间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后应用的研究
目的：探讨间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后的应用。方法：选取本
院2013年1月-2015年1月孕产妇120例，采用随机数字表法将其分为两组，每
组各60例。对照组采用缩宫素联合人工破膜处理，观察组在对照组基础上采用
间苯三酚联合葡萄糖酸钙，比较两组的相关观察指标。结果：观察组的第一、二、
三产程时间，总产程时间，产后出血量均明显低于对照组，新生儿1 min Apgar
评分与宫颈Bishop评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜
0.05）。观察组剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息率明显低于对照组，自然分
娩率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：间苯三
酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后具有重要的应用价值，显著缩短产程，减少产后
出血，提高新生儿1 min Apgar评分，降低剖宫产率，改善分娩结局。
分娩期间由于受疲惫、精神紧张等因素的影响，孕妇产程可延长甚至停滞，
增加剖宫产率与难产率。相关研究显示，间苯三酚或葡萄糖酸钙有效松弛宫颈平
滑肌，协调子宫收缩，缩短产程，降低剖宫产率[1]。但目前关于间苯三酚联合
葡萄糖酸钙用于人工破膜后应用研究甚少，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年1月-2015年1月孕产妇120例作为研究对
象，纳入标准：宫颈成熟度Bishop评分1～5分，产道、胎位正常，头盆对称。
排除标准：合并自然分娩禁忌证。采用随机数字表法将其分为两组，每组各60
例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 （1）对照组采用缩宫素联合人工破膜处理，人工破膜前仔细检查
产妇生命体征、胎心、实施宫颈Bishop评分与彩超检查，明确无胎位异常，操
作者采用7-0针头刺破羊水膜，羊水慢慢流出，待无羊水流出后采用2.5 U缩宫
素+0.9%氯化钠注射液静脉点滴，8滴/min，采用输液泵调整滴速0.5 h后采用间
苯三酚80 mg（生产企业：湖北午时药业股份有限公司，批准文号：国药准字
H20060385，产品规格40 mg），静脉注射，葡萄糖酸钙10 mg（生产企业：天津
药业焦作有限公司，批准文号：国药准字H20057695）+10%葡萄糖注射液稀释
后，静脉滴注。
1.3 观察指标 （1）两组的第一、二、三产程时间与总产程时间比较。（2）
比较两组的产后出血量、新生儿1 min Apgar评分、宫颈Bishop评分（用于评估
宫颈成熟度，≥7分为宫颈成熟，<7分为宫颈成熟[2]）的差异。（3）比较两组剖
宫产率、自然分娩率、产后出血率（胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL）、
新生儿窒息率（新生儿1 min Apgar<8分）的差异。
1.4 统计学处理 使用SPSS 10.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）
表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，统计学检验取双测量界值，
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的产程时间比较 观察组的第一、二、三产程时间及总产程时间均
明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2 两组的产后出血量、新生儿1 min Apgar评分与宫颈Bishop评分比较 观
察组产后出血量明显低于对照组，新生儿1 min Apgar评分与宫颈Bishop评分明
显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。
2.3 两组剖宫产率、自然分娩率、产后出血率与新生儿窒息率的比较 观察
组剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息率明显低于对照组，自然分娩率明显高于
对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
3 讨论
由于孕产妇在分娩期间紧张的心理状态导致机体儿茶酚胺分泌，造成子宫收
缩乏力，延长总产程时间，增加产后出血量，导致剖宫产与新生儿窒息。产程中
宫口扩张不仅依赖于子宫收缩强度，且与宫颈松弛度及弹性紧密相关[3]。间苯
三酚是一种平滑肌解痉药，其在人工破膜后应用中具有明显的优势：（1）间苯三
酚通过缓解宫颈痉挛，促进宫颈扩张，缩短产程。（2）间苯三酚具有协调子宫收
缩，但不影响子宫生理性收缩强度与节律。（3）间苯三酚不具有抗胆碱能作用，
对母儿影响较小，可作为理想、有效的宫颈性难产药物[4]。葡萄糖酸钙增加机
体钙含量，钙在参与人体生理活动中具有重要的意义。由于孕期生理改变，胎儿
骨骼、胎盘形成过程中钙吸收导致孕产妇常处于血钙偏低状态，孕产妇进入产程
后由于各种原因导致子宫收缩乏力、肌肉痉挛与产后出血等并发症[5-7]。间苯三
酚与葡萄糖酸钙药物联合应用有助于显著改善分娩结局。
本研究结果显示，间苯三酚与葡萄糖酸钙药物联合应用患者第一、二、三产
程时间与总产程时间明显缩短，产后出血量均明显降低，新生儿1 min Apgar评
分与宫颈Bishop评分明显增高，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），间
苯三酚与葡萄糖酸钙药物联合应用患者剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息率明
显降低，自然分娩率明显增高。揭示了间苯三酚与葡萄糖酸钙药物联合应用有助
于显著改善分娩结局，与相关文献[8]报道结果相一致。分析其原因为：（1）间
苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，具有松弛宫颈平滑肌，促
进宫颈扩张，有助于缩短第一产程，其他解痉药（地西泮、山莨菪碱）也具有子
宫收缩作用，但其对母儿循环系统与呼吸系统具有不良的影响[9]。（2）葡萄糖
酸钙具有增强子宫平滑肌兴奋性，增强子宫对催产素敏感性，有助于协调子宫收
缩，缩短产程，同时减少产后出血量[10-11]。因此，间苯三酚与葡萄糖酸钙药物
联合应用显著缩短产程，降低剖宫产率，减少产后出血，提高新生儿1 min Apgar
评分。
综上所述，间苯三酚联合葡萄糖酸钙在人工破膜后具有重要的应用价值，显
著缩短产程，减少产后出血，提高新生儿1 min Apgar评分，降低剖宫产率，改
善分娩结局。
参考文献
[1]陈春玲.人工破膜加间苯三酚静脉注射在产程中的疗效观察[J].华夏医学，
2012，25（5）：687-688.
[2]马秀华，宋风丽.胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈Bishop评分在预测
临产时间中的比较[J].实用医学杂志，2012，28（10）：1724-1726.
[3]石琪.推广新产程标准促进阴道分娩[J].实用妇产科杂志，2015，31（4）：
253-255.
[4]荆蕊平，陈殿红，卢丽云.间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中
的临床研究[J].中国妇幼保健，2010，25（19）：2743-2746.
[5]黄淑晖.钙对孕产妇和围生儿骨健康的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，
2014，30（8）：643-647.
[6]李薛鹏，王健，曲鑫.间苯三酚联合硬膜外麻醉对子痫前期分娩过程影响
初探[J].中国妇幼保健，2009，24（9）：1278-1279.
[7]朱小青.拉玛泽减痛分娩法对产程的影响[J].吉林医学，2015，36（9）：
1865-1866.
[8]毛雪梅.间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药作用的比较[J].天津医药，
2011，39（9）：806-808.
[9]马金凤.间苯三酚在产程中应用的研究[J].现代妇产科进展，2011，20（8）：
649.
[10]何菊芳，贺荣莉，马亮娟，等.静脉补充钙离子的时机和剂量与子宫收缩
相关性的研究[J].中国实用医刊，2014，41（10）：66-68.
[11]谢秀敏，郭丽璇，陈晓敏.葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩
产后出血的临床疗效观察[J].实用医学杂志，2013，29（8）：1373-1374.