65
岁以上老年人免费健康体检方案

为促进基本公共卫生服务均等化，x年起，x区人民政府决定每 年
为全区65岁及以上老年人免费健康体检一次。65岁及以上老年人 免费
健康体检是公共卫生服务中健康教育、 慢病管理、家庭医生工作 的最
基础性工作，开展好一年一度的老年人体检，掌握老年人健康状 况对做
好公共卫生服务工作有着重要的意义。 为切实做好健康体检工 作，特
制定本实施方案。
一、 工作目标
通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因 素，
开展有针对性的老年人慢病管理，提高老年人健康水平，改善生 活质
量。
二、 工作内容
（一） 体检对象
年满65周岁及以上城乡居民（含居住满半年以上的流动人口 ）。
（二） 体检机构及场所
以乡镇、社区（行政村）为单位，组织社区卫生服务中心（站）、
乡镇卫生院为辖区65岁及以上老年人进行健康体检（以居住地为
准），健康体检以预约体检为主，有条件的社区由社区卫生服务机构 下
社区、村队进行体检。
（三） 健康体检项目
65岁及以上老年人基本健康体检项目服务包（见附件）。
（四）体检流程及体检结果管理
1、 65岁及以上老年人凭身份证（户口簿）到辖区社区卫生服务中
心或乡镇卫生院进行免费体检。社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责 免
费为其建立健康档案，并进行规范管理。
2、 各医疗卫生单位在体检结束后，应分别向居民以及区卫生和
人口计划生育局反馈个体健康体检结果与群体健康评价结果。 个体健
康评价结果应于健康检查后两周内反馈。群体健康评价结果每年 10
月31日前上报区卫生和人口计划生育局。个体健康评价结果应包括 个
体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建
议；群体健康评价结果应包括辖区老年人总体健康状况分析以及健康 指
导意见。
3、 健康档案的管理。各医疗卫生单位使用卫生部门统一制定的 健
康档案体检表。健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。 根据 体
检分析报告研究制订健康促进措施，有针对性地开展健康教育、健 康促
进工作。根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随 访观察
治疗，宣传卫生防病治病知识，并对不良卫生行为进行干预。 各项跟踪
随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
三、工作要求
（一）明确职责
区卫生和人口计划生育局负责全区 65岁及以上老年人健康体检 工
作的规划、部署，制定健康体检管理办法和宣传工作方案，指导、 监督
和考核各基层医疗卫生机构的实施情况。
各乡镇人民政府、街道办事处要加大宣传力度，充分利用广播、 电
视、报刊等新闻媒体，广泛宣传健康体检的目的和意义，营造良好 的社
会氛围，让老人们感受到党和政府的关爱。同时，要印发有关键 康体检
的宣传材料，使老年人知晓体检时间、地点等相关事宜，确保 健康体检
工作顺利进行。
各乡镇人民政府、街道办事处要指导各村委会、居委会做好 65
岁及以上老年人登记造册工作，按照“便民、利民、惠民”的要求， 充
分考虑体检对象的生产生活习惯和外出流动等情况， 合理制定体检
计划，事先与相关医疗卫生单位取得联系，灵活安排体检时间，把定 点
体检和下村体检、x体检和分散体检相结合，尽可能方便居民体检。 在
检查日安排好12名工作人员到指定体检地点做好登记和现场维护 秩序
等协助工作，同时协助基层医疗卫生机构将体检结果及时反馈给 体检对
象本人。
各医疗卫生单位按照基本健康检查项目服务包， 完成老年人健康
体检，完善健康档案、出具体检结果和健康指导意见。
（二） 规范操作流程
各医疗卫生单位要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合 理
设计告知程序和体检注意事项， 合理安排体检流程，加强对体检工 作
人员的业务技术培训，提高健康检查工作质量与水平。
（三） 完善健康管理
各医疗卫生单位要组织相关人员对健康检查结果进行审核， 出具
健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健 康
教育。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化 管
理。
（四）开展健康教育
各医疗卫生单位要对65岁以上老年居民健康检查结果进行分析 评
估，撰写评估报告。明确管辖范围内老年人群健康状况以及影响老 年人
健康的相关因素，有针对性的制定管辖范围内老年人群疾病干预 工作方
案.