 Ｅ－ｍｉａｌ：ｙｙｉｃｈａｏ＠ｔｏｍ．ｃｏｍ
维普资讯 http://www.cqvip.com 中国病原生物学杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐａｔｈｏｇｅｎ Ｂｉｏｌｏｇｙ ２００７年１Ｏ月 第２卷第５期
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．２， Ｎｏ．５
２调查内容 调查病种有钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、华支 睾吸虫病、带绦虫病及囊虫病、旋毛虫病、并殖吸虫病 和弓形虫病。发现其他寄生虫也同时予以记录。按照 《全国人体重要寄生虫病现状调查的实施细则》设计统 调查表格和调查项目。 ３调查方法 采用改良加藤厚涂片法（Ｋａｔｏ—Ｋｏｔｚ）查肠道蠕虫 卵，采用透明胶纸拭肛法查蛲虫卵。绦／囊虫病调查填 写“绦（囊）虫病问卷表”，采集疑似囊虫病患者静脉血， 用指定的方法和试剂作血清学检查。旋毛虫病、并殖 吸虫病、弓形虫病的血清学检查采用ＥＬＩＳＡ方法。 （ＥＬＩＳＡ试剂盒由深圳绿翰公司提供） ４数据处理 用Ｅｐｉｄａｔａ ２．１软件建立数据库，采用Ｅｘｃｅｌ ２００３ 和ＳＰＳＳ １１．５软件进行汇总和统计分析。 结 果 １ 土源线虫、华支睾吸虫病 本次调查共检查粪便调查了１５ ４５５人，检出寄生 虫感染者６ ８３５人，总感染率为４４．２３ 。查出的虫种 有蛔虫、鞭虫、钩虫、华支睾吸虫、东方毛圆线虫、粪类 圆线虫、蛲虫等７种。钩虫，蛔虫、鞭虫和蛲虫４种主 要土源线虫总感染率为４１．８２ ，其中，钩虫感染率为 １８．５２ ，蛔虫为２３．２５ ，鞭虫为１１．３７ ，蛲虫为 １９．８５ ，华支睾吸虫为３．７１ （流行区为９．７６ ） １．１ 地区分布 桂东地区的富川县感染率最高，为 ７８．４０ ，其次是桂南地区的灵山县，为５９．９４ ；横县 华支睾吸虫感染率最高，为２８．７８ 。不同调查县总 感染率差异有非常显著性（Ｙ 一２ １８０．１８３，Ｐ＜０．Ｏ１） （表１）。 １．２ 性别分布 男性总感染率为４Ｏ．８３ ，女性为 ４７．９９ ，男、女总感染率比较差异有非常显著性（Ｙ 一 ８０．２４７，Ｐ＜０．０１）。蛔虫、钩虫、鞭虫和华支睾吸虫感 染率男性分别为２１．９８ ９／６、１３．９２ 、１Ｏ．７３％和 １３．０９ ，女性分别为２４．６７ 、２３．６４％、１２．０９ 和 ５．５９％。 １．３年龄分布５～１０岁组总感染率为５４．１８ ，蛔 虫感染率为３４．３９ ，均高于其他年龄组，５０岁组钩虫 感染率最高，为３４．Ｏ０ ９／５，１０岁组鞭虫感染率最高，为 １９．５７ ；６０岁组华支睾吸虫感染率最高，为７．１６ 。 不同年龄组人群总感染差异有非常显著性（Ｙ 一 ３００．１２９，Ｐ＜０．０１）。
表１ 土源性线虫、华支睾吸虫感染率地区分布 Ｔａｂｌｅ １ Ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃａｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｓｏｉｌ－ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｎｅｍａｔｏｄｅ ａｎｄ Ｃｌｏｎｏｒｃｈｉｓ ｓｉｎｅｎｓｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｇｕａｎｇｘｉ