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手术室护理差错的预防及质量控制


的药物、X线摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属。如 送往苏醒室,则应与麻醉师核对之后详细交班。 1.1.4规范病理标本的保存 1.2分明护士职责 细化洗手护士与巡回护士各自职能.强化各自的本职工 作技能和协调一致的团队精神。 2质量控制 2.1手术室环境质量 2.1.1手术室分区 手术室须严格划分限制区、半限制区和 建立病理标本管理“四查四对”
【l】姚慧琳.手术室护士常见差错原因的分析与对策[J1.中国现代医生, 2008,46(3):124--125. 【2】钱玉秀.中I:1两国手术室护理比较【J】.实用护理杂志200l,17(12):17—
18.
理条例》颁布、实施,根据新《条例》,手术室护士应知法、懂 法,杜绝侵权的行为。防范护患纠纷的发生,提高护理人员的 工作责任心和法律意识,从而更好地服务于患者和社会。 4.2建立健全的规章制度 健全的规章制度是手术室护理管理者的重要任务,按 照制定的规章制度彤成手术室护理人员的工作常规,-口T以 有效地减轻手术室护理人员面对工作不断变化时产生的压 力。 4.3定期展开安全隐患讨论会 手术窜护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论 会可以及时解决T作中的困惑、更正工作中的失误、验证常 规带来的便利.
破损.使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理.严禁重复使
用。
223严格区分污染手术和非污染手术 非污染手术术后按
照常规方法进行处理。污染手术后,永久性器械要先消毒然
后再清洗,一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理.严
重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。
2.3手术质量控剜 2.3.1手术锖巾 手术铺巾是一台完整手术中必不可少的重
别、文化程度等一般资料差异无统计学意义(乃O.05),具有可
比性。
1.3护理方法
1.3.1对照组
接受常规护理.术前通知患者手术时间.常规
1.4统计学分析 用SPSS 13.0统计软件进行数据整理和分析.计量资料 采用t检验,计数资料采用xz检验,P<O.05为差异有统计学 意义。
【作者简介】唐应丽(1967一),女,主管护师,心血管介人护理。 张莉梅(1967一),女,主管护师,心血管介入护理。 秦小金(1972一),女.主管护师,心血管介入护理。
环境,以减少患者烦躁和恐惧的情绪,做各种操作前,向患者 解释操作的目的和注意事项,以取得配合,摆好舒适体位,适 时告知患者手术进展情况,使其不必过度紧张。 1.3.2.3术后舒适护理手术结束时。用温水擦净患者皮肤血 迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖,搬运患 者时注意保护切lYl.平稳地把患者送到病房.术后回访时应 向患者说明手术很成功.使患者放心。
要环节,其主要目的是创造一个无菌区.有效地阻止微生物 浸入外科创口,充分暴露手术野包括可能延长切口和附加切 口,但应尊重患者的隐私,避免不必要的暴露。 2.32术中严格无菌操作原则 3术后回访 术后3~5 d网访患者并给予问候,同时就患者现有的不 适做好疏导工作。手术室护士术后的随访使患者感受到住院 手术并不可怕,自然会产生安全感,每个环节中都有护理人 员在关心他,对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要 作用。 4讨论 手术者脐以下为污染区域。 污染后的物品必须更换和重新灭菌。
【文章编号】1673---7210(2009)03(c)一074-02 介绍手术注意事项。禁食、禁水等一般准备工作。 1.3.2观察组 1.3.2.1术前舒适护理接到患者手术通知后.介入手术护士 立即到病房向患者做自我介绍及介入手术室环境介绍,全面 仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求 等。 对手术过于担忧者,引导患者正确认识疾病.针对不同 病例。讲解成功实例或通过多媒体向患者介绍手术过程,帮 助患者树立信心,解除思想负担。与患者交流时做到专心,回 答询问时认真、耐心。努力解除患者术前恐惧、焦虑的心理, 满足他们的心理舒适。 1.3.2.2术中舒适护理 提前调节好温度.创造安静、舒适的
【中图分类号l
R472.3
【文献标识码】C
[文章编号】1673--7210(009)03(c)一073—02
手术室是一个多科室共同协作运行单元。随着人民生 活水平的提高对跃疗护理质量的要求也越来越高。决定了 手术室护理工作必须真正体现以患者为中心的服务理念。
输液架、踏脚蹬、中心供气系统、各种监护仅等。 2.1.3手术房间的层流设备 切口的感染。 2.2消毒灭茵质量 2.2.1手术器械永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三 个步骤,可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸气、药液 浸泡、环氧乙烷等不同的灭菌方法。 2.2.2一次性医疗器特须有p生行政部门注册的生产和卫 生许可证批号,有消毒日期以及应在有效期内使用.包装无 手术房间须有净化空气的层流 设施.以确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术
2005:6—22.
(收稿日期:2008—11—13)
74巾国医药写报CHINA MEDICAL HERALD
万方数据
在50%~60%。主要设备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、
万方数据
・现代护理・
20019年3月第6卷第9期
舒适护理在冠心病介入治疗中的应用分析
唐应丽,张莉梅,秦小金 (河南省胸科医院心导管室,河南郑州450008)
【关键词】舒适护理;冠心病;介入治疗 【文献标识码】C 【中图分类号】R473
冠心病的介入治疗是日前治疗冠心病的重要手段,患者 对此治疗过程缺乏了解,具有心理恐惧,心理压力很大.而舒 适护理是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式IlI, 住院患者与健康人群一样,有生理、心理、社会的需要,因此 有目的、有意识地将舒适护理临床实践应用于患者的舒适需 求。让患者得到满意的护理是护理人员的责任。近年来我院 将舒适护理用于冠心病介入治疗。并与常规护理作了对比. 效果满意.现报道如下: 1资料与方法 1.1研究对象 2007年8月~2008年6月在我院接受介入治疗的300例 冠心病患者,男170例,女130例;年龄35~74岁,平均48岁; 文化程度:大专以上50例,中专或高中80例,初中100例, 小学50例.文盲20例。 1.2研究方法 将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组150例。 观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,两组年龄、性
【3】袁小兰,李红霞,李甍,等.手术室患者手术护理需求的调查与对策【J】. 护士进修杂志,2003.18(6):570—571. 【4】陈伟,郑娟.术前访视护理的重要性【J】.中华现代护理学杂志,2005,2 (1 1):1034. 【5】钱蓓健,周嫣,张敏,等.实用手术室护珥!田.上海:上海科学技术出版社,
制度,规范病理标本的保存与使用。
4.1强化护理人员的培训 4.1.1专业技能的培训 根据不同层次的护理人员制定合适
非限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室 等;半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备 室、消毒室等;非限制区包括更衣室、石膏室、标本间、污物 处理间、麻醉复苏室和护士办公童、医护人员休息室、餐厅 等。 2.1.2手术房间的要求 温度须维持在22—25℃,湿度须维持
护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中
违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理 规范、常规.过失造成人身损害的事故。我院手术室在预防 护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多有效措施。现总 结报道如下: 1严格执行查对制度与责任分明 1.1严格执行查对制度 1.1.1术前核对病历首页与柜台手术程序单;核对手术患 者姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食情况、过敏史、血型 和术前用药;查核病历牌并仔细核对患者的各种信息,包括 患者备皮情况.首饰、活动性义齿等禁带的物品,全身有无感 染症状;检查手术房间准备情况。各种设备是否处于功能状 态,一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。 1.1.2术中 术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分 别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格 执行“三查七对”制度,输血按照常规由辅助护士和麻醉师两 人核对之后签名记录。 1.1.3术后 将患者送同病房前。要查对带回的物品,如剩余
的发展计划。不断提高手术室护士的业务水平。对新职工应 制定严密的培养计划,确保在规定的时间内达到一定的要 求。 4.1.2服务理念的更新 医疗护理行业作为服务行业的一个
范畴,要求手术室工作人员必须牢固树立以患者为中心的服 务理念:手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼町亲、
CHINA MEDICAL HERALD巾国医药写掘73
2009年3月第6卷第9期
・现代护理・
手术室护理差错的预防及质量控制
卞朝华1.尤 (1.吉林省辽源市妇婴医院手术室,吉林辽源 艳1.徐羽2 136200) 136200;2.吉林省辽源市中心医院儿科,吉林辽源
[摘要】手术室是医院实施手术治疗和担负抢救T.作的重要场所,规范各种医疗护理行为,形成工作常规,完善工作 制度,做到有法可依、有法必依,可确保更好地维护患者与自身的权益。本文旨在探讨手术室发生差错的预防和护理 措施,以阻断护理差错的发生,确保手术室护理工作的安全、准确和高效。 [关键记l预防;手术室;护理差错
语言柔和恰当,避免与之发生正面冲突,做到换位思考,设身 处地地替患者着想,假设患者是自己的亲人。 4.1.3加强法律意识的培养 2002年9月1 Et《医疗事故处
通过采取有效的护理措施,共同维护手术室的护理安 全,我院手术室实现了2007年无护理差错事故发生。护士更 应强化自己的业务技术.规范操作,加强修养,培养严谨求实 的工作作风,推动科室整体护理水平的提高。 【参考文献】
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