疫源性疾病局部高发； ▪ 经血/性传播疾病持续上升，肠道传染病发病率下降缓慢 ▪ 某些呼吸道、肠道传染病暴发频仍
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几种常见传染病
▪ 病毒性肝炎 ▪ 肺及肺外结核 ▪ 消化道传染病及感染性腹泻 ▪ 出疹性疾病 ▪ 寄生虫病 ▪ 性传播疾病 ▪ 流感病毒
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病毒性肝炎
是由嗜肝病毒（如甲肝病毒，乙肝病毒，丙肝病 毒，丁肝病毒，戊肝病毒以及ＥＢ病毒，巨细胞病毒 等）引起的肝细胞肿胀，变性，坏死等引起一系列病 理生理改变。
分为急性和慢性，其中甲肝，戊肝由消化道传 播，乙、丙、丁型经血液，母婴及性传播，ＥＢ病毒 和巨细胞病毒肝炎可经血液或呼吸道传播。
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急性病毒肝炎症状和体征
上呼吸道感染样症状，如低热，全身酸痛不适，食欲不振等 乏力，恶心，呕吐，闷油等消化道症状 皮肤巩膜变黄，尿色加深，呈浓茶水样 部份病人伴有右上腹（肝区）及剑突下隐痛不适
此时，需及时就医，明确是否患肝炎，是哪种（病原 体）肝炎，是急性肝炎，还是慢性肝炎急性加重。
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慢性病毒性肝炎的威胁
中国是肝炎大国，其中乙肝带病毒者近10%，丙肝感染率 为4%。 其中部份慢性病毒性肝炎病人，出现以下三步曲：
慢性肝炎-----肝硬化------肝癌 在中国超过90%的肝癌病人，均由慢性病毒性肝炎引起 因此抗病毒治疗是慢性肝炎治疗的基础。
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如果出现上述症状和体征到医院需做的 检查包括：
需空腹到医院抽血化验： ▪ 血常规 ▪ 肝功、肝酶 ▪ 病原学检查，包括甲肝抗体，乙肝二对半，丙肝抗体，
ＥＢ病毒，巨细胞病毒抗体等 有条件还需进行腹部Ｂ超检查，明确肝脏是否肿大，
或是否是慢性肝炎
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肝硬化腹水
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我国结核病疫情形势
▪ 据估算,全国现有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核病人（涂 阳肺结核）150万
包括狂犬病、炭疽、破伤风、沙 眼、疥疮和癣等。
隔离病人，搞好个人卫生，不与 带有病原体的人或动物等接触，可以 预防体表传染病的发生。
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病 原 体
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传染病的三 个基本环节
传染源
传播途径 易感人群
预防措施 控制传染源 切断传播途径 保护易感者
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传染源：是指能够散 播病原体的人或动物
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传播途径：是指病原体离开传染源到达 健康人所经过的途径
传染病防治相关知识
1
传染病的定义：
▪ 传染病是由病毒、细菌、等病原微生 物和疟原虫、蠕虫等寄生虫，侵入人 体所引起的有传染性的一类疾病。 能 在人与人之间或人与动物之间传播的 疾病
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呼吸道传染病
人类的 传染病
消化道传染病 体表传染病 血液传染病
虫媒传染病
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呼吸道传染病是指病原体主要通过飞 沫、空气传播引起的传染病，包括流行性 感冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、 流行性腮腺炎、麻疹和流行性脑脊髓膜炎 等。
▪ 咳嗽，以刺激性干咳多见，可伴有血痰或咯血； ▪ 胸部X片可见斑片状，或絮状阴影； ▪ 结核抗体，结核菌素试验可为阳性（但阴性也不能
排除结核）；
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结核病的治疗原则
在医生指导下进行早期，联合，足量，按疗程使 用抗结核药治疗；
同时，注意抗结核药引起的副作用：包括肝功能 异常，视力下降，听力减退等。
多发生在夏、秋季节，病人和带菌的 动物是主要的传染源。病原体的原始寄生 部位是消化道及其附属器官，（见图）。
因此，不喝生水，不生吃未经洗净的 蔬菜、瓜、果，大力消灭苍蝇，饭前便后 洗手等，可以预防消化道传染病的发生。
5
血液传染病（含母婴垂直传播及性传
播）是指通过接触污染了病原体的血液
（或体液）引起的传染病，包括乙肝，
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常见消化道传染病
▪ 霍乱 ▪ 细菌及阿米巴性痢疾 ▪ 伤寒及副伤寒 ▪ 食物中毒
上述消化道传染病均可出现发热，恶心，呕 吐，腹痛，腹泻，脱水等表现，确诊需到医院进 行专科检查化验。
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出疹性疾病
出疹性症状一般均伴有不同程度的发热，临 床常见的出疹性疾病，包括： 水痘，风疹，麻疹，猩红热等。
丙肝，艾滋病，淋病，尖锐湿疣等。
多因使用不洁注射器具，共用注射
器静脉吸毒，共用剃刀等利器，输入不
合格血液制品及母亲生产过程中传染给
婴儿和性生活等。
因此，不到无证诊所输液打针，不
共用可能污染血液的利器，远离毒品，
带病毒母亲选择合适的怀孕时机及生产
方式，选择健康的生活方式是避免血液
传染病的有效措施。
6
虫媒传染病是指以节肢动物（如蚊 、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传 染病，包括疟疾、流行性乙型脑炎、 黑热病、丝虫病和出血热等。
▪ 据估算, 每年新发活动性肺结核病人145万,其中传染性肺结核65万例, 每年因结核病死亡13万
▪ 病人以中西部地区及农村居多,疫情下降缓慢，10多年来传染性肺结核 病人基本没有减少
▪ 是结核耐药率最高的国家之一 ▪ 结核与艾滋病双重感染的增加是一个潜在的威胁
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肺结核的主要症状体征
▪ 结核毒血症状，包括发热（以午后低热多见），食 欲不振，乏力，体重减轻，盗汗明显；
大多发生在冬、春季节，病人和带菌 者是主要的传染源。病原体的原始寄生部 位是呼吸道粘膜和肺，（见图）。
不随地吐痰，保持住房和公共场所的 空气流通，以及戴口罩等，可以预防呼吸 道传染病的发生。
4
消化道传染病是指病原体主要是通过 饮水和食物传播的传染病，包括细菌性痢 疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔 虫病和蛲虫病等。
病人和带菌的动物是主要的传染 源。病原体的原始寄生部位是血液和 淋巴，主要是通过吸血的节肢动物传 播的（见图）。
注意个人及环境发生，消灭蚊、 虱等吸血的节肢动物，可以预防血液 传染病的发生。
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体表传染病 体表传染病是指由于 直接或间接与患病的人、动物接触， 或者与含有病原体的土壤、水接触的 传染病，因而又叫接触传染病。
空气传播 水传播
饮食传播 生物媒介传播
接触传播
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易感人群：是指对某 种传染病缺乏免疫力 而容易感染该病的人 群
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传染病的流行与威胁
▪ 2006年全国报告37种法定传染病460万例（353/10万），，乙肝防治任重道远 ▪ 消除麻疹、维持无脊灰状态任务艰巨，新增纳入计划免疫实施任务艰巨 ▪ 布病发病数达到历史最高水平；狂犬病、疟疾回升迅速；出血热等自然