妊娠期高血压疾病论文：浅析妊娠期高血压疾病的护理
【摘要】 目的 总结妊娠期高血压疾病的护理措施。方
法 回顾分析81例患者的临床资料。结果 32例患者入院 2 h
至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适，2例
患者有抽搐后入院，其余孕产妇无明显不适，经治疗和护理
后，均安全出院。结论 精心的产前检查及精心护理是妊娠
期高血压疾病者康复的关键。
【关键词】
妊娠期高血压疾病；治疗；护理
妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、水肿、蛋
白尿为主要特征,伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现
抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内
凝血,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。提高
产科护理质量是改善预后的重要环节。回顾分析本科自
2008~2010年81例妊娠期高血压患者的护理经验，总结如下。
1 临床资料
本组为我院2008~2010年收治的81例妊娠期高血压患
者，初产妇69例,经产妇12例,年龄21~39岁；其中轻度子
痫前期41例，重度子痫前期39例，产前子痫3例；所有患
者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准；孕周<37周者58例，
≥37周者23例；伴有内科合并症者3例，其中合并中度贫
血1例，合并糖尿病2例；有产科并发症者12例，其中胎
盘早剥2例，羊水过少4例，胎膜早破2例，过期妊娠4例；
32例患者入院 2 h至数天前有不同程度的头昏、头痛、视
物模糊等不适，2例患者有抽搐后入院，其余孕产妇无明显
不适，经治疗和护理后，均安全出院。
2 护理
21 心理护理 入院后根据患者不同的心理状况进行
有针对性的心理指导；患者大多有恐惧和焦虑的不良情绪,
担心治疗药物对胎儿不利,护士应详细说明治疗的安全性,
说明保持乐观的心态是治愈的关键所在；对于疾病不够重视
且不配合治疗的患者应详细说明妊娠期高血压疾病对母婴
的危害,说明治疗的重要性，做好家属工作,使家属做好孕妇
的思想工作；护理人员要与患者多沟通、交流,善于发现其
心理问题,并及时解决,建立良好的护患关系,使之积极配合
治疗。
22 重视产前检查 定期进行产前检查，若无异常发
现可继续妊娠，从确诊怀孕至20周检查1次。 妊娠28周
以前，每4周检查1次；妊娠28周以后，每 2 周检查1次；
妊娠 36 周以后，每周检查1次，根据孕妇情况，适当增加
检查次数；每次产前检查均需测血压及体重，每次测得血压
应与基础血压相比较；每次测体重应穿相同衣裤，每次产前
检查前留清洁尿查尿蛋白。
23 生活护理 对妊娠期高血压疾病者需安排于安静
的房间,保持病房整洁安静,空气清新,操作应轻柔,病房内
放置好急救器材；指导孕妇进食易消化且富含蛋白质、维生
素、钙、铁的食物,水肿明显者应限制食盐摄入；保证患者
的睡眠时间≥9 h；嘱其取左侧卧床休息,左侧卧位可减轻子
宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,有利于下腔静脉的回流,
增加回心血量,改善子宫胎盘供血。
24 妊娠期监护 定时测量血压，重症者每 4 小时测
量1次，注意舒张压的变化，舒张压的上升趋势提示着病情
恶化；记录出入量及测体重1次/d；24 h尿量不少于600 ml，
体重每周增加超过05 kg应给予重视；胎儿监护包括孕
妇胎动自我监护及非应激性试验和宫缩应激试验，注意胎
心，监测胎动，每次1 h，同时做好记录；胎动减少或是消
失，胎心变慢或加快，应及时告知医生进行处理。
25 产前观察及护理 密切监测血压、脉搏、呼吸及
宫缩、胎心、胎动情况,注意患者神志是否清晰。使用硫酸
镁解痉应注意：滴速为1~2 g/h；定时检查膝反射是否减弱
或消失,呼吸≥16次/min,尿量每小时≥25 ml或者24 h≥600
ml；并准备好钙剂，以防出现中毒反应；如发现血压≥180 mm
hg,脉搏≥110次/min,呼吸≥20次/min,应注意早期心力衰
竭,及时报告医生,同时应配合做好相应的护理。
26 住院期间的护理 备好急救用物，抢救车应有急
用药品，如 25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、杜冷丁(100 mg)、
地西泮、西地兰、呋塞米、缩宫素、20%葡萄糖及降压药等；
住院期间应注意口腔卫生，做好口腔护理；观察抽搐情况，
详细记录抽搐的持续时间、间隔时间及次数，及时给予氧气
吸入；留置尿管，准确记录尿量及性状；每小时测血压、呼
吸、脉搏；床铺应平整、干燥，保持皮肤清洁，同时按摩受
压部位，定期协助翻身，避免发生压疮。
27 子痫的护理 产妇一旦发生子痫,应动作熟练且迅
速地进行救治；吸氧,口中置开口器防止口舌咬伤和窒息,防
止坠地受伤,同时保持病房安静,减少刺激,密切观察生命体
征变化；抽搐控制后根据患者情况决定终止妊娠方式；如为
产后子痫,应按医嘱进行用药治疗,同时密切观察病情的变
化。
28 出院宣教 妊娠高血压综合征者在产褥期及哺乳
期应加强治疗及随访，大部分患者在产后3个月内恢复正常，
但部分患者仍因产后中断治疗及随访，可导致遗留不同程度
的高血压、肝、肾功能损害及慢性高血压；故加强围生期随
访及治疗非常重要。
3 小结
妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛,
易促发血栓形成,发生脑水肿和颅内压增高,严重时脑血管
破裂或蛛网膜下腔出血,甚至发生脑疝死亡。妊娠期高血压
疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止
妊娠。同时，精心的产前检查及精心护理是妊娠期高血压疾
病者康复的关键。
参考文献
［1］ 丰有吉,沈铿妇产科学人民卫生出版
社,2005：74.
［2］ 乐杰妇产科学第6版北京：人民卫生出版
社,2005：97109.
［3］ 苏玉杰.妊娠期高血压疾病的护理.中国医药导
报，2009，6(11):88.
［4］ 朱锦容.妊娠期高血压疾病的护理体会.中国现代
药物应用.2010，4(19):171172.